Abstract Glycaemic traits are used to diagnose and monitor type 2 diabetes, and cardiometabolic health. To date, most genetic studies of glycaemic traits have focused on individuals of European ancestry. Here, we aggregated genome-wide association studies in up to 281,416 individuals without diabetes (30% non-European ancestry) with fasting glucose, 2h-glucose post-challenge, glycated haemoglobin, and fasting insulin data. Trans-ancestry and single-ancestry meta-analyses identified 242 loci (99 novel; P <5×10 -8 ), 80% with no significant evidence of between-ancestry heterogeneity. Analyses restricted to European ancestry individuals with equivalent sample size would have led to 24 fewer new loci. Compared to single-ancestry, equivalent sized trans-ancestry fine-mapping reduced the number of estimated variants in 99% credible sets by a median of 37.5%. Genomic feature, gene-expression and gene-set analyses revealed distinct biological signatures for each trait, highlighting different underlying biological pathways. Our results increase understanding of diabetes pathophysiology by use of trans-ancestry studies for improved power and resolution.

ABSTRACT Hispanic/Latinos have been underrepresented in genome-wide association studies (GWAS) for anthropometric traits despite notable anthropometric variability with ancestry proportions, and a high burden of growth stunting and overweight/obesity in Hispanic/Latino populations. This address this knowledge gap, we analyzed densely-imputed genetic data in a sample of Hispanic/Latino adults, to identify and fine-map common genetic variants associated with body mass index (BMI), height, and BMI-adjusted waist-to-hip ratio (WHRadjBMI). We conducted a GWAS of 18 studies/consortia as part of the Hispanic/Latino Anthropometry (HISLA) Consortium (Stage 1, n=59,769) and validated our findings in 9 additional studies (HISLA Stage 2, n=9,336). We conducted a trans-ethnic GWAS with summary statistics from HISLA Stage 1 and existing consortia of European and African ancestries. In our HISLA Stage 1+2 analyses, we discovered one novel BMI locus, as well two novel BMI signals and another novel height signal, each within established anthropometric loci. In our trans-ethnic meta- analysis, we identified three additional novel BMI loci, one novel height locus, and one novel WHRadjBMI locus. We also identified three secondary signals for BMI, 28 for height, and two for WHRadjBMI. We replicated >60 established anthropometric loci in Hispanic/Latino populations at genome-wide significance—representing up to 30% of previously-reported index SNP anthropometric associations. Trans-ethnic meta-analysis of the three ancestries showed a small-to-moderate impact of uncorrected population stratification on the resulting effect size estimates. Our novel findings demonstrate that future studies may also benefit from leveraging differences in linkage disequilibrium patterns to discover novel loci and additional signals with less residual population stratification.

Chronic kidney disease (CKD) affects ~10% of the global population, with considerable ethnic differences in prevalence and aetiology. We assembled genome-wide association studies (GWAS) of estimated glomerular filtration rate (eGFR), a measure of kidney function that defines CKD, in 312,468 individuals from four ancestry groups. We identified 93 loci (20 novel), which were delineated to 127 distinct association signals. These signals were homogenous across ancestries, and were enriched for coding exons, kidney-specific histone modifications, and binding sites for HDAC2 and EZH2. Fine-mapping revealed 40 high-confidence variants driving eGFR associations, and highlighted potential causal genes with kidney cell-type specific expression in glomerulus, and proximal and distal nephron. Mendelian randomisation (MR) highlighted causal effects of eGFR on overall and cause-specific CKD, kidney stone formation and diastolic blood pressure (DBP). These results define novel molecular mechanisms and effector genes for eGFR, offering insight into downstream clinical outcomes and potential routes to CKD treatment development.

Aims/hypothesis: Aging is associated with impaired insulin sensitivity and increased prevalence of type 2 diabetes. However, it remains unclear whether aging-related insulin resistance is due to age per se, or increased adiposity associated with advanced age. In the present study, we investigate the impact of aging on insulin sensitivity independent of changes in body composition. Methods: Cohorts of C57BL/6J male mice at 4-8 months of age (young) and 18-27 mo (aged) exhibiting similar body composition were characterized with static (plasma glucose and insulin levels) and dynamic (glucose and insulin tolerance tests) measures of glucose metabolism on chow and high-fat diets. Insulin sensitivity was assessed by hyperinsulinemic-euglycemic clamp analysis. The relationship between aging and insulin resistance in humans was investigated in 1,250 non-diabetic Mexican-American individuals who underwent hyperinsulinemic-euglycemic clamps. Results: In mice with similar body composition, age had no detrimental effect on plasma glucose and insulin levels. However, aged mice demonstrated mildly, but reproducibly, improved glucose tolerance on both chow and high-fat diets due to increased glucose-stimulated insulin secretion. Moreover, hyperinsulinemic-euglycemic clamps revealed impaired insulin sensitivity and reduced insulin clearance in aged mice on both diets. Consistent with results in the mouse, age remained an independent determinant of insulin resistance after adjustment for body composition in Mexican-Americn males. Advanced age was also associated with diminished insulin clearance, but this effect was dependent on increased BMI. Conclusions/interpretation: This study demonstrates for the first time that aging per se impairs insulin sensitivity independent of adiposity in mice and humans. These results raise the possibility that the pathogenetic mechanisms of age-related and obesity-associated insulin resistance are distinct.