ABSTRACT

Objective

 To examine relations between maternal depression (in pure and comorbid forms) and mother–infant interactions, infant attachment, and toddler social-emotional problems and competencies. A second objective was to explore sex differences. 

Method

 Sixty-nine mother–infant dyads were followed from pregnancy to 30 months postpartum. Depression was measured at multiple times with self-report and interview assessments. Play was assessed at 4 months and attachment status at 14 months postpartum. At 30 months, mothers completed the Child Behavior Checklist and Infant-Toddler Social and Emotional Assessment. 

Results

 Lifetime maternal depression predicted less optimal mother–infant interactions and insecure infant attachment. However, this "depression effect" was accounted for by mothers with comorbid diagnoses, who had less optimal interactions, and infants with higher rates of insecurity than either mothers with depression only or mothers with no psychopathology. Prenatal and postpartum depressive symptoms were associated with problem behaviors and lower competencies for boys. In contrast, quality of early interactions predicted problem behaviors in girls. 

Conclusions

 It is important to examine the context of maternal depression with respect to additional psychopathology and environmental risks. Maternal depression in the presence of other psychopathology confers risk to the mother–child dyad. Consistent with previous work, risk pathways appear to differ for boys and girls. Early identification and prevention efforts are warranted.

Objective To examine the reliability and validity of the 42-item Brief Infant-Toddler Social and Emotional Assessment (BITSEA), a screener for social-emotional/behavioral problems and delays in competence. Method Parents in a representative healthy birth cohort of 1,237 infants aged 12 to 36 months completed the Infant-Toddler Social and Emotional Assessment (ITSEA)/BITSEA, the Child Behavior Checklist (CBCL)/1.5-5, the MacArthur Communication Developmental Inventory vocabulary checklist, and worry questions. In a subsample, independent evaluators rated infant-toddler behavior. Results Test-retest reliability was excellent and interrater agreement (mother/father and parent/child-care provider) was good. Supporting validity, BITSEA problems correlated with concurrent evaluator problem ratings and CBCL/1.5-5 scores and also predicted CBCL/1.5-5 and ITSEA problem scores one year later. BITSEA measures of competence correlated with concurrent observed competence and predicted later ITSEA competence measures. Supporting discriminant validity, only 23% of high BITSEA problem scorers had delayed vocabulary. Moreover, the combined BITSEA problem/competence cutpoints identified 85% of subclinical/clinical CBCL/1.5-5 scores, while maintaining acceptable specificity (75%). Conclusions Findings support the BITSEA as a screener for social-emotional/behavioral problems and delays in social-emotional competence.

To examine the persistence of parent-reported social-emotional and behavioral problems in infants and toddlers.The sample comprised 1,082 children ascertained from birth records. Children were 12 to 40 months old in year 1 (1998-1999) and 23 to 48 months old in year 2 (1999-2000). Eighty percent participated in year 1 and 91% were retained in year 2. Social-emotional and behavioral problems were measured by high scores (> or=90th percentile) on the Internalizing, Externalizing, and/or Dysregulation domains of the Infant-Toddler Social and Emotional Assessment (ITSEA). Parents reported on sociodemographic factors, family life impairment, parenting stress, and family functioning.Among children with any high ITSEA domain score in year 1, 49.9% had persistent psychopathology, as indicated by the continued presence of a high score in year 2. In multivariate analyses, persistence was significantly more likely when parents reported co-occurring problems (i.e., problems in multiple ITSEA domains), high family life disruption, and high parenting distress in year 1. Homotypic persistence rates (i.e., same domain persistence) ranged from 38% to 50%. Only for dysregulation was homotypic persistence greater when co-occurring problems were present than for dysregulation alone. Persistence patterns were similar for boys and girls.Findings indicate that infant-toddler social-emotional/behavioral problems are not transient and highlight the need for early identification, multidomain and family assessment, and effective early intervention.

Sensory over-responsivity (SOR) towards tactile and auditory input can impact children’s participation in academic and social activities; however the prevalence of SOR behaviors and their relation to social-emotional problems and competence has not been rigorously studied. This study investigated SOR in a representative sample of elementary school-aged children (n = 925, 50% boys, ages 7–11 years) who were followed from infancy. Sixteen percent of parents reported that at least four tactile or auditory sensations bothered their children. Being bothered by certain sensations was common while others were relatively rare. Parents of children with versus without elevated SOR in school-age reported higher frequencies of early and co-occurring internalizing, externalizing, and dysregulation problems, and lower levels of concurrent adaptive social behaviors. Early identification of elevated SOR and assessment of concurrent social-emotional status are important to minimize their impact on social adaptive behaviors at school age.

The goal was to examine whether children who screen positive for social-emotional/behavioral problems at 12 to 36 months of age are at elevated risk for social-emotional/behavioral problems in early elementary school.The sample studied (N = 1004) comprised an ethnically (33.3% minority) and socioeconomically (17.8% living in poverty and 11.3% living in borderline poverty) diverse, healthy, birth cohort from a metropolitan region of the northeastern United States. When children were 12 to 36 months of age (mean age: 23.8 months; SD: 7.1 months), parents completed the Brief Infant-Toddler Social and Emotional Assessment and questions concerning their level of worry about their child's behavior, emotions, and social development. When children were in early elementary school (mean age: 6.0 years; SD: 0.4 years), parents completed the Child Behavior Checklist and teachers completed the Teacher Report Form regarding behavioral problems. In a subsample (n = 389), parents reported child psychiatric status.Brief Infant-Toddler Social and Emotional Assessment screen status and parental worry were associated significantly with school-age symptoms and psychiatric disorders. In multivariate analyses that included Brief Infant-Toddler Social and Emotional Assessment status and parental worry, Brief Infant-Toddler Social and Emotional Assessment scores significantly predicted all school-age problems, whereas worry predicted only parent reports with the Child Behavior Checklist. Children with of-concern scores on the problem scale of the Brief Infant-Toddler Social and Emotional Assessment were at increased risk for parent-reported subclinical/clinical levels of problems and for psychiatric disorders. Low competence scores predicted later teacher-reported subclinical/clinical problems and parent-reported disorders. Worry predicted parent-reported subclinical/clinical problems. Moreover, the Brief Infant-Toddler Social and Emotional Assessment identified 49.0% of children who exhibited subclinical/clinical symptoms according to teachers and 67.9% of children who later met the criteria for a psychiatric disorder.Screening with a standardized tool in early childhood has the potential to identify the majority of children who exhibit significant emotional/behavioral problems in early elementary school.

Abstract Research has demonstrated the transdiagnostic importance of irritability in psychopathology pathways but the contribution of developmentally-unfolding patterns has only recently been explored. To address this question, irritability patterns of 110 youth from a large and diverse early childhood cohort were assessed at preschool age and at school age (∼2.5 years later) with a dimensional irritability scale designed to capture the normal:abnormal spectrum. Participants then returned at Pre-adolescence (∼6 years later) for an assessment with a structured clinical interview (internalizing/externalizing symptoms) and a magnetic resonance imaging scan. When only preschool age irritability was considered, this was a transdiagnostic predictor of internalizing and externalizing symptoms. However, a model including both preschool and school age irritability provided a more nuanced picture. A high preschool and decreasing school age profile of irritability predicted elevated pre-adolescence internalizing symptoms, potentially reflecting emerging coping/internalizing behavior in pre-adolescence. In contrast, a stable irritability profile across these timepoints predicted increased pre-adolescence externalizing symptoms. Further, preschool irritability (a period of rapid growth) did not predict pre-adolescent gray matter volume abnormality, an indicator of transdiagnostic clinical risk. However, irritability at school age (when gray matter volume growth is largely finished) demonstrated an interactive effect among regions; increased school age irritability predicted reduced volume in pre-adolescence emotional regions (e.g., amygdala, medial orbitofrontal cortex) and increased volume in other regions (e.g., cerebellum). Expanding the impact of RDoC’s approach yielding transdiagnostic phenotypes and multiple units of analysis, a developmentally informed approach provides critical new insights into the complex unfolding of mechanisms underlying emerging psychopathology.