There is increasing evidence that genome-wide association (GWA) studies represent a powerful approach to the identification of genes involved in common human diseases. We describe a joint GWA study (using the Affymetrix GeneChip 500K Mapping Array Set) undertaken in the British population, which has examined ∼2,000 individuals for each of 7 major diseases and a shared set of ∼3,000 controls. Case-control comparisons identified 24 independent association signals at P < 5 × 10-7: 1 in bipolar disorder, 1 in coronary artery disease, 9 in Crohn’s disease, 3 in rheumatoid arthritis, 7 in type 1 diabetes and 3 in type 2 diabetes. On the basis of prior findings and replication studies thus-far completed, almost all of these signals reflect genuine susceptibility effects. We observed association at many previously identified loci, and found compelling evidence that some loci confer risk for more than one of the diseases studied. Across all diseases, we identified a large number of further signals (including 58 loci with single-point P values between 10-5 and 5 × 10-7) likely to yield additional susceptibility loci. The importance of appropriately large samples was confirmed by the modest effect sizes observed at most loci identified. This study thus represents a thorough validation of the GWA approach. It has also demonstrated that careful use of a shared control group represents a safe and effective approach to GWA analyses of multiple disease phenotypes; has generated a genome-wide genotype database for future studies of common diseases in the British population; and shown that, provided individuals with non-European ancestry are excluded, the extent of population stratification in the British population is generally modest. Our findings offer new avenues for exploring the pathophysiology of these important disorders. We anticipate that our data, results and software, which will be widely available to other investigators, will provide a powerful resource for human genetics research. With the advent of many more markers in the human genome, it has become possible to search for genes associated with human disease without having to narrow down candidate regions of the genome first. In a ground-breaking publication, the Wellcome Trust Case Control Consortium reports an exciting genome-wide association study of some 17,000 individuals for seven common familial diseases. The analysis confirms previously identified loci and provides strong evidence for many novel disease susceptibility genes. An exciting genome-wide association study in the British population for seven common diseases. This analysis confirms previously identified loci and provides strong evidence for many novel disease susceptibility loci.

Genes and mechanisms involved in common complex diseases, such as the autoimmune disorders that affect approximately 5% of the population, remain obscure. Here we identify polymorphisms of the cytotoxic T lymphocyte antigen 4 gene (CTLA4)—which encodes a vital negative regulatory molecule of the immune system—as candidates for primary determinants of risk of the common autoimmune disorders Graves' disease, autoimmune hypothyroidism and type 1 diabetes. In humans, disease susceptibility was mapped to a non-coding 6.1?kb 3′ region of CTLA4, the common allelic variation of which was correlated with lower messenger RNA levels of the soluble alternative splice form of CTLA4. In the mouse model of type 1 diabetes, susceptibility was also associated with variation in CTLA-4 gene splicing with reduced production of a splice form encoding a molecule lacking the CD80/CD86 ligand-binding domain. Genetic mapping of variants conferring a small disease risk can identify pathways in complex disorders, as exemplified by our discovery of inherited, quantitative alterations of CTLA4 contributing to autoimmune tissue destruction.

Patrick Concannon and colleagues present a type 1 diabetes genome-wide association study and meta-analysis in 7,514 cases and 9,045 reference samples, reporting 22 newly identified loci. Type 1 diabetes (T1D) is a common autoimmune disorder that arises from the action of multiple genetic and environmental risk factors. We report the findings of a genome-wide association study of T1D, combined in a meta-analysis with two previously published studies. The total sample set included 7,514 cases and 9,045 reference samples. Forty-one distinct genomic locations provided evidence for association with T1D in the meta-analysis (P < 10−6). After excluding previously reported associations, we further tested 27 regions in an independent set of 4,267 cases, 4,463 controls and 2,319 affected sib-pair (ASP) families. Of these, 18 regions were replicated (P < 0.01; overall P < 5 × 10−8) and 4 additional regions provided nominal evidence of replication (P < 0.05). The many new candidate genes suggested by these results include IL10, IL19, IL20, GLIS3, CD69 and IL27.

The Wellcome Trust Case Control Consortium (WTCCC) primary genome-wide association (GWA) scan1 on seven diseases, including the multifactorial autoimmune disease type 1 diabetes (T1D), shows associations at P < 5 × 10−7 between T1D and six chromosome regions: 12q24, 12q13, 16p13, 18p11, 12p13 and 4q27. Here, we attempted to validate these and six other top findings in 4,000 individuals with T1D, 5,000 controls and 2,997 family trios independent of the WTCCC study. We confirmed unequivocally the associations of 12q24, 12q13, 16p13 and 18p11 (Pfollow-up ≤ 1.35 × 10−9; Poverall ≤ 1.15 × 10−14), leaving eight regions with small effects or false-positive associations. We also obtained evidence for chromosome 18q22 (Poverall = 1.38 × 10−8) from a GWA study of nonsynonymous SNPs. Several regions, including 18q22 and 18p11, showed association with autoimmune thyroid disease. This study increases the number of T1D loci with compelling evidence from six to at least ten.

We have genotyped 14,436 nonsynonymous SNPs (nsSNPs) and 897 major histocompatibility complex (MHC) tag SNPs from 1,000 independent cases of ankylosing spondylitis (AS), autoimmune thyroid disease (AITD), multiple sclerosis (MS) and breast cancer (BC). Comparing these data against a common control dataset derived from 1,500 randomly selected healthy British individuals, we report initial association and independent replication in a North American sample of two new loci related to ankylosing spondylitis, ARTS1 and IL23R, and confirmation of the previously reported association of AITD with TSHR and FCRL3. These findings, enabled in part by increased statistical power resulting from the expansion of the control reference group to include individuals from the other disease groups, highlight notable new possibilities for autoimmune regulation and suggest that IL23R may be a common susceptibility factor for the major 'seronegative' diseases.

Genome-wide association studies (GWASs) are regularly used to map genomic regions contributing to common human diseases, but they often do not identify the precise causative genes and sequence variants. To identify causative type 1 diabetes (T1D) variants, we resequenced exons and splice sites of 10 candidate genes in pools of DNA from 480 patients and 480 controls and tested their disease association in over 30,000 participants. We discovered four rare variants that lowered T1D risk independently of each other (odds ratio = 0.51 to 0.74; P = 1.3 × 10 –3 to 2.1 × 10 –16 ) in IFIH1 ( interferon induced with helicase C domain 1 ), a gene located in a region previously associated with T1D by GWASs. These variants are predicted to alter the expression and structure of IFIH1 [MDA5 (melanoma differentiation-associated protein 5)], a cytoplasmic helicase that mediates induction of interferon response to viral RNA. This finding firmly establishes the role of IFIH1 in T1D and demonstrates that resequencing studies can pinpoint disease-causing genes in genomic regions initially identified by GWASs.

Two inflammatory disorders, type 1 diabetes and celiac disease, cosegregate in populations, suggesting a common genetic origin. Since both diseases are associated with the HLA class II genes on chromosome 6p21, we tested whether non-HLA loci are shared.

Stephen Rich and colleagues report the discovery and fine mapping of type 1 diabetes susceptibility loci using the Immunochip. They also perform comparative analyses with 15 other immune disorders and find evidence of colocalization of causal variants with lymphoid gene enhancers. Genetic studies of type 1 diabetes (T1D) have identified 50 susceptibility regions1,2, finding major pathways contributing to risk3, with some loci shared across immune disorders4,5,6. To make genetic comparisons across autoimmune disorders as informative as possible, a dense genotyping array, the Immunochip, was developed, from which we identified four new T1D-associated regions (P < 5 × 10−8). A comparative analysis with 15 immune diseases showed that T1D is more similar genetically to other autoantibody-positive diseases, significantly most similar to juvenile idiopathic arthritis and significantly least similar to ulcerative colitis, and provided support for three additional new T1D risk loci. Using a Bayesian approach, we defined credible sets for the T1D-associated SNPs. The associated SNPs localized to enhancer sequences active in thymus, T and B cells, and CD34+ stem cells. Enhancer-promoter interactions can now be analyzed in these cell types to identify which particular genes and regulatory sequences are causal.