Abstract Importance The lack of robust neuroanatomical markers of psychosis risk has been traditionally attributed to heterogeneity. A complementary hypothesis is that variation in neuroanatomical measures in the majority of individuals at psychosis risk may be nested within the range observed in healthy individuals. Objective To quantify deviations from the normative range of neuroanatomical variation in individuals at clinical high-risk for psychosis (CHR-P) and evaluate their overlap with healthy variation and their association with positive symptoms, cognition, and conversion to a psychotic disorder. Design, Setting, and Participants Clinical, IQ and FreeSurfer-derived regional measures of cortical thickness (CT), cortical surface area (SA), and subcortical volume (SV) from 1,340 CHR-P individuals [47.09% female; mean age: 20.75 (4.74) years] and 1,237 healthy individuals [44.70% female; mean age: 22.32 (4.95) years] from 29 international sites participating in the ENIGMA Clinical High Risk for Psychosis Working Group. Main Outcomes and Measures For each regional morphometric measure, z-scores were computed that index the degree of deviation from the normative means of that measure in a healthy reference population (N=37,407). Average deviation scores (ADS) for CT, SA, SV, and globally across all measures (G) were generated by averaging the respective regional z-scores. Regression analyses were used to quantify the association of deviation scores with clinical severity and cognition and two-proportion z-tests to identify case-control differences in the proportion of individuals with infranormal (z<-1.96) or supranormal (z>1.96) scores. Results CHR-P and healthy individuals overlapped in the distributions of the observed values, regional z-scores, and all ADS vales. The proportion of CHR-P individuals with infranormal or supranormal values in any metric was low (<12%) and similar to that of healthy individuals. CHR-P individuals who converted to psychosis compared to those who did not convert had a higher percentage of infranormal values in temporal regions (5-7% vs 0.9-1.4%). In the CHR-P group, only the ADS SA showed significant but weak associations (|β|<0.09; P FDR <0.05) with positive symptoms and IQ. Conclusions and Relevance The study findings challenge the usefulness of macroscale neuromorphometric measures as diagnostic biomarkers of psychosis risk and suggest that such measures do not provide an adequate explanation for psychosis risk. Key points Question Is the risk of psychosis associated with brain morphometric changes that deviate significantly from healthy variation? Findings In this study of 1340 individuals high-risk for psychosis (CHR-P) and 1237 healthy participants, individual-level variation in macroscale neuromorphometric measures of the CHR-P group was largely nested within healthy variation and was not associated with the severity of positive psychotic symptoms or conversion to a psychotic disorder. Meaning The findings suggest the macroscale neuromorphometric measures have limited utility as diagnostic biomarkers of psychosis risk.

Prosopagnosia is a cognitive disorder in which facial recognition is severely impaired despite normal vision and intelligence. Prosopagnosia was first reported in the 1800s, but its cause remains unclear. Although other neurological symptoms are often present, some patients have pure prosopagnosia. The bilateral occipital lobes are believed to be associated with symptoms. Recent brain imaging techniques have identified the right fusiform gyrus (rFG), located at the junction of the right occipital temporal lobe, as the affected region. In this report, we present a case of associative prosopagnosia with no concomitant symptoms in a 76-year-old man. Brain magnetic resonance imaging detected a subcortical hemorrhage in the right temporal lobe. Using tractography based on diffusion tensor imaging, we visualized atrophy of the right inferior longitudinal fasciculus (ILF). This is the first time tractography has been used to show a clear association between associative prosopagnosia and ILF damage projecting from the rFG.

Yuji Yamada, Kazuo Mishima, Takashi Ohnishi, Michio Suzuki, Takahiro Nemoto, Masafumi Mizuno, Toshifumi Kishimoto, Hiroaki Tomita, Motohiro Ozone, Shingo Kitamura, Kenji Hashimoto, Kazuyuki Nakagome, Tomiki Sumiyoshi. Clin Psychopharmacol Neurosci -0001;0:. https://doi.org/10.9758/cpn.24.1239

Abstract Aim Few studies have investigated the association between premorbid personality and the prognosis of neurotic disorders. The aim of this study was to investigate the relationship between the presence of a “nervous personality” described in Morita's Shinkeishitsu theory and the duration of treatment in patients with neurotic disorders. Methods The study included 70 patients aged ≥15 years old who first visited the Department of Psychiatry, Toho University Omori Medical Center, between January 2010 and December 2010 and were diagnosed as having neurotic disorders. The subjects' medical records over a 10‐year period from 2010 until 2020 were examined retrospectively to determine the influence of the presence of a “nervous personality” in the subjects on the duration of their treatment. Results There were no significant differences in the basic demographic characteristics or severity of illness at the first visit between groups with and without a “nervous personality.” The mean and median duration of treatment were 25 months and 5 months in the group with a “nervous personality,” and 5 months and 2 months in the group without a “nervous personality,” respectively. Kaplan–Meier analysis revealed a significant difference in the duration of treatment between the two groups. Multiple regression analysis performed using treatment duration as the dependent variable identified only presence of a “nervous personality” among the independent variables as a significant factor influencing the duration of treatment, with the duration of treatment being 20 months longer in the group of subjects with a “nervous personality.” Conclusion The presence of a “nervous personality,” as described in Morita's Shinkeishitsu theory, may prolong the required duration of treatment in patients with neurotic disorders.