Inflammation may be important in the pathogenesis of atherothrombosis. We studied whether inflammation increases the risk of a first thrombotic event and whether treatment with aspirin decreases the risk.

Journal Article REPRODUCIBILITY AND VALIDITY OF A SEMIQUANTITATIVE FOOD FREQUENCY QUESTIONNAIRE Get access WALTER C. WILLETT, WALTER C. WILLETT 1The Channing Laboratory, Department of Medicine, Harvard Medical School and Brigham and Women's HospitalBoston, MA2Departments of Epidemiology and Nutrition, Harvard School of Public HealthBoston, MA Reprint requests to Dr. Walter C. Willett, Chan-ning Laboratory, 180 Longwood Avenue, Boston, MA 02115 Search for other works by this author on: Oxford Academic PubMed Google Scholar LAURA SAMPSON, LAURA SAMPSON 1The Channing Laboratory, Department of Medicine, Harvard Medical School and Brigham and Women's HospitalBoston, MA Search for other works by this author on: Oxford Academic PubMed Google Scholar MEIR J. STAMPFER, MEIR J. STAMPFER 1The Channing Laboratory, Department of Medicine, Harvard Medical School and Brigham and Women's HospitalBoston, MA2Departments of Epidemiology and Nutrition, Harvard School of Public HealthBoston, MA Search for other works by this author on: Oxford Academic PubMed Google Scholar BERNARD ROSNER, BERNARD ROSNER 1The Channing Laboratory, Department of Medicine, Harvard Medical School and Brigham and Women's HospitalBoston, MA Search for other works by this author on: Oxford Academic PubMed Google Scholar CHRISTOPHER BAIN, CHRISTOPHER BAIN 3Department of Social and Preventive Medicine, University of QueenslandAustralia Search for other works by this author on: Oxford Academic PubMed Google Scholar JELIA WITSCHI, JELIA WITSCHI 2Departments of Epidemiology and Nutrition, Harvard School of Public HealthBoston, MA Search for other works by this author on: Oxford Academic PubMed Google Scholar CHARLES H. HENNEKENS, CHARLES H. HENNEKENS 1The Channing Laboratory, Department of Medicine, Harvard Medical School and Brigham and Women's HospitalBoston, MA Search for other works by this author on: Oxford Academic PubMed Google Scholar FRANK E. SPEIZER FRANK E. SPEIZER 1The Channing Laboratory, Department of Medicine, Harvard Medical School and Brigham and Women's HospitalBoston, MA Search for other works by this author on: Oxford Academic PubMed Google Scholar American Journal of Epidemiology, Volume 122, Issue 1, July 1985, Pages 51–65, https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a114086 Published: 01 July 1985 Article history Received: 18 July 1984 Revision received: 13 November 1984 Published: 01 July 1985

Previous studies have examined individual dietary and lifestyle factors in relation to type 2 diabetes, but the combined effects of these factors are largely unknown.

The oxidative modification of low-density lipoproteins increases their incorporation into the arterial intima, an essential step in atherogenesis. Although dietary antioxidants, such as vitamin C, carotene, and vitamin E, have been hypothesized to prevent coronary heart disease, prospective epidemiologic data are sparse.

Background —Interleukin-6 (IL-6) plays a central role in inflammation and tissue injury. However, epidemiological data evaluating the role of IL-6 in atherogenesis are sparse. Methods and Results —In a prospective study involving 14 916 apparently healthy men, we measured baseline plasma concentration of IL-6 in 202 participants who subsequently developed myocardial infarction (MI) and in 202 study participants matched for age and smoking status who did not report vascular disease during a 6-year follow-up. Median concentrations of IL-6 at baseline were higher among men who subsequently had an MI than among those who did not (1.81 versus 1.46 pg/mL; P =0.002). The risk of future MI increased with increasing quartiles of baseline IL-6 concentration ( P for trend <0.001) such that men in the highest quartile at entry had a relative risk 2.3 times higher than those in the lowest quartile (95% CI 1.3 to 4.3, P =0.005); for each quartile increase in IL-6, there was a 38% increase in risk ( P =0.001).This relationship remained significant after adjustment for other cardiovascular risk factors, was stable over long periods of follow-up, and was present in all low-risk subgroups, including nonsmokers. Although the strongest correlate of IL-6 in these data was C-reactive protein ( r =0.43, P <0.001), the relationship of IL-6 with subsequent risk remained after control for this factor ( P <0.001). Conclusions —In apparently healthy men, elevated levels of IL-6 are associated with increased risk of future MI. These data thus support a role for cytokine-mediated inflammation in the early stages of atherogenesis.

Interest in the antioxidant vitamin E as a possible protective nutrient against coronary disease has intensified with the recognition that oxidized low-density lipoprotein may be involved in atherogenesis.

The relation between body weight and overall mortality remains controversial despite considerable investigation.

The effect of postmenopausal estrogen therapy on the risk of cardiovascular disease remains controversial. Our 1985 report in the Journal, based on four years of follow-up, suggested that estrogen therapy reduced the risk of coronary heart disease, but a report published simultaneously from the Framingham Study suggested that the risk was increased. In addition, studies of the effect of estrogens on stroke have yielded conflicting results.

Insulin-like growth factor–I (IGF-I) is a mitogen for prostate epithelial cells. To investigate associations between plasma IGF levels and prostate cancer risk, a nested case-control study within the Physicians' Health Study was conducted on prospectively collected plasma from 152 cases and 152 controls. A strong positive association was observed between IGF-I levels and prostate cancer risk. Men in the highest quartile of IGF-I levels had a relative risk of 4.3 (95 percent confidence interval 1.8 to 10.6) compared with men in the lowest quartile. This association was independent of baseline prostate-specific antigen levels. Identification of plasma IGF-I as a predictor of prostate cancer risk may have implications for risk reduction and treatment.

BackgroundData for front-line health-care workers and risk of COVID-19 are limited. We sought to assess risk of COVID-19 among front-line health-care workers compared with the general community and the effect of personal protective equipment (PPE) on risk.MethodsWe did a prospective, observational cohort study in the UK and the USA of the general community, including front-line health-care workers, using self-reported data from the COVID Symptom Study smartphone application (app) from March 24 (UK) and March 29 (USA) to April 23, 2020. Participants were voluntary users of the app and at first use provided information on demographic factors (including age, sex, race or ethnic background, height and weight, and occupation) and medical history, and subsequently reported any COVID-19 symptoms. We used Cox proportional hazards modelling to estimate multivariate-adjusted hazard ratios (HRs) of our primary outcome, which was a positive COVID-19 test. The COVID Symptom Study app is registered with ClinicalTrials.gov, NCT04331509.FindingsAmong 2 035 395 community individuals and 99 795 front-line health-care workers, we recorded 5545 incident reports of a positive COVID-19 test over 34 435 272 person-days. Compared with the general community, front-line health-care workers were at increased risk for reporting a positive COVID-19 test (adjusted HR 11·61, 95% CI 10·93–12·33). To account for differences in testing frequency between front-line health-care workers and the general community and possible selection bias, an inverse probability-weighted model was used to adjust for the likelihood of receiving a COVID-19 test (adjusted HR 3·40, 95% CI 3·37–3·43). Secondary and post-hoc analyses suggested adequacy of PPE, clinical setting, and ethnic background were also important factors.InterpretationIn the UK and the USA, risk of reporting a positive test for COVID-19 was increased among front-line health-care workers. Health-care systems should ensure adequate availability of PPE and develop additional strategies to protect health-care workers from COVID-19, particularly those from Black, Asian, and minority ethnic backgrounds. Additional follow-up of these observational findings is needed.FundingZoe Global, Wellcome Trust, Engineering and Physical Sciences Research Council, National Institutes of Health Research, UK Research and Innovation, Alzheimer's Society, National Institutes of Health, National Institute for Occupational Safety and Health, and Massachusetts Consortium on Pathogen Readiness.