Summary Background and Aims The objective of the study was to analyse the prevalence, incidence, and death of alcohol‐associated liver disease (ALD) among adolescents and young adults globally, continentally, and nationally, focusing on trends over time. Methods The study analysed data from the Global Burden of Disease (GBD) study between 2000 and 2019. It examined ALD's prevalence, incidence, and death in adolescents and young adults aged 15–29, segmented by region, nation, and sociodemographic index. The analysis utilised Joinpoint regression modelling to calculate the annual per cent change (APC) in the rate of these parameters over time. Results In 2019, there were 281,450 ALD prevalences, 18,930 incidences, and 3190 deaths among adolescents and young adults globally. From 2000 to 2019, the age‐adjusted prevalence rate per 100,000 increased in the 25–29 age group (APC: +0.6%, p = 0.003), remained stable among ages 20–24 ( p = 0.302) and ages 15–19 ( p = 0.160). Prevalence increased significantly from age 15–19 to 20–24 (19‐fold increase) and from age 20–24 to 25–29 (2.5‐fold increase). ALD prevalence rates increased in all age groups in adolescents and young adults in Africa and the Eastern Mediterranean region. Around three‐quarters of countries and territories experienced an increase in ALD incidence rates in young adults. Conclusion Over two decades, the burden of ALD among adolescents and young adults has increased globally. The study emphasises the importance of public health policies aimed at reducing alcohol consumption and preventing ALD among younger populations.

Summary Backgrounds and Aims Alcohol use leads to disabilities and deaths worldwide. It not only harms the liver but also causes alcohol use disorder (AUD) and heart disease. Additionally, alcohol consumption contributes to health disparities among different socio‐economic groups. Methods We estimated global and regional trends in the burden of AUD, liver disease, and cardiovascular disease from alcohol using the methodology of the Global Burden of Disease study. Results In 2019, the highest disability‐adjusted life years rate per 100,000 population was due to AUD (207.31 [95% Uncertainty interval (UI) 163.71–261.66]), followed by alcohol‐associated liver disease (ALD) (133.31 [95% UI 112.68–156.17]). The prevalence rate decreased for AUD (APC [annual percentage change] −0.38%) and alcohol‐induced cardiomyopathy (APC −1.85%) but increased for ALD (APC 0.44%) and liver cancer (APC 0.53%). Although the mortality rate for liver cancer from alcohol increased (APC 0.30%), mortality rates from other diseases decreased. Between 2010 and 2019, the burden of alcohol‐associated complications increased in countries with low and low‐middle sociodemographic index (SDI), contributing more significantly to the global burden. Conclusion The global burden of AUD, liver, and cardiovascular disease has been high and increasing over the past decade, particularly for liver complications. Lower SDI countries are contributing more to this global burden. There is a pressing need for effective strategies to address this escalating burden.

Introduction: Infections in patients with cirrhosis are associated with high morbidity and mortality. Rifaximin is an antibiotic used to treat and prevent hepatic encephalopathy (HE); however, it has been suggested that it may play a crucial role in reducing infections in these populations. Aim: To evaluate the role of rifaximin in preventing frequent cirrhosis-related infections [spontaneous bacterial peritonitis, pneumonia, urinary tract infection (UTI), and bacteremia], Clostridioides difficile infection, and all-cause mortality, as well as determining adverse effects and adherence to the drug. Methods: A retrospective cohort study was conducted on decompensated cirrhotic patients with history of HE between January 2017 and November 2022 at a university center. Patients with cirrhosis, regardless of their etiology and severity, were included in the study, encompassing both hospitalized and outpatient cases. The statistical analysis included adjusted general linear models, Poisson regressions, and propensity score matching. Results: We included 153 patients. The mean age in the cohort was 60.2 ± 12.3 years and 67 (43.8%) were women. The main cause of cirrhosis was metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease 52 (38%), and the median Model of End-Stage Liver Disease sodium was 16.5 (7–32). In the cohort, 65 (45%) patients used rifaximin. The mean follow-up was 32 months. Eighty-five patients with infectious events were recorded, and a total of 164 infectious events were registered. The main infectious events were UTIs (62, 37.8%) and pneumonia (38, 23.2%). The use of rifaximin was associated with lower infection rates, displaying an incidence rate ratio (IRR) of 0.64 [95% confidence interval (CI) (0.47–0.89); p = 0.008]. However, no discernible impact on mortality outcome was observed [IRR 1.9, 95% CI (0.9–4.0); p = 0.09]. There were no reported adverse effects, and no patient discontinued the therapy due to adverse effects. Conclusion: The use of rifaximin significantly reduces infections in patients with cirrhosis and HE. Despite rifaximin was associated with a decreased all-cause mortality, this impact was not statistically significant in the adjusted analysis.

Steatotic liver disease (SLD), including metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) and alcohol-associated liver disease (ALD), is the primary cause of illness and mortality. In particular, MASLD affects more than 30% of the global population, while ALD accounts for 5.1% of all diseases and injuries worldwide. The SLD spectrum includes a variety of clinical conditions, from mild fatty liver and inflammation to different stages of liver fibrosis. Additionally, both conditions (MASLD and ALD) can be complicated by hepatocellular carcinoma (HCC), while around one-third of ALD patients can also develop at least one alcohol‐associated hepatitis (AH) episode. Both of these diseases are also associated with multiple extrahepatic complications, such as cardiovascular disease, chronic kidney disease, and malignancies. In MASLD, the rapid rise in global obesity and type 2 diabetes mellitus (T2DM) prevalence due to Westernized lifestyles has led to an increase in the prevalence of MASLD. Thus, the prevention and control of cardiometabolic risk factors (CMRFs) are the cornerstone of its treatment. Hypertension and atherogenic dyslipidemia are also important CMRFs associated with MASLD. Susceptible individuals with MASLD are adversely affected by even a small amount of alcohol consumption (though there is no agreed definition of a small amount), increasing the risk of severe outcomes and a faster progression of liver disease. This review explores factors that play a role in the development of SLD, especially focusing on the management of CMRFs and levels of alcohol use to prevent liver disease progression.

Neurogastroenterology and motility disorders are complex gastrointestinal conditions that are prevalent worldwide, particularly affecting women and younger individuals. These conditions significantly impact the quality of life of people suffering from them. There is increasing evidence linking these disorders to cirrhosis, with a higher prevalence compared to the general population. However, the link between neurogastroenterology and motility disorders and cirrhosis remains unclear due to undefined mechanisms. In addition, managing these conditions in cirrhosis is often limited by the adverse effects of drugs commonly used for these disorders, presenting a significant clinical challenge in the routine management of patients with cirrhosis. This review delves into this connection, exploring potential pathophysiological links and clinical interventions between neurogastroenterology disorders and cirrhosis.

Background Alcohol is linked to various cancers. While many studies have focused on developed countries, the burden of alcohol-related cancers in developing countries remains underexplored. Methods We analyzed data from the Global Burden of Disease Study (2000–2019) to assess mortality and disability-adjusted life years (DALYs) from alcohol-related cancers in low and low-to-middle sociodemographic index (SDI) countries. Results In 2019, there were 494 730 mortality from alcohol-related cancer. Low and low-middle SDI countries contributed over 15% of global mortality of alcohol-related cancer. Among multiple types of cancer, other pharyngeal cancers in these countries accounted for over 30% of global mortality of alcohol-related cancer. Primary liver cancer exhibited the highest mortality ( n = 16 090) in low and low-middle SDI countries. While deaths and DALYs rates from alcohol-related cancers decreased globally between 2000 and 2019, the related burden increased in low and low-middle SDI countries with a rise in all types of alcohol-related cancers, except for primary liver cancer. The most rapidly growing mortality rates in low SDI were from other pharyngeal cancers (+2.25%), whereas in low-middle SDI countries, colorectal cancer evidenced the highest increase (+2.76%). Conclusion The burden from alcohol-related cancer has risen in countries with low and low-to-middle SDI, especially other pharyngeal cancers and colorectal cancer. Policymakers should focus on improving alcohol-related policies as well as screening availability to tackle the associated burden of cancer in resource-constrained countries. However, the difficulty in isolating the impact of alcohol due to limited data on other confounders necessitates caution in interpreting these findings.