Christopher Newton-Cheh and colleagues report a genome-wide association study for blood pressure traits as part of the Global BPgen consortium. They report eight loci with replicated association to systolic and/or diastolic blood pressure, with each also showing association to hypertension. Elevated blood pressure is a common, heritable cause of cardiovascular disease worldwide. To date, identification of common genetic variants influencing blood pressure has proven challenging. We tested 2.5 million genotyped and imputed SNPs for association with systolic and diastolic blood pressure in 34,433 subjects of European ancestry from the Global BPgen consortium and followed up findings with direct genotyping (N ≤ 71,225 European ancestry, N ≤ 12,889 Indian Asian ancestry) and in silico comparison (CHARGE consortium, N = 29,136). We identified association between systolic or diastolic blood pressure and common variants in eight regions near the CYP17A1 (P = 7 × 10−24), CYP1A2 (P = 1 × 10−23), FGF5 (P = 1 × 10−21), SH2B3 (P = 3 × 10−18), MTHFR (P = 2 × 10−13), c10orf107 (P = 1 × 10−9), ZNF652 (P = 5 × 10−9) and PLCD3 (P = 1 × 10−8) genes. All variants associated with continuous blood pressure were associated with dichotomous hypertension. These associations between common variants and blood pressure and hypertension offer mechanistic insights into the regulation of blood pressure and may point to novel targets for interventions to prevent cardiovascular disease.

Abstract Background: The magnitude of risk conferred by the interaction between tobacco and alcohol use on the risk of head and neck cancers is not clear because studies have used various methods to quantify the excess head and neck cancer burden. Methods: We analyzed individual-level pooled data from 17 European and American case-control studies (11,221 cases and 16,168 controls) participating in the International Head and Neck Cancer Epidemiology consortium. We estimated the multiplicative interaction parameter (ψ) and population attributable risks (PAR). Results: A greater than multiplicative joint effect between ever tobacco and alcohol use was observed for head and neck cancer risk (ψ = 2.15; 95% confidence interval, 1.53-3.04). The PAR for tobacco or alcohol was 72% (95% confidence interval, 61-79%) for head and neck cancer, of which 4% was due to alcohol alone, 33% was due to tobacco alone, and 35% was due to tobacco and alcohol combined. The total PAR differed by subsite (64% for oral cavity cancer, 72% for pharyngeal cancer, 89% for laryngeal cancer), by sex (74% for men, 57% for women), by age (33% for cases <45 years, 73% for cases >60 years), and by region (84% in Europe, 51% in North America, 83% in Latin America). Conclusions: Our results confirm that the joint effect between tobacco and alcohol use is greater than multiplicative on head and neck cancer risk. However, a substantial proportion of head and neck cancers cannot be attributed to tobacco or alcohol use, particularly for oral cavity cancer and for head and neck cancer among women and among young-onset cases. (Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2009;18(2):541–50)

At least 75% of head and neck cancers are attributable to a combination of cigarette smoking and alcohol drinking. A precise understanding of the independent association of each of these factors in the absence of the other with the risk of head and neck cancer is needed to elucidate mechanisms of head and neck carcinogenesis and to assess the efficacy of interventions aimed at controlling either risk factor. We examined the extent to which head and neck cancer is associated with cigarette smoking among never drinkers and with alcohol drinking among never users of tobacco. We pooled individual-level data from 15 case–control studies that included 10244 head and neck cancer case subjects and 15227 control subjects, of whom 1072 case subjects and 5775 control subjects were never users of tobacco and 1598 case subjects and 4051 control subjects were never drinkers of alcohol. Odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were estimated using unconditional logistic regression models. All statistical tests were two-sided. Among never drinkers, cigarette smoking was associated with an increased risk of head and neck cancer (OR for ever versus never smoking = 2.13, 95% CI = 1.52 to 2.98), and there were clear dose–response relationships for the frequency, duration, and number of pack-years of cigarette smoking. Approximately 24% (95% CI = 16% to 31%) of head and neck cancer cases among nondrinkers in this study would have been prevented if these individuals had not smoked cigarettes. Among never users of tobacco, alcohol consumption was associated with an increased risk of head and neck cancer only when alcohol was consumed at high frequency (OR for three or more drinks per day versus never drinking = 2.04, 95% CI = 1.29 to 3.21). The association with high-frequency alcohol intake was limited to cancers of the oropharynx/hypopharynx and larynx. Our results represent the most precise estimates available of the independent association of each of the two main risk factors of head and neck cancer, and they exemplify the strengths of large-scale consortia in cancer epidemiology.

Population-based cancer registry data from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program at the National Cancer Institute (NCI) are mainly based on medical records and administrative information. Individual-level socioeconomic data are not routinely reported by cancer registries in the United States because they are not available in patient hospital records. The U.S. representative National Longitudinal Mortality Study (NLMS) data provide self-reported, detailed demographic and socioeconomic data from the Social and Economic Supplement to the Census Bureau's Current Population Survey (CPS). In 1999, the NCI initiated the SEER-NLMS study, linking the population-based SEER cancer registry data to NLMS data. The SEER-NLMS data provide a new unique research resource that is valuable for health disparity research on cancer burden. We describe the design, methods, and limitations of this data set. We also present findings on cancer-related health disparities according to individual-level socioeconomic status (SES) and demographic characteristics for all cancers combined and for cancers of the lung, breast, prostate, cervix, and melanoma.Records of cancer patients diagnosed in 1973-2001 when residing 1 of 11 SEER registries were linked with 26 NLMS cohorts. The total number of SEER matched cancer patients that were also members of an NLMS cohort was 26,844. Of these 26,844 matched patients, 11,464 were included in the incidence analyses and 15,357 in the late-stage diagnosis analyses. Matched patients (used in the incidence analyses) and unmatched patients were compared by age group, sex, race, ethnicity, residence area, year of diagnosis, and cancer anatomic site. Cohort-based age-adjusted cancer incidence rates were computed. The impact of socioeconomic status on cancer incidence and stage of diagnosis was evaluated.Men and women with less than a high school education had elevated lung cancer rate ratios of 3.01 and 2.02, respectively, relative to their college educated counterparts. Those with family annual incomes less than $12,500 had incidence rates that were more than 1.7 times the lung cancer incidence rate of those with incomes $50,000 or higher. Lower income was also associated with a statistically significantly increased risk of distant-stage breast cancer among women and distant-stage prostate cancer among men.Socioeconomic patterns in incidence varied for specific cancers, while such patterns for stage were generally consistent across cancers, with late-stage diagnoses being associated with lower SES. These findings illustrate the potential for analyzing disparities in cancer outcomes according to a variety of individual-level socioeconomic, demographic, and health care characteristics, as well as by area measures available in the linked database.

Abstract BACKGROUND The incidence of anal cancer has increased among both men (160%) and women (78%) from 1973 to 2000 in the U.S. The authors conducted a population‐based case–control study of anal cancer to examine factors that may account for this increase. METHODS Men ( n = 119 patients) and women ( n = 187 patients) who were diagnosed with anal cancer between 1986 and 1998 in the Seattle area were ascertained through the local Surveillance, Epidemiology, and End Results registry. Control participants ( n = 1700) were ascertained through random‐digit telephone dialing. Participants were interviewed in person and provided blood samples. Archival tumor tissue was tested for human papilloma virus (HPV) DNA, and serum samples were tested for HPV type 16 (HPV‐16). RESULTS Overall, 88% of tumors (all histologies) in the study were found to be positive for HPV. HPV‐16 was the most frequent HPV type detected (73% of all tumors), followed by HPV‐18 (6.9%), regardless of gender. However, 97.7% of tumors from men who were not exclusively heterosexual contained HPV DNA. The risk of anal cancer increased among men (odds ratio [OR], 5.3; 95% confidence interval [95% CI], 2.4–12.0) and women (OR, 11.0; 95% CI, 5.5–22.1) who had ≥ 15 sexual partners during their lifetime. Among men who were not exclusively heterosexual and women, receptive anal intercourse was related strongly to the risk of anal cancer (OR, 6.8 [95% CI, 1.4–33.8] and OR, 2.2 [95% CI, 1.4–3.3], respectively). Current smokers among men and women were at particularly high risk for anal cancer, independent of age and other risk factors (OR, 3.9 [95% CI, 1.9–8.0] and OR, 3.8 [95% CI, 2.4–6.2], respectively). CONCLUSIONS The high proportion of tumors with detectable HPV suggests that infection with HPV is a necessary cause of anal cancer, similar to that of cervical cancer. Increases in the prevalence of exposures, such as cigarette smoking, anal intercourse, HPV infection, and the number of lifetime sexual partners, may account for the increasing incidence of anal cancer in men and women. Cancer 2004. © 2004 American Cancer Society.

The present study was undertaken to explore the possibility that neointimal smooth muscle cells, the characteristic cells of restenosis and atherosclerosis, are selectively stimulated to replicate by a hypertensive stimulus. Angiotensin II (AII) was infused by osmotic minipumps for 2 weeks in 4.5-month-old rats. Group A received AII (200 ng/min) 2 weeks after a balloon catheter-induced injury of the thoracic aorta and left common carotid artery. Group B received only AII, group C only balloon denudation, and group D neither balloon injury nor AII. During the AII or Ringer's solution infusion, all animals received [3H]thymidine via a second minipump to measure DNA synthesis. AII increased the systolic pressure by more than 40 mm Hg. AII significantly increased DNA synthesis in the media of the carotid artery from 0.2 +/- 0.2% in group C to 2.5 +/- 1.5% in group A (mean +/- SD, n = 5 or 6). DNA synthesis in the neointima of the carotid artery significantly increased with AII from 4.8 +/- 4.2% in group C to 19.8 +/- 13.9% in group A. Cross-sectional area of the neointima almost doubled during AII infusion, and it increased approximately 25% in the media. Comparable results were obtained in the aorta. In a second experiment, AII was infused (125 ng/min) for 2 weeks in 11-week-old rats. Concomitantly, [3H]thymidine was given. Control rats received Ringer's solution and [3H]thymidine in their pumps. Blood pressures were elevated to the same extent as in the older animals.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Myocardial infarcts heal by scarring because myocardium cannot regenerate. To determine if skeletal myoblasts could establish new contractile tissue, hearts of adult inbred rats were injured by freeze-thaw, and 3-4.5 x 10(6) neonatal skeletal muscle cells were transplanted immediately thereafter. At 1 d the graft cells were proliferating and did not express myosin heavy chain (MHC). By 3 d, multinucleated myotubes were present which expressed both embryonic and fast fiber MHCs. At 2 wk, electron microscopy demonstrated possible satellite stem cells. By 7 wk the grafts began expressing beta-MHC, a hallmark of the slow fiber phenotype; coexpression of embryonic, fast, and beta-MHC continued through 3 mo. Transplanting myoblasts 1 wk after injury yielded comparable results, except that grafts expressed beta-MHC sooner (by 2 wk). Grafts never expressed cardiac-specific MHC-alpha. Wounds containing 2-wk-old myoblast grafts contracted when stimulated ex vivo, and high frequency stimulation induced tetanus. Furthermore, the grafts could perform a cardiac-like duty cycle, alternating tetanus and relaxation, for at least 6 min. Thus, skeletal myoblasts can establish new muscle tissue when grafted into injured hearts, and this muscle can contract when stimulated electrically. Because the grafts convert to fatigue-resistant, slow twitch fibers, this new muscle may be suited to a cardiac work load.

Anal cancer is a rare malignancy of the anogenital tract that historically has affected women at a greater rate than men.The authors analyzed changing trends in incidence rates and 5-year relative survival percentages for patients with anal cancer. The publicly available data used in the current study were obtained from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program, a system of population-based tumor registries in the United States.The incidence of anal cancer was similar for men and women between 1994 and 2000 (2.04 per 100,000 and 2.06 per 100,000, respectively), the most recent period for which data were available, whereas men had lower rates than did women between 1973 and 1979 (1.06 per 100,000, compared with 1.39 per 100,000), the earliest period for which data were available. In addition, recently, black men had higher incidence rates than did other race-specific and gender-specific groups (2.71 per 100,000). From the earliest period for which data were available to the most recent period, relative 5-year survival improved from 59% to 73% among women, was unchanged among men ( approximately 60%), and decreased from 45% to 27% among black men. Eighteen percent of patients who had distant disease were alive at 5 years, compared with 78% of patients who had localized disease.The incidence of anal cancer in the United States increased between 1973 and 2000, particularly among men. There were higher incidence rates and lower survival rates for black men compared with other race-specific and gender-specific groups. Later disease stage was inversely associated with the survival rate, indicating that earlier detection may improve the survival of patients with anal cancer.

Myocardial infarction (MI), a leading cause of death around the world, displays a complex pattern of inheritance. When MI occurs early in life, genetic inheritance is a major component to risk. Previously, rare mutations in low-density lipoprotein (LDL) genes have been shown to contribute to MI risk in individual families, whereas common variants at more than 45 loci have been associated with MI risk in the population. Here we evaluate how rare mutations contribute to early-onset MI risk in the population. We sequenced the protein-coding regions of 9,793 genomes from patients with MI at an early age (≤50 years in males and ≤60 years in females) along with MI-free controls. We identified two genes in which rare coding-sequence mutations were more frequent in MI cases versus controls at exome-wide significance. At low-density lipoprotein receptor (LDLR), carriers of rare non-synonymous mutations were at 4.2-fold increased risk for MI; carriers of null alleles at LDLR were at even higher risk (13-fold difference). Approximately 2% of early MI cases harbour a rare, damaging mutation in LDLR; this estimate is similar to one made more than 40 years ago using an analysis of total cholesterol. Among controls, about 1 in 217 carried an LDLR coding-sequence mutation and had plasma LDL cholesterol > 190 mg dl(-1). At apolipoprotein A-V (APOA5), carriers of rare non-synonymous mutations were at 2.2-fold increased risk for MI. When compared with non-carriers, LDLR mutation carriers had higher plasma LDL cholesterol, whereas APOA5 mutation carriers had higher plasma triglycerides. Recent evidence has connected MI risk with coding-sequence mutations at two genes functionally related to APOA5, namely lipoprotein lipase and apolipoprotein C-III (refs 18, 19). Combined, these observations suggest that, as well as LDL cholesterol, disordered metabolism of triglyceride-rich lipoproteins contributes to MI risk.

Background: Experimental models and analyses of human tumors suggest that oncogenic, sexually transmittable human papillomaviruses (HPVs) are etiologic factors in the development of oral squamous cell carcinoma (SCC). We conducted a population-based, case-control study to determine whether the risk of this cancer is related to HPV infection and sexual history factors. Methods: Case subjects (n = 284) were 18—65-year-old residents of three counties in western Washington State who were newly diagnosed with oral SCC from 1990 through 1995. Control subjects (n = 477) similar in age and sex were selected from the general population. Serum samples were tested for HPV type 16 capsid antibodies. Exfoliated oral tissue collected from case and control subjects and tumor tissue from case subjects were tested for HPV DNA. Odds ratios (ORs) were calculated after adjusting for age, sex, cigarette smoking, and alcohol consumption. Results: Among males only, oral SCC risk increased with self-reported decreasing age at first intercourse, increasing number of sex partners, and a history of genital warts. Approximately 26% of the tumors in case subjects contained HPV DNA; 16.5% of the tumors contained HPV type 16 DNA. The prevalence of oncogenic HPV types in exfoliated oral tissue was similar in case and control subjects. The ORs for HPV type 16 capsid seropositivity were 2.3 (95% confidence interval [CI] = 1.6−3.3) for all oral SCCs and 6.8 (95% CI = 3.0−15.2) for oral SCCs containing HPV type 16 DNA. The joint association of cigarette smoking and HPV type 16 capsid seropositivity with oral SCC (OR = 8.5; 95% CI = 5.1−14.4) was stronger than predicted from the sum of individual associations with current smoking (OR = 3.2; 95% CI = 2.0−5.2) and seropositivity (OR = 1.7; 95% CI = 1.1−2.6). Conclusions: HPV type 16 infection may contribute to the development of a small proportion of oral SCCs in this population, most likely in combination with cigarette smoking.