Abstract The different adipose tissues can be distinguished according to their function. For example, white adipose tissue (WAT) stores energy in form of lipids, whereas brown adipose tissue (BAT) dissipates energy in the form of heat. These functional differences are represented in the respective adipocyte morphology: whereas white adipocytes contain large, unilocular lipid droplets, brown adipocytes contain smaller, multilocular lipid droplets. However, an automated, image-analysis pipeline to comprehensively analyze adipocytes in vitro in cell culture as well as ex vivo in tissue sections is missing. We here present AdipoQ, an open-source software implemented as ImageJ plugins that allows to analyze adipocytes in tissue sections and in vitro after histological and/or immunofluorescent labelling. AdipoQ is compatible with different imaging modalities and staining methods, allows batch processing of large datasets and simple post-hoc analysis, provides a broad band of parameters, and allows combining multiple fluorescent read-outs. Thereby, AdipoQ is of immediate use not only for basic research but also for clinical diagnosis.

The primary cilium has emerged as critical in regulating whole-body energy metabolism, as reflected in the Bardet-Biedl syndrome (BBS) where primary cilia dysfunction leads to obesity due to hyperphagia and white adipose tissue (WAT) remodeling. The regulation of cell fate and differentiation of adipocyte precursor cells (APCs) is key to maintaining WAT homeostasis during obesity. Using mice that recapitulated the BBS patient phenotype (Bbs8-/-), we demonstrate that primary cilia dysfunction reduces the stem-cell-like P1 APC subpopulation by inducing a phenotypic switch into a fibrogenic progenitor state, characterized by extracellular matrix (ECM) remodeling and upregulation of CD9. Single-cell RNA sequencing revealed a direct transition of stem-cell-like P1 cells into fibrogenic progenitors, bypassing the committed P2 cells. Ectopic ciliary Hedgehog signaling upon loss of BBS8 emerged as a central driver of the molecular changes in Bbs8-/- APCs, altering differentiation into adipocytes and lipid uptake. These findings unravel a novel role for primary cilia in governing APC fate, determining the delicate balance between adipogenesis and fibrogenesis. The identified molecular mechanisms provide insights into potential therapeutic targets for obesity.