Background: Neutrophil-mediated persistent inflammation and neutrophil extracellular trap formation (NETosis) promote deep vein thrombosis (DVT). CD14, a co-receptor for toll-like receptor 4 (TLR4), is actively synthesized by neutrophils, and the CD14/TLR4 signaling pathway has been implicated in proinflammatory cytokine overproduction and several aspects of thromboinflammation. The role of CD14 in the pathogenesis of DVT remains unclear. Objective: To determine whether CD14 blockade improves DVT outcomes. Methods: Bulk RNA sequencing and proteomic analyses were performed using isolated neutrophils following inferior vena cava (IVC) stenosis in mice. DVT outcomes (IVC thrombus weight and length, thrombosis incidence, neutrophil recruitment, and NETosis) were evaluated following IVC stenosis in mice treated with a specific anti-CD14 antibody, 4C1, or control antibody. Results: Mice with IVC stenosis exhibited increased plasma levels of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) along with a higher neutrophil-to-lymphocyte ratio and increased plasma levels of cell-free DNA, elastase, and myeloperoxidase. Quantitative measurement of total neutrophil mRNA and protein expression revealed distinct profiles in mice with IVC stenosis compared to mice with sham surgery. Neutrophils of mice with IVC stenosis exhibited increased inflammatory transcriptional and proteomic responses, along with increased expression of CD14. Treatment with a specific anti-CD14 antibody, 4C1, did not result in any significant changes in the IVC thrombus weight, thrombosis incidence, or neutrophil recruitment to the thrombus. Conclusion: The results of the current study are important for understanding the role of CD14 in the regulation of DVT and suggest that CD14 lacks an essential role in the pathogenesis of DVT following IVC stenosis.

Abstract Atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) is the leading cause of mortality worldwide 1 . Laminar shear stress (LSS) from blood flow in straight regions of arteries protects against ASCVD by upregulating the Klf2/4 anti-inflammatory program in endothelial cells (ECs) 2–8 . Conversely, disturbed shear stress (DSS) at curves or branches predisposes these regions to plaque formation 9,10 . We previously reported a whole genome CRISPR knockout screen 11 that identified novel inducers of Klf2/4. Here we report suppressors of Klf2/4 and characterize one candidate, protocadherin gamma A9 (Pcdhga9), a member of the clustered protocadherin gene family 12 . Pcdhg deletion increases Klf2/4 levels in vitro and in vivo and suppresses inflammatory activation of ECs. Pcdhg suppresses Klf2/4 by inhibiting the Notch pathway via physical interaction of cleaved Notch1 intracellular domain (NICD Val1744) with nuclear Pcdhg C-terminal constant domain (CCD). Pcdhg inhibition by EC knockout (KO) or blocking antibody protects from atherosclerosis. Pcdhg is elevated in the arteries of human atherosclerosis. This study identifies a novel fundamental mechanism of EC resilience and therapeutic target for treating inflammatory vascular disease.

While CANTOS established the role of treating inflammation in atherosclerosis, our understanding of endothelial activation at atherosclerosis-prone sites remains limited. Disturbed flow at atheroprone regions primes plaque inflammation by enhancing endothelial NF-κB signaling. Herein, we demonstrate a novel role for the Nck adaptor proteins in disturbed flow-induced endothelial activation. Although highly similar, only Nck1 deletion, but not Nck2 deletion, limits flow-induced NF-κB activation and proinflammatory gene expression. Nck1 knockout mice show reduced endothelial activation and inflammation in both models of disturbed flow and high fat diet-induced atherosclerosis. Bone marrow chimeras confirm that vascular Nck1, but not hematopoietic Nck1, mediates this effect. In contrast, endothelial Nck2 depletion does not affect endothelial activation or atherosclerosis. Domain swap experiments and point mutations identify the Nck1 SH2 domain and the first SH3 domain as critical for flow-induced endothelial activation. We further characterize Nck1’s proinflammatory role by identifying interleukin-1 type I receptor kinase-1 (IRAK-1) as a Nck1-selective binding partner, demonstrating IRAK-1 activation by disturbed flow requires Nck1 in vitro and in vivo , showing endothelial Nck1 and IRAK-1 staining in early human atherosclerosis, and demonstrating that disturbed flow-induced endothelial activation requires IRAK-1. Taken together, our data reveal a hitherto unknown link between Nck1 and IRAK-1 in atherogenic inflammation.

While vital to platelet and leukocyte adhesion, the role of integrin affinity modulation in adherent cells remains controversial. In endothelial cells, atheroprone hemodynamics and oxidized lipoproteins drive an increase in the high affinity conformation of α5β1 integrins in endothelial cells in vitro , and α5β1 integrin inhibitors reduce proinflammatory endothelial activation to these stimuli in vitro and in vivo . However, the importance of α5β1 integrin affinity modulation to endothelial phenotype remains unknown. We now show that endothelial cells (talin1 L325R) unable to induce high affinity integrins initially adhere and spread, but show significant defects in nascent adhesion formation. In contrast, overall focal adhesion number, area, and composition in stably adherent cells are similar between talin1 wildtype and talin1 L325R endothelial cells. However, talin1 L325R endothelial cells fail to induce high affinity α5β1 integrins, fibronectin deposition, and proinflammatory responses to atheroprone hemodynamics and oxidized lipoproteins. Inducing the high affinity conformation of α5β1 integrins in talin1 L325R cells partially restores fibronectin deposition, whereas NF-κB activation and maximal fibronectin deposition require both integrin activation and other integrin-independent signaling. In endothelial-specific talin1 L325R mice, atheroprone hemodynamics fail to promote inflammation and macrophage recruitment, demonstrating a vital role for integrin activation in regulating endothelial phenotype.### Competing Interest StatementThe authors have declared no competing interest.