Cannabis use is associated with an earlier age of onset of psychosis (AOP). However, the reasons for this remain debated. Methods: We applied a Cox proportional hazards model to 410 first-episode psychosis patients to investigate the association between gender, patterns of cannabis use, and AOP. Results: Patients with a history of cannabis use presented with their first episode of psychosis at a younger age (mean years = 28.2, SD = 8.0; median years = 27.1) than those who never used cannabis (mean years = 31.4, SD = 9.9; median years = 30.0; hazard ratio [HR] = 1.42; 95% CI: 1.16–1.74; P < .001). This association remained significant after controlling for gender (HR = 1.39; 95% CI: 1.11–1.68; P < .001). Those who had started cannabis at age 15 or younger had an earlier onset of psychosis (mean years = 27.0, SD = 6.2; median years = 26.9) than those who had started after 15 years (mean years = 29.1, SD = 8.5; median years = 27.8; HR = 1.40; 95% CI: 1.06–1.84; P = .050). Importantly, subjects who had been using high-potency cannabis (skunk-type) every day had the earliest onset (mean years = 25.2, SD = 6.3; median years = 24.6) compared to never users among all the groups tested (HR = 1.99; 95% CI: 1.50- 2.65; P < .0001); these daily users of high-potency cannabis had an onset an average of 6 years earlier than that of non-cannabis users. Conclusions: Daily use, especially of high-potency cannabis, drives the earlier onset of psychosis in cannabis users.

In this report, we detail the results of the 2010 BTS national pleural procedures audit, to which 58 hospitals covering a collective population of more than 20 million patients contributed data regarding local pleural procedure practice and training policies and the process and complications associated with a total of 824 chest drain insertions. The results highlight a promising increase in the use of real time ultrasound guidance for pleural procedures but also deficiencies in pre-procedure consent practice and a significant rate of avoidable minor complications such as drain fall-out and procedure related pain. Action points for improvement to local pleural procedure practice are suggested.

Upon infection, our immune cells produce a small protein called interferon, which in turn signals a protective response through a series of biochemical reactions that involves lowering the cells' ability to make cholesterol by targeting a gene essential for controlling the pathway for cholesterol metabolism.

Objective To investigate the effect of carer- and disease-related factors on anticipatory grief (AG) in family carers supporting people living with Motor Neurone Disease.

INTRODUCTION: Spatial navigation is emerging as a critical factor in identifying pre-symptomatic Alzheimer pathophysiology, with the impact of sex and APOE status on spatial navigation yet to be established. METHODS: We estimate the effects of sex on navigation performance in 27,308 individuals (50-70 years [benchmark population]) by employing a novel game-based approach to cognitive assessment using Sea Hero Quest. The effects of APOE genotype and sex on game performance was further examined in a smaller lab-based cohort (n = 44). RESULTS: Benchmark data showed an effect of sex on wayfinding distance, duration and path integration. Importantly in the lab cohort, performance on allocentric wayfinding levels was reduced in ε4 carriers compared to ε3 carriers, and effect of sex became negligible when APOE status was controlled for. To demonstrate the robustness of this effect and to ensure the quality of data obtained through unmonitored at-home use of the Sea Hero Quest game, post-hoc analysis was carried out to compare performance by the benchmark population to the monitored lab-cohort. DISCUSSION: APOE ε4 midlife carriers exhibit changes in navigation pattern before any symptom onset. This supports the move towards spatial navigation as an early cognitive marker and demonstrates for the first time how the utility of large-scale digital cognitive assessment may hold future promise for the early detection of Alzheimer's disease. Finally, benchmark findings suggest that gender differences may need to be considered when determining the classification criteria for spatial navigational deficits in midlife adults.

Abstract Introduction White matter hyperintensities (WMH) in Alzheimer’s disease (AD) have traditionally been associated with cerebrovascular diseases. Amyloid β (Aβ) deposition reportedly contributes to WMHs; however, this relationship remains unclear in dementia-free subjects with cognitive complaints (CC). Here, we explored the relationship between WMHs and cardiometabolic and Aβ blood biomarkers in a community-based cohort of Latin American CC participants. Methods We recruited 112 individuals with CC (69 – 92 YO, 90 females) with available plasma Aβ biomarkers and cardiometabolic markers (systolic – diastolic blood pressure and glycaemia). WMHs were quantified using a lesion segmentation tool based on SPM12 and segmented using the John Hopkins University (JHU) Atlas and ALVIN segmentation for periventricular and subcortical white matter. Linear multiple regression models were fitted to assess total WMH lesions and the segmented tract, using demographics, cardiometabolic, and Aβ blood biomarker measures as independent variables. Results After multiple comparison corrections, diastolic blood pressure was associated with WMHs, specifically in the right anterior thalamic radiation, left cingulum, minor forceps, and subcortical ALVIN segmentation. Glycaemia was associated with WMH volume in forceps major, forceps minor, and right fronto-occipital fasciculi. Conversely, Aβ blood biomarkers and systolic blood pressure showed no association with WMH overall or in specific tracts. Conclusion Our findings suggest that, in dementia-free CC individuals, WMH volume was more related to cardiometabolic factors, whereas Aβ blood biomarkers might be of less relevance. Dementia prevention strategies in individuals might be a useful focus for managing high peripheral vessel resistance and endothelial damage due to hypertension and hyperglycaemia.

ABSTRACT Objectives To identify factors associated with cholesteatoma in a large UK cohort. Although some risk factors are frequently reported (male sex, history of chronic otitis media), other associations require further evidence (deprivation, smoking). Design and Setting Briefly, 1140 cholesteatoma cases from UK BioBank were compared to 4551 non‐cholesteatoma middle ear disease and 493 832 ear disease‐free controls. Adjusted odds ratios were calculated for demographic factors including age, sex, ethnicity, deprivation and smoking status with logistic regressions. Odds ratios for overlapping ICD‐10 codes are also calculated. Results Cholesteatoma was significantly associated with sex (Adjusted odds ratio (AOR) for males = 1.33, 95%CI = [1.179–1.491]), age (AOR = 1.02, 95%CI = [1.011–1.026]) and deprivation (AOR = 1.08, 95%CI = [1.059–1.097]) compared to ear disease‐free controls ( p < 0.001). Age and deprivation distributions for cholesteatoma and non‐cholesteatoma ear disease were similar. Although there was no significant association with smoking status, cholesteatoma was significantly associated with the ICD‐10 code mental and behavioural disorders due to tobacco use (OR = 2.34, p < 0.001, 95%CI = [1.942, 2.813]). Cholesteatoma was also strongly associated with a wide range of inflammatory middle ear conditions and chronic sinus inflammation, suggesting an increased susceptibility to inflammation of the upper airways. Conclusion This study shows a large overlap between cholesteatoma and non‐cholesteatoma ear disease in terms of numbers and demographics, with sex being a key factor distinguishing between the two, suggesting that there are both common and distinct associated factors.