Abstract Accurate cannulation of the adrenal vein is challenging during adrenal venous sampling (AVS) because of the variations in adrenal vein anatomy. This study aimed to investigate the adrenal venous morphology in Chinese and improve the success rate of AVS. A total of 221 participants with primary aldosteronism (PA) who underwent AVS were enrolled. Compare the morphology among subgroups divided according to sex, body mass index (BMI), and with or without adenoma. The success rate of right, left, and bilateral AVS was 98.60%, 97.20%, and 96.85%, respectively. The triangular pattern was the most common (39.37%) on the right side, while the glandlike pattern (70.14%) on the left. The proportion of adrenal venous morphology varies among patients with different sexes ( χ 2 = 21.335, P < .001), BMI ( χ 2 = 10.642 P = .031), and with or without adenoma ( χ 2 = 10.637, P = .031) on the right side, and the male, obese and adenoma group showed a higher proportion of glandlike pattern than triangular pattern. If only dependent on computed tomography, 9.05% of patients incorrectly diagnose the dominant side, 14.48% of patients would have inappropriate surgery meanwhile 25.34% of patients would miss the surgical opportunity. In conclusion, the most common types of right and left adrenal venous morphology were triangular pattern and glandlike pattern, respectively. Sex, BMI, and the presence of adenoma affected right adrenal venous morphology. Adequate knowledge of the adrenal venous morphology is critical for improving the success rate of AVS and making an appropriate treatment for PA.

Abstract Background (Pro)renin receptors [(P)RR] binding both renin and its inactive proenzyme for prorenin induce increasing the efficiency of angiotensin I conversion and the production of angiotensin II (Ang II). Recently, (P)RR was reported to played a pathological role in diabetic renal disease independent of Ang II. Ang II is involved in lipid metabolism and atherosclerosis, but the (P)RR participation in atherosclerosis remains unclear. Thus, the objective of this study was to examine the relative importance of Ang II-independent actions of (P)RR and its mechanism in the development of atherosclerosis. Methods Clinical demographic characteristics and laboratory profile data of 1189 essential hypertensive were collected. Patients were divided into four groups based on the quartiles of plasma renin activity (PRA). The plasma lipoprotein levels of four groups were compared. Furthermore, we examined serum and liver lipoprotein levels, as well as ATP-binding cassette transporter A1 (ABCA1) and ATP-binding cassette transporter G1 (ABCG1) expression in ApoE -/- mice treated with prorenin. ABCA1 and ABCG1 expression and their function in mediating cholesterol efflux were evaluated in THP-1 cells by prorenin treatment. Agonists of the peroxisome proliferator-activated receptor-γ (PPAR-γ) and liver X receptor α (LXRα) were used to investigate the mechanism involved in vitro. Results Plasma TC, TG, LDL-c, and apoB were significantly increased, and HDL-c and apoA were dramatically decreased with a trend of higher plasma renin activity (PRA) ( all P < 0.05) in hypertensive patients. Prorenin accelerated atherosclerosis by inhibiting mRNA and protein expression of ABCA1/ABCG1 in the liver of ApoE - / - mice. Prorenin binding to (P)RR inhibited the functions of ABCA1- and ABCG1-mediated cholesterol efflux. Furthermore, Prorenin reduced ABCA1/G1 expression of THP-1 cells through PPARγ/LXRα pathway. Conclusions (P)RR activated by prorenin inhibited the expression of ABCA1/ABCG1 through the PPARγ/LXRα pathway and the functions of ABCA1- and ABCG1-mediated cholesterol efflux, resulting in dyslipidemia and eventually atherosclerosis. Highlights With RPA increases in hypertension, plasma TC, TG, LDL-c, and apoB were higher, while HDL-c and apoA were lower. Prorenin binding to (P)RR accelerated atherosclerosis by inhibiting ABCA1/G1 expression and function. Prorenin reduced ABCA1/G1 expression of THP-1 cells through PPARγ/LXRα pathway.

Background: Salt substitution (SS) has been found to reduce blood pressure (BP). However, the impact of SS on cardiac structure, as assessed through ultrasonic cardiogram (UCG) and electrocardiograms (ECG), remains poorly understood. This study aims to evaluate the effects of SS on cardiac structure and ECG parameters. Methods: This 12-month prospective, multi-center, randomized, double-blind study involved hypertensive patients aged 50 to 70 years with office systolic BP (SBP) ranging from 140 to 180 mmHg and diastolic BP (DBP) ranging from 90 to 110 mmHg. A total of 352 patients were enrolled and equally randomized to either the normal salt (NS) group or SS group. Office BP measurements (OBPM) were obtained at baseline and at 3, 6, and 12 months, while home BP measurements (HBPM) were recorded at baseline, 3, 6, 9, and 12 months. Fasting blood, UCG, and ECG parameters were obtained at baseline and at the end of the study. Results: Of the 352 enrolled patients, 322 completed the study. In the SS group, the reductions in systolic OBPM, HBPM, and diastolic HBPM were significantly greater than those in the NS group. Notable cardiac parameter changes included a reduction in QT dispersion (QTd) by –5 ms (–10, 5) in the NS group and –5 ms (–15, 0) in the SS group (p = 0.001); the T wave peak-to-end (Tp-e) value was 0 ms (–5, 10) and –5 ms (–10, 0) (p < 0.001), respectively; and Tp-e/QT was 0 (–0.01, 0.02) and –0.02 (–0.04, 0) (p < 0.001), respectively. Additionally, left atrial diameter (LAD) was 0 mm (–1, 1) and –1 mm (–2, 1) (p < 0.001), and the change in left ventricular mass (LVM) was –2 g (–17.75, 11) and –7 g (–18, 6) (p = 0.035), respectively. Conclusions: This study demonstrates that SS not only significantly decreased LAD and LVM, indicating a significant effect on cardiac structure, but also improves UCG parameters, including reductions in QTd, Tp-e, and Tp-e/QT. These findings highlight the potential of SS as a beneficial intervention in managing cardiac risks in hypertensive patients. Clinical Trial Registration: ChiCTR1800019727. (https://www.chictr.org.cn/showproj.html?proj=31036).