Abstract Identifying and understanding COVID-19 vaccine hesitancy within distinct populations may aid future public health messaging. Using nationally representative data from the general adult populations of Ireland ( N = 1041) and the United Kingdom (UK; N = 2025), we found that vaccine hesitancy/resistance was evident for 35% and 31% of these populations respectively. Vaccine hesitant/resistant respondents in Ireland and the UK differed on a number of sociodemographic and health-related variables but were similar across a broad array of psychological constructs. In both populations, those resistant to a COVID-19 vaccine were less likely to obtain information about the pandemic from traditional and authoritative sources and had similar levels of mistrust in these sources compared to vaccine accepting respondents. Given the geographical proximity and socio-economic similarity of the populations studied, it is not possible to generalize findings to other populations, however, the methodology employed here may be useful to those wishing to understand COVID-19 vaccine hesitancy elsewhere.

Social cognition has become a high priority area for the study of schizophrenia. However, despite developments in this area, progress remains limited by inconsistent terminology and differences in the way social cognition is measured. To address these obstacles, a consensus-building meeting on social cognition in schizophrenia was held at the National Institute of Mental Health in March 2006. Agreement was reached on several points, including definitions of terms, the significance of social cognition for schizophrenia research, and suggestions for future research directions. The importance of translational interdisciplinary research teams was emphasized. The current article presents a summary of these discussions.

Background Advances in the ability to identify people at high risk of developing psychosis have generated interest in the possibility of preventing psychosis. Aims To evaluate the efficacy of cognitive therapy for the prevention of transition to psychosis. Method A randomised controlled trial compared cognitive therapy with treatment as usual in 58 patients at ultra-high risk of developing a first episode of psychosis. Therapy was provided over 6 months, and all patients were monitored on a monthly basis for 12 months. Results Logistic regression demonstrated that cognitive therapy significantly reduced the likelihood of making progression to psychosis as defined on the Positive and Negative Syndrome Scale over 12 months. In addition, it significantly reduced the likelihood of being prescribed antipsychotic medication and of meeting criteria for a DSM – IV diagnosis of a psychotic disorder. Analysis of covariance showed that the intervention also significantly improved positive symptoms of psychosis in this population over the 12-month period. Conclusions Cognitive therapy appears to be an acceptable and efficacious intervention for people at high risk of developing psychosis.

The COVID-19 pandemic has created an unprecedented global crisis, necessitating drastic changes to living conditions, social life, personal freedom and economic activity. No study has yet examined the presence of psychiatric symptoms in the UK population under similar conditions.We investigated the prevalence of COVID-19-related anxiety, generalised anxiety, depression and trauma symptoms in the UK population during an early phase of the pandemic, and estimated associations with variables likely to influence these symptoms.Between 23 and 28 March 2020, a quota sample of 2025 UK adults aged 18 years and older, stratified by age, gender and household income, was recruited by online survey company Qualtrics. Participants completed standardised measures of depression, generalised anxiety and trauma symptoms relating to the pandemic. Bivariate and multivariate associations were calculated for demographic and health-related variables.Higher levels of anxiety, depression and trauma symptoms were reported compared with previous population studies, but not dramatically so. Anxiety or depression and trauma symptoms were predicted by young age, presence of children in the home, and high estimates of personal risk. Anxiety and depression were also predicted by low income, loss of income and pre-existing health conditions in self and others. Specific anxiety about COVID-19 was greater in older participants.This study showed a modest increase in the prevalence of mental health problems in the early stages of the pandemic, and these problems were predicted by several specific COVID-related variables. Further similar surveys, particularly of those with children at home, are required as the pandemic progresses.

Background Efficacy trials suggest that structured psychological therapies may significantly reduce recurrence rates of major mood episodes in individuals with bipolar disorders. Aims To compare the effectiveness of treatment as usual with an additional 22 sessions of cognitive–behavioural therapy (CBT). Method We undertook a multicentre, pragmatic, randomised controlled treatment trial ( n =253). Patients were assessed every 8 weeks for 18 months. Results More than half of the patients had a recurrence by 18 months, with no significant differences between groups (hazard ratio=1.05; 95% CI 0.74–1.50). Post hoc analysis demonstrated a significant interaction ( P =0.04) such that adjunctive CBT was significantly more effective than treatment as usual in those with fewer than 12 previous episodes, but less effective in those with more episodes. Conclusions People with bipolar disorder and comparatively fewer previous mood episodes may benefit from CBT. However, such cases form the minority of those receiving mental healthcare.

Summary

Background

 Sleep difficulties might be a contributory causal factor in the occurrence of mental health problems. If this is true, improving sleep should benefit psychological health. We aimed to determine whether treating insomnia leads to a reduction in paranoia and hallucinations. 

Methods

 We did this single-blind, randomised controlled trial (OASIS) at 26 UK universities. University students with insomnia were randomly assigned (1:1) with simple randomisation to receive digital cognitive behavioural therapy (CBT) for insomnia or usual care, and the research team were masked to the treatment. Online assessments took place at weeks 0, 3, 10 (end of therapy), and 22. The primary outcome measures were for insomnia, paranoia, and hallucinatory experiences. We did intention-to-treat analyses. The trial is registered with the ISRCTN registry, number ISRCTN61272251. 

Findings

 Between March 5, 2015, and Feb 17, 2016, we randomly assigned 3755 participants to receive digital CBT for insomnia (n=1891) or usual practice (n=1864). Compared with usual practice, the sleep intervention at 10 weeks reduced insomnia (adjusted difference 4·78, 95% CI 4·29 to 5·26, Cohen's d=1·11; p<0·0001), paranoia (−2·22, −2·98 to −1·45, Cohen's d=0·19; p<0·0001), and hallucinations (−1·58, −1·98 to −1·18, Cohen's d=0·24; p<0·0001). Insomnia was a mediator of change in paranoia and hallucinations. No adverse events were reported. 

Interpretation

 To our knowledge, this is the largest randomised controlled trial of a psychological intervention for a mental health problem. It provides strong evidence that insomnia is a causal factor in the occurrence of psychotic experiences and other mental health problems. Whether the results generalise beyond a student population requires testing. The treatment of disrupted sleep might require a higher priority in mental health provision. 

Funding

 Wellcome Trust.

Background The COVID‐19 pandemic in Ireland resulted in a nationwide quarantine on March 27, 2020. This study represents the first assessment of rates of anxiety and depression in the general population of Ireland during the pandemic. Aims Our first aim was to estimate the probable prevalence rates of generalized anxiety disorder (GAD) and depression and to identify sociodemographic risk factors associated with screening positive for GAD or depression. Our second aim was to determine if COVID‐19 related anxiety was highest amongst those in society at greatest risk of morality from COVID‐19. Method Self‐report data were collected from a nationally representative Irish sample ( N = 1041) online between March 31 and April 5; the first week of the nationwide quarantine measures. Recognized cut‐off scores on the GAD‐7 and PHQ‐9 were used to estimate rates of GAD and depression. Correlates of screening positive for GAD or depression were assessed using logistic regression analysis. Results GAD (20.0%), depression (22.8%) and GAD or depression (27.7%) was common. Screening positive for GAD or depression was associated with younger age, female sex, loss of income due to COVID‐19, COVID‐19 infection and higher perceived risk of COVID‐19 infection. Citizens aged 65 and older had significantly higher levels of COVID‐19 related anxiety than adults aged 18–34. Conclusions Initial results from this multi‐wave study monitoring changes in population anxiety and depression throughout the pandemic indicate that GAD and depression were common experiences in the population during the initial phase of the COVID‐19 pandemic.

Background Cognitive–behavioural therapy (CBT) improves persistent psychotic symptoms. Aims To test the effectiveness of added CBT in accelerating remission from acute psychotic symptoms in early schizophrenia. Method A 5-week CBT programme plus routine care was compared with supportive counselling plus routine care and routine care alone in a multi-centre trial randomising 315 people with DSM–IV schizophrenia and related disorders in their first (83%) or second acute admission. Outcome assessments were blinded. Results Linear regression over 70 days showed predicted trends towards faster improvement in the CBT group. Uncorrected univariate comparisons showed significant benefits at 4 but not 6 weeks for CBTv. routine care alone on Positive and Negative Syndrome Scale total and positive sub-scale scores and delusion score and benefits v. supportive counselling for auditory hallucinations score. Conclusions CBT shows transient advantages over routine care alone or supportive counselling in speeding remission from acute symptoms in early schizophrenia.

Previous studies have reported associations between childhood adversities, eg, loss of a parent, being raised in institutional care, sexual and other kinds of abuse by adults and bullying by peers, and psychosis in adulthood. However, the mechanisms by which these adversities lead to psychotic experiences are poorly understood. From models of the psychological processes involved in positive symptoms, it was predicted that childhood sexual abuse would be specifically associated with auditory hallucinations in adulthood, and that disruption of early attachment relations and more chronic forms of victimization such as bullying would be specifically associated with paranoid ideation. We therefore examined the associations between sexual trauma, physical abuse, bullying, and being brought up in institutional or local authority care and reports of auditory hallucinations and paranoid beliefs in the 2007 Adult Psychiatric Morbidity Survey. All simple associations between childhood adversities and the two symptom types were significant. Childhood rape was associated only with hallucinations (OR 8.9, CI = 1.86–42.44) once co-occurring paranoia was controlled for. Being brought up in institutional care (OR = 11.08, CI = 3.26–37.62) was specifically associated with paranoia once comorbid hallucinations had been controlled for. For each symptom, dose-response relationships were observed between the number of childhood traumas and the risk of the symptom. The specific associations observed are consistent with current psychological theories about the origins of hallucinations and paranoia. Further research is required to study the psychological and biological mediators of these associations.

The hypothesis that hallucinators are deficient in the metacognitive skill of reality testing was tested using the methodology of signal detection theory. In Expt 1 undergraduate subjects scoring high or low on a scale measuring predisposition to hallucination were tested on an auditory signal detection task. High scorers on the scale were found to differ from low scorers on a measure of perceptual bias but not on a measure of sensitivity. In Expt 2 a similar methodology was used with hallucinating and non‐hallucinating schizophrenic patients, with similar results. These results support the hypothesis that hallucinators or subjects highly disposed towards hallucination are deficient in reality testing and are therefore prone to identify imaginary events as real.