Efficacious neuronal inhibition is sustained by the neuronal K+Cl- co-transporter KCC2, and loss of KCC2 function through injury or mutation is associated with altered GABAergic signalling and neuronal seizures. Here we report a transgenic mouse with conditional KCC2 overexpression that results in increased membrane transport function. Increased KCC2 has little impact on behavioural and in vitro assays of neuronal excitability and GABAA receptor responses under resting conditions. In contrast, increased KCC2 imparts resistance to seizure-like neuronal activity in hippocampal slices and prevents the progression of mice into behavioural status epilepticus following multiple kainic acid doses. Our results demonstrate a transgenic mouse to facilitate investigations into the role of KCC2 in brain function, and provide a proof of principle that targeting KCC2 may be an effective way to selectively enhance neuronal inhibition to mitigate against diseases that involve an imbalance between excitation and inhibition.

Abstract Background Patient-centred multidisciplinary teams must facilitate self-care while addressing the patient’s concerns. Because the concerns of heart failure patients admitted to the hospital for the first time do not always coincide with the principles of self-care for heart failure, providers need to carefully understand their patients’ particular concerns. However, little research has been conducted on the specific concerns of such patients and their providers. Purpose This study sought to clarify the concerns of patients with first-time heart failure and their multidisciplinary team of providers during first-time hospitalization and at the first outpatient visit. Methods Individual and focus group interviews about self-care for heart failure were conducted with 10 patients hospitalized with heart failure for the first time and their multidisciplinary team of providers (eight physicians, nine nurses, seven physical therapists, two pharmacists, and two dieticians). Patients were interviewed during hospitalization and at the first outpatient visit, while the healthcare providers were interviewed either during hospitalization or at the first outpatient visit. Mayring's qualitative content analysis was used to analyse the interviews. Results The analysis identified eight themes. Those extracted from interviews with patients were ‘meaning of symptoms experienced’, ‘continuation of daily life before hospitalization’, ‘healthy living’, and ‘relapse of painful symptoms’. Meanwhile, those extracted from interviews with healthcare providers were ‘improving clinical heart failure status’, ‘health literacy for heart failure self-care’, and ‘post-discharge environment for continued self-care’. The theme ‘self-care to prevent heart failure from worsening’ was extracted from patients and providers. ‘Self-care to prevent heart failure from worsening’ was also more frequently reported during the initial outpatient discharge than during inpatient hospitalization. Conclusion This study revealed that the concerns of patients hospitalized with heart failure for the first time generally differ from those of the healthcare providers comprising their multidisciplinary treatment team. Furthermore, the findings showed that patients were more interested in self-care for heart failure during their first outpatient visit than their hospital stay. Ultimately, the study highlights that healthcare providers working in multidisciplinary teams to support first-time inpatients with heart failure should understand patient concerns, which notably include but are not limited to self-care, and work to support their patients’ self-care by remaining attentive and responsive to their patients’ changing concerns, placing them at the centre of treatment.