Low-dose human interleukin-2 (hIL-2) treatment is used clinically to treat autoimmune disorders due to the cytokine's preferential expansion of immunosuppressive regulatory T cells (Tregs). However, off-target immune cell activation and short serum half-life limit the clinical potential of IL-2 treatment. Recent work showed that complexes comprising hIL-2 and the anti-hIL-2 antibody F5111 overcome these limitations by preferentially stimulating Tregs over immune effector cells. Although promising, therapeutic translation of this approach is complicated by the need to optimize dosing ratios and by the instability of the cytokine/antibody complex. We leverage structural insights to engineer a single-chain hIL-2/F5111 antibody fusion protein, termed F5111 immunocytokine (IC), which potently and selectively activates and expands Tregs. F5111 IC confers protection in mouse models of colitis and checkpoint inhibitor-induced diabetes mellitus. These results provide a roadmap for IC design and establish a Treg-biased immunotherapy that could be clinically translated for autoimmune disease treatment.

Progress in cytokine engineering is driving therapeutic translation by overcoming the inherent limitations of these proteins as drugs. The interleukin-2 (IL-2) cytokine harbors great promise as an immune stimulant for cancer treatment. However, the cytokine's concurrent activation of both pro-inflammatory immune effector cells and anti-inflammatory regulatory T cells, its toxicity at high doses, and its short serum half-life have limited clinical application. One promising approach to improve the selectivity, safety, and longevity of IL-2 is complexation with anti-IL-2 antibodies that bias the cytokine towards the activation of immune effector cells (i.e., effector T cells and natural killer cells). Although this strategy shows therapeutic potential in preclinical cancer models, clinical translation of a cytokine/antibody complex is complicated by challenges in formulating a multi-protein drug and concerns about complex stability. Here, we introduce a versatile approach to designing intramolecularly assembled single-agent fusion proteins (immunocytokines, ICs) comprising IL-2 and a biasing anti-IL-2 antibody that directs the cytokine's activities towards immune effector cells. We establish the optimal IC construction and further engineer the cytokine/antibody affinity to improve immune biasing function. We demonstrate that our IC preferentially activates and expands immune effector cells, leading to superior antitumor activity compared to natural IL-2 without inducing toxicities associated with IL-2 administration. Collectively, this work presents a roadmap for the design and translation of immunomodulatory cytokine/antibody fusion proteins.

Summary Low dose human interleukin-2 (hIL-2) treatment is used clinically to treat autoimmune disorders due to the cytokine’s preferential expansion of immunosuppressive regulatory T cells (T Reg s). However, high toxicity, short serum half-life, and off-target immune cell activation limit the clinical potential of IL-2 treatment. Recent work showed that complexes comprising hIL-2 and the anti-hIL-2 antibody F5111 overcome these limitations by preferentially stimulating T Reg s over immune effector cells. Although promising, therapeutic translation of this approach is complicated by the need to optimize dosing ratios and by the instability of the cytokine/antibody complex. We leveraged structural insights to engineer a single-chain hIL-2/F5111 antibody fusion protein, termed F5111 immunocytokine (IC), that potently and selectively activates and expands T Reg s. F5111 IC conferred protection in mouse models of colitis and checkpoint inhibitor-induced diabetes mellitus. These results provide a roadmap for IC design and establish a T Reg -biased immunotherapy that could be clinically translated for autoimmune disease treatment.