De novo and acquired resistance are major impediments to the efficacy of conventional and targeted cancer therapy. In unselected gastric cancer (GC) patients with advanced disease, trials combining chemotherapy and an anti-EGFR monoclonal antibody have been largely unsuccessful. In an effort to identify biomarkers of resistance so as to better select patients for such trials, we screened the secretome of chemotherapy-treated human GC cell lines. We found that levels of CGA, the α-subunit of glycoprotein hormones, were markedly increased in the conditioned media of chemoresistant GC cells, and CGA immunoreactivity was enhanced in GC tissues that progressed on chemotherapy. CGA levels in plasma increased in GC patients who received chemotherapy, and this increase was correlated with reduced responsiveness to chemotherapy and poor survival. Mechanistically, secreted CGA was found to bind to EGFR and activate EGFR signaling, thereby conferring a survival advantage to GC cells. N-glycosylation of CGA at Asn52 and Asn78 is required for its stability, secretion, and interaction with EGFR. GATA2 was found to activate CGA transcription, whose increase, in turn, induced the expression and phosphorylation of GATA2 in an EGFR-dependent manner, forming a positive feedback circuit that was initiated by GATA2 autoregulation upon sublethal exposure to chemotherapy. Based on this circuit, combination strategies involving anti-EGFR therapies or targeting CGA with microRNAs (miR-708-3p and miR-761) restored chemotherapy sensitivity. These findings identify a clinically actionable CGA/EGFR/GATA2 circuit and highlight CGA as a predictive biomarker and therapeutic target in chemoresistant GC.

Abstract Purpose To explain how the tumor microenvironment (TME) contributes to biological and clinical heterogeneity of colorectal cancer (CRC). Methods Using multi-omics analysis, single cell transcriptomic sequencing analysis and artificial intelligence-enabled spatial analysis of whole-slide images, we performed a comprehensive characterization of TME in colorectal cancer (CCCRC). Results CRC samples were classified into four CCCRC subtypes with distinct TME features, namely, C1 as the proliferative subtype with low immunogenicity; C2 as the immunosuppressed subtype with the terminally exhausted immune characteristics; C3 as the immune-excluded subtype with the distinct upregulation of stromal components and a lack of T cell infiltration in tumor core; and C4 as the immunomodulatory subtype with the remarkable upregulation of anti-tumor immune components. The four CCCRC subtypes had distinct histopathological and molecular characteristics, therapeutic efficacy, and prognosis. The C1 subtype was more sensitive to chemotherapy, the C2 and C3 subtypes were more sensitive to WNT pathway inhibitor SB216763 and Hedgehog pathway inhibitor vismodegib, and the C4 subtype was suitable for ICB treatment. Finally, we established a single-sample gene classifier for identifying the CCCRC subtypes. Conclusions Our integrative analyses ultimately established a holistic framework to thoroughly dissect the TME of CRC, and the CCCRC classification system with high biological interpretability might facilitate biomarker discoveries and clinical treatment decisions in the future.

e23530 Background: Dedifferentiated liposarcoma (DDLPS) with broad rhabdomyosarcomatous differentiation has a worse prognosis compared with other types of DDLPS. Therefore, it is of importance to recognize its molecular characteristics in order to investigate individualized treatment strategies. Methods: We conduct next-generation sequencing (NGS) including DNA and RNA sequencing analysis in 5 DDLPS patients with broad rhabdomyosarcomatous differentiation and perform comparative analysis between well-differentiated and dedifferentiated components from the patients. Results: In the ten samples, several somatic copy-number variations (CNVs) including the gain of 12q are considered as frequent molecular alterations. IGFN1, FGFR4, BLM, RICTOR, RUNX1 and TOP1 mutation is the high-frequency single-nucleotide variations (SNVs). Novel BEST3/CD63/LGR5/CENPL-MDM2 and ERBB3-TAFA2 fusion genes are identified in this subtype of tumor. The comparative analysis between well-differentiated and dedifferentiated components recognized two categories of molecular variations: shared variations, such as FGFR4 and BLM mutation, ERBB3-TAFA2 fusion, and MYC amplification that are associated with tumorigenesis, and dedifferentiated-specific variations including GRIN2A, FOXP1 and TP53 mutation, CERS4-PTPRB and TRIO-TERT fusion, and ESR1 amplification, which are related with malignant progression. After surgery, the patient received adjuvant therapy. The mean follow-up of the patients was 30 months, and the mean recurrence-free survival (RFS) was 9.6 months. Conclusions: This NGS analysis disclosed the possible progression mechanisms and therapeutic targets in DDLPS with broad rhabdomyosarcomatous differentiation and provided insights contributing to the refinement of management in this tumor. [Table: see text]

Residues of the pesticides chlorfenapyr (CFP) and emamectin benzoate (EMB) often coexist in the environment and can be accumulated in the body. To understand the impact of these two chemicals on health, we investigated their effect on the kidneys. In this study, rats were treated with CFP and/or EMB at low/medium/high doses of 1/3/9 mg/kg/day and 0.2/0.6/1.8 mg/kg/day, respectively, via oral gavage for 60 days. Kidneys and serum samples were collected and serum biochemistry and kidney histopathological changes were analyzed and examined. Kidney metabolome alterations were analyzed by using gas chromatography–mass spectrometry. The results showed that combined exposure to CFP and EMB elevated BUN levels and induced pathological damage, which presented as thinner renal tubular epithelial cells, an abnormal glomerular morphology, and an increased fibrotic area. CFP and/or EMB disrupted glutathione metabolism and carbohydrate metabolism, resulting in the alteration of kidney metabolomes and inducing oxidative stress in the cells of kidney tissues. In addition, CFP decreased ATP content and inhibited pyruvate PDH activity in the kidneys. These findings suggest that long-term exposure to CFP and EMB at environmentally relevant levels induce alterations in the renal metabolome, oxidative stress, and an insufficient energy supply, which may contribute to renal histopathological damage.