ABSTRACT Could nose-to-brain pathways mediate the effects of peptides such as oxytocin (OT) on brain physiology when delivered intranasally? We address this question by contrasting two methods of intranasal administration (a standard nasal spray, and a nebulizer expected to improve OT deposition in nasal areas putatively involved in direct nose-to-brain transport) to intravenous administration in terms of effects on regional cerebral blood flow during two hours post-dosing. We demonstrate that OT-induced decreases in amygdala perfusion, a key hub of the OT central circuitry, are explained entirely by OT increases in systemic circulation following both intranasal and intravenous OT administration. Yet we also provide robust evidence confirming the validity of the intranasal route to target specific brain regions. Our work has important translational implications and demonstrates the need to carefully consider the method of administration in our efforts to engage specific central oxytocinergic targets for the treatment of neuropsychiatric disorders.

Abstract Intranasal oxytocin is receiving increasing research attention as a potential treatment for several brain disorders due to promising preclinical results. However, translating these findings to humans has been hampered by remaining uncertainties about its pharmacodynamics and the methods used to probe its effects in the human brain. Using a dose-response design (9, 18 and 36 IU) and a novel administration device, we demonstrate that oxytocin-induced physiological changes in the amygdala at rest, a key-hub of the brain oxytocin system, follow a dose-response curve with maximal effects for lower doses. Yet, the effects of oxytocin vary by amygdala subdivision, highlighting the need to qualify dose-response curves within subregion. We further link physiological changes with the density of the oxytocin receptor gene mRNA across brain regions, strengthening our confidence in intranasal oxytocin as a valid approach to engage central targets. Finally, we demonstrate that intranasal oxytocin does not disrupt cerebrovascular reactivity; the absence of major vascular confounds corroborates the validity of haemodynamic neuroimaging to probe the effects of intranasal oxytocin in the human brain.