CH
Casey Halpern
Author with expertise in Deep Brain Stimulation for Neurological Disorders
Achievements
Cited Author
Open Access Advocate
Key Stats
Upvotes received:
0
Publications:
10
(70% Open Access)
Cited by:
328
h-index:
44
/
i10-index:
110
Reputation
Biology
< 1%
Chemistry
< 1%
Economics
< 1%
Show more
How is this calculated?
Publications
0

Principles of Stereotactic Surgery

Michael Jensen et al.Dec 2, 2024
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Stereotactic procedures are used to manage a diverse set of patients across a variety of clinical contexts. The stereotactic devices and software used in these procedures vary between surgeons, but the fundamental principles that constitute safe and accurate execution do not. The aim of this work is to describe these principles to equip readers with a generalizable knowledge base to execute and understand stereotactic procedures. METHODS: A combination of a review of the literature and empirical experience from several experienced surgeons led to the creation of this work. Thus, this work is descriptive and qualitative by nature, and the literature is used to support instead of generate the ideas of this framework. RESULTS: The principles detailed in this work are categorized based on 5 clinical domains: imaging, registration, mechanical accuracy, target planning and adjustment, and trajectory planning and adjustment. Illustrations and tables are used throughout to convey the concepts in an efficient manner. CONCLUSION: Stereotactic procedures are complex, requiring a thorough understanding of each step of the workflow. The concepts described in this work enable functional neurosurgeons with the fundamental knowledge necessary to provide optimal patient care.
0

A General Framework for Characterizing Inaccuracy in Stereotactic Systems

Michael Jensen et al.Dec 2, 2024
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Identifying and characterizing sources of targeting error in stereotactic procedures is essential to maximizing accuracy, potentially improving surgical outcomes. We aim to describe a generic framework which characterizes sources of stereotactic inaccuracy. METHODS: We assembled a list of stereotactic systems: ROSA, Neuromate, Mazor Renaissance, ExcelsiusGPS, Cirq, STarFix (FHC), Nexframe, ClearPoint, CRW, and Leksell. We searched the literature for qualitative and quantitative work identifying and quantifying potential sources of inaccuracy and describing each system's implementation using Standards for Reporting Qualitative Research guidelines. Our literature search spanned 1969 to 2024, and various studies were included, with formats ranging from phantom studies to systematic reviews. Keyword searches were conducted, and the details about each system were used to create a framework for identifying and describing the unique targeting error profile of each system. RESULTS: We describe and illustrate the details of various sources of stereotactic inaccuracies and generate a framework to unify these sources into a single framework. This framework entails 5 domains: imaging, registration, mechanical accuracy, target planning and adjustment, and trajectory planning and adjustment. This framework was applied to 10 stereotactic systems. CONCLUSION: This framework provides a rubric to analyze the sources of error for any stereotactic system. Illustrations allow the reader to understand sources of error conceptually so that they may apply them to their practice.
0
Paper
Citation1
0
Save
0

Human neural dynamics of real-world and imagined navigation

Martin Seeber et al.May 23, 2024
Summary The ability to form episodic memories and later imagine them is integral to the human experience, influencing our recollection of the past and our ability to envision the future. While research on spatial navigation in rodents suggests the involvement of the medial temporal lobe (MTL), especially the hippocampus, in these cognitive functions, it is uncertain if these insights apply to the human MTL, especially regarding imagination and the reliving of events. Importantly, by involving human participants, imaginations can be explicitly instructed and their mental experiences verbally reported. In this study, we investigated the role of hippocampal theta oscillations in both real-world and imagined navigation, leveraging motion capture and intracranial electroencephalographic recordings from individuals with chronically implanted MTL electrodes who could move freely. Our results revealed intermittent theta dynamics, particularly within the hippocampus, which encoded spatial geometry and partitioned navigational routes into linear segments during real-world navigation. During imagined navigation, theta dynamics exhibited similar, repetitive patterns despite the absence of external environmental cues. Furthermore, a computational model, generalizing from real-world to imagined navigation, successfully reconstructed participants’ imagined positions using neural data. These findings offer unique insights into the neural mechanisms underlying human navigation and imagination, with implications for understanding episodic memory formation and retrieval in real-world settings.
0

Anticorrelated inter-network electrophysiological activity varies dynamically with attentional performance and behavioral states

Aaron Kucyi et al.Dec 20, 2018
The default mode network (DMN) is thought to exhibit infraslow anticorrelated activity with dorsal attention (DAN) and salience (SN) networks across various behavioral states. To investigate the dynamics of activity across these networks on a finer timescale, we used human intracranial electroencephalography with simultaneous recordings within core nodes of the three networks. During attentional task performance, the three sites showed dissociable profiles of high-frequency broadband activity. Anticorrelated infraslow fluctuations of this activity were found across networks during task performance but also intermittently emerged during rest and sleep in concert with the expression of task-like network-level topographic patterns. Critically, on a finer timescale, DAN and SN activations preceded DMN deactivations by hundreds of milliseconds. Moreover, greater lagged, but not zero-lag, anticorrelation between DAN and DMN activity was associated with better attentional performance. These findings have implications for interpreting antagonistic network relationships and confirm the behavioral importance of time-lagged inter-network interactions.
0

“Quality over quantity:” smaller, targeted lesions optimize quality of life outcomes after MR-guided focused ultrasound thalamotomy for essential tremor

Vivek Buch et al.Nov 13, 2024
Introduction MRI-guided focused ultrasound (MRgFUS) thalamotomy of the nucleus ventralis intermedius (VIM) has emerged as a powerful and safe treatment modality for refractory essential tremor. While the efficacy of this technique has been extensively described, much remains unclear about how to optimize MRgFUS for patient quality of life (QoL), which may depend as much on a patient’s adverse effect profile as on the magnitude of tremor suppression. Diffusion tensor imaging (DTI) has been used to help guide targeting strategies but can pose certain challenges for scalability. Methods In this study, we propose the use of a simplified patient-reported change in QoL assessment to create an unbiased representation of a patient’s perception of overall benefit. Further, we propose a large-sample-size, high-resolution, 7 T DTI database from the Human Connectome Project to create a normative tractographic atlas (NTA) with representations of ventral intermediate nucleus subregions most likely to be structurally connected to the motor cortex. The NTA network-based hotspots are then nonlinearly fitted to each patient’s T1-weighted MRI. Results and discussion We found that smaller lesion size and higher extent to which the lesion is within the NTA hotspot predicted patients’ change in QoL at last follow-up. Though long-term change in clinical rating scale for tremor (CRST) impacted QoL, neither intraoperative tremor suppression nor the patient’s long-term perception of tremor suppression correlated with QoL. We provide an intraoperative threshold for accumulated dose volume (&lt;0.06 cc), which along with the network-based hotspot in the NTA, may facilitate an easily scalable approach to help limit treatment to small, safe yet effective lesions that optimize change in QoL after MRgFUS.