ObJective: To describe the psychometric properties of the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime version (K-SADS-PL) interview, which surveys additional disorders not assessed in prior K-SADS, contains improved probes and anchor points, includes diagnosis-specific impairment ratings, generates DSM-IfI-R and DSM-IV diagnoses, and divides symptoms surveyed into a screening interview and five diagnostic supplements.Method: Subjects were 55 psychiatric outpatients and 11 normal controls (aged 7 through 17 years).Both parents and children were used as informants.Concurrent validity of the screen criteria and the K-SADS-PL diagnoses was assessed against standard self-report scales.Interrater (n = 15) and test-retest (n = 20) reliability data were also collected (mean retest interval: 18 days: range: 2 to 38 days).Results: Rating scale data support the concurrent validity of screens and K-SADS-PL diagnoses.Interrater agreement in scoring screens and diagnoses was high (range: 93% to 100%).Test-retest reliability l( coefficients were in the excellent range for present and/or lifetime diagnoses of major depression, any bipolar, generalized anxiety, conduct, and oppositional defiant disorder (.77 to 1.00) and in the good range for present diagnoses of posttraumatic stress disorder and attention-deficit hyperactivity disorder (.63 to .67).Conclusion: Results suggest the K-SADS•PL generates reliable and valid child psychiatric diagnoses.J.

Discounting future outcomes as a function of their deferred availability underlies much of human decision making. Discounting, or preference for immediate over delayed rewards of larger value, is often associated with impulsivity and is a risk factor for addictive disorders such as pathological gambling, cigarette smoking, and drug and alcohol abuse. The ventral striatum (VS) is involved in mediating behavioral responses and physiological states associated with reward, and dysregulation of the VS contributes to addiction, perhaps by affecting impulsive decision-making. Behavioral tests of delay discounting (DD), which index preference for smaller immediate over larger delayed rewards, covary with impulsive tendencies in humans. In the current study, we examined the relationship between individual differences in DD, measured in a behavioral assessment, and VS activity measured with blood oxygenation level-dependent functional magnetic resonance imaging, in 45 adult volunteers. VS activity was determined using a task involving positive and negative feedback with monetary reward. Analyses revealed that individual differences in DD correlate positively with magnitude of VS activation in response to both positive and negative feedback, compared with a no-feedback control condition. Variability in DD was also associated with differential VS activation in response to positive, compared with negative, feedback. Collectively, our results suggest that increased preference for smaller immediate over larger delayed rewards reflects both a relatively indiscriminate and hyper-reactive VS circuitry. They also highlight a specific neurocognitive mechanism that may contribute to increased risk for addiction.

ABSTRACT

Objective

 This study examined the longitudinal clinical course and adult sequelae of adolescent unipolar major depressive disorder (MDD) using a controlled longitudinal design. 

Method

 Subjects were 28 adolescents (15.4 ± 1.3 years) with systematically diagnosed unipolar MOD and 35 group-matched control subjects who participated in a crosssectional electroencephalogram sleep and neuroendocrine study. Using standardized instruments, interviewers who were blind to subjects' initial diagnoses conducted follow-up clinical assessments 7.0 ± 0.5 years later in 94% of the original cohort. 

Results

 The depressed group showed high rates of recurrence of MDD episodes during the interval period (69%). They also had elevated rates of new-onset bipolar disorder (19%). Twenty-three percent of subjects with an initial diagnosis of MDD had no additional depressive episodes after the index assessment. The rate of new onset of depression in the controls was 21%. Low socioeconomic status predicted recurrence of depressive episodes in the MDD group. MDD subjects with recurrence(s) and controls with new onset of depression during the follow-up period had significant psychosocial morbidity, as evidenced by disruption in interpersonal relationships and dissatisfaction with life and decrease in global functioning, compared with both MDD subjects with no further episodes and control subjects who had never been psychiatrically ill. These psychosocial deficits persisted after remission from depressive episode(s). 

Conclusions

 Adolescent unipolar MDD predicts continued risk for recurrences with persistence of depressive episodes and psychosocial morbidity into adulthood. A sizable minority, however, have sustained periods of remission associated with good social adjustment.

Determining the time of peak of cerebral maturation is vital for our understanding of when cerebral maturation ceases and the cerebral degeneration in healthy aging begins. We carefully mapped changes in fractional anisotropy (FA) of water diffusion for eleven major cerebral white matter tracts in a large group (831) of healthy human subjects aged 11–90. FA is a neuroimaging index of micro-structural white matter integrity, sensitive to age-related changes in cerebral myelin levels, measured using diffusion tensor imaging. The average FA values of cerebral white matter (WM) reached peak at the age 32 ± 6 years. FA measurements for all but one major cortical white matter tract (cortico-spinal) reached peaks between 23 and 39 years of age. The maturation rates, prior to age-of-peak were significantly correlated (r = 0.74; p = 0.01) with the rates of decline, past age-of-peak. Regional analysis of corpus callosum (CC) showed that thinly-myelinated, densely packed fibers in the genu, that connect pre-frontal areas, maturated later and showed higher decline in aging than the more thickly myelinated motor and sensory areas in the body and splenium of CC. Our findings can be summarized as: associative, cerebral WM tracts that reach their peak FA values later in life also show progressively higher age-related decline than earlier maturing motor and sensory tracts. These findings carry multiple and diverse implications for both theoretical studies of the neurobiology of maturation and aging and for the clinical studies of neuropsychiatric disorders.

Abstract Post-traumatic stress disorder (PTSD) is a debilitating neuropsychiatric disease with a projected lifetime risk of 8.7%. PTSD is highly comorbid with depressive disorders including major depressive disorder (MDD) and bipolar disorder (BD). It is hypothesized that the overlap in symptoms stems from partially shared underlying neurobiological mechanisms. To better understand shared and unique transcriptional patterns of PTSD and MDD we performed RNA-sequencing in the postmortem brain of two prefrontal cortex (PFC) regions and two amygdala (AMY) regions, from neurotypical donors (N=109) as well as donors with diagnoses of PTSD (N=107) or MDD (N=109) across 1285 RNA-seq samples. We identified a small number of differentially expressed genes (DEGs) specific to PTSD, mostly in the cortex compared to amygdala. PTSD-specific DEGs were preferentially enriched in cortistatin-expressing cells, a subpopulation of somatostatin interneurons. These PTSD DEGs also showed strong enrichment for gene sets associated with immune-related pathways and microglia, largely driven by decreased expression of these genes in PTSD donors. While we identified a greater number of DEGs for MDD, there were only a few that were specific to MDD as they showed high overlap with PTSD DEGs. Finally, we used weighted gene co-expression network analysis (WGCNA) as an orthogonal approach to confirm the observed cellular and molecular associations. These findings highlight the sub-population of cortistatin-expressing interneurons as having potential functional significance in PTSD and provide supporting evidence for dysregulated neuroinflammation and immune signaling in MDD and PTSD pathophysiology.

ABSTRACT Background Alcohol use has been reliably associated with smaller subcortical and cortical regional gray matter volumes (GMVs). Whether these associations reflect shared predisposing risk factors and/or causal consequences of alcohol use remains poorly understood. Methods Data came from 3 neuroimaging samples (total n=2,423), spanning childhood/adolescence to middle age, with prospective or family-based data. First, we identified replicable GMV correlates of alcohol use. Next, we used family-based and longitudinal data to test whether these associations may plausibly reflect a predispositional liability for alcohol use, and/or a causal consequence of alcohol use. Finally, we evaluated whether GWAS-defined genomic risk for alcohol consumption is enriched for genes preferentially expressed in regions identified in our neuroimaging analyses, using heritability and gene-set enrichment, and transcriptome-wide association study (TWAS) approaches. Results Smaller right dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC; i.e., middle and superior frontal gyri) and insula GMVs were associated with increased alcohol use across samples. Family-based and prospective longitudinal data suggest these associations are genetically conferred and that DLPFC GMV prospectively predicts future use and initiation. Genomic risk for alcohol use was enriched in gene-sets preferentially expressed in the DLPFC and associated with differential expression of C16orf93 , CWF19L1 , and C18orf8 in the DLPFC. Conclusions These data suggest that smaller DLPFC and insula GMV plausibly represent predispositional risk factors for, as opposed to consequences of, alcohol use. Alcohol use, particularly when heavy, may potentiate these predispositional risk factors. DLPFC and insula GMV represent promising biomarkers for alcohol consumption liability and related psychiatric and behavioral phenotypes.

Posttraumatic stress disorder (PTSD) affects approximately 8% of the general population, with higher rates in extreme stress groups, including combat veterans or victims of sexual assault. Despite extensive study of the neurobiological correlates of PTSD, little is known about its molecular substrates. Here differential gene expression and network analyses of 4 prefrontal cortex (PFC) postmortem subregions of male and female PTSD subjects demonstrates extensive remodeling of the transcriptomic landscape. The data revealed a highly connected down-regulated set of interneuron transcripts in the most significant gene network associated with PTSD and integration of this data with genotype data from the largest PTSD GWAS identified the interneuron synaptic gene ELFN1 as conferring significant genetic liability for PTSD. We also identified marked sexual dimorphism in the transcriptomic signatures that could contribute to the higher rates of PTSD in women. Comparison with a matched major depressive disorder (MDD) cohort revealed significant divergence between the molecular profiles of subjects with PTSD and depression despite their high comorbidity. Our analysis provides convergent systems-level evidence of genomic networks within the PFC that contribute to the pathophysiology of PTSD in humans.

Studies of early life extremes such as trauma, abuse, and neglect highlight the critical importance of quality caregiving in the development of brain circuits supporting emotional behavior and mental health. The impact of normative variability in caregiving on such biobehavioral processes, however, is poorly understood. Here, we provide initial evidence that even subtle variability in normative caregiving shapes threat-related brain function and, potentially, associated psychopathology in adolescence. Specifically, we report that greater familial affective responsiveness is associated with heightened amygdala reactivity to interpersonal threat, particularly in adolescents having experienced relatively low recent stress. These findings extend the literature on the effects of caregiving extremes on brain function to subtle, normative variability, but suggest that presumably protective factors may be associated with increased risk-related amygdala reactivity. We consider these paradoxical associations with regard to studies of basic associative threat learning and further consider their relevance for understanding potential effects of caregiving on psychological development.