Chronic kidney disease (CKD) is a significant public health problem, and recent genetic studies have identified common CKD susceptibility variants. The CKDGen consortium performed a meta-analysis of genome-wide association data in 67,093 individuals of European ancestry from 20 predominantly population-based studies in order to identify new susceptibility loci for reduced renal function as estimated by serum creatinine (eGFRcrea), serum cystatin c (eGFRcys) and CKD (eGFRcrea < 60 ml/min/1.73 m(2); n = 5,807 individuals with CKD (cases)). Follow-up of the 23 new genome-wide-significant loci (P < 5 x 10(-8)) in 22,982 replication samples identified 13 new loci affecting renal function and CKD (in or near LASS2, GCKR, ALMS1, TFDP2, DAB2, SLC34A1, VEGFA, PRKAG2, PIP5K1B, ATXN2, DACH1, UBE2Q2 and SLC7A9) and 7 loci suspected to affect creatinine production and secretion (CPS1, SLC22A2, TMEM60, WDR37, SLC6A13, WDR72 and BCAS3). These results further our understanding of the biologic mechanisms of kidney function by identifying loci that potentially influence nephrogenesis, podocyte function, angiogenesis, solute transport and metabolic functions of the kidney.

Introduction: Several established tools are available to assess study quality and reporting of randomized controlled trials; however, these tools were designed with clinical intervention trials in mind. In exercise training intervention trials some of the traditional study quality criteria, such as participant or researcher blinding, are extremely difficult to implement. Methods: We developed the Tool for the assEssment of Study qualiTy and reporting in EXercise (TESTEX) – a study quality and reporting assessment tool, designed specifically for use in exercise training studies. Our tool is a 15-point scale (5 points for study quality and 10 points for reporting) and addresses previously unmentioned quality assessment criteria specific to exercise training studies. Results: There were no systematic differences between the summated TESTEX scores of each observer [H(2) = 0.392, P = 0.822]. There was a significant association between the summated TESTEX scores of the three observers, with almost perfect agreement between observers 1 and 2 [intra-class correlation coefficient (ICC) = 0.93, 95% confidence interval (CI) 0.82–0.97, P < 0.001], observers 1 and 3 (ICC = 0.96, 95% CI 0.89–0.98, P < 0.001) and observers 2 and 3 (ICC = 0.91, 95% CI 0.75–0.96, P < 0.001). Conclusions: The TESTEX scale is a new, reliable tool, specific to exercise scientists, that facilitates a comprehensive review of exercise training trials.

Abstract Aims No data are available on early initiation of proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors (PCSK9i) in patients with acute coronary syndrome (ACS) in the real world. This study investigates the effects of PCSK9i started at time of ACS hospitalization on lipid control and major cardiovascular (CV) events in the real world. Methods and results The lipid control outcome was the percentage of patients reaching the LDL-C target of &lt;55 mg/dL at first lipid control. The clinical outcome was the incidence of composite major CV events (all-cause death, non-fatal MI, non-fatal stroke, and ischaemia-driven revascularization) during a follow-up in relation to quartiles of LDL-C at first lipid control. We included 771 patients with ACS from the AT-TARGET-IT registry, receiving PCSK9i prescription during hospitalization or at discharge. Median LDL-C was 137 mg/dL and decreased to 43 mg/dL at first lipid control. 527 (68.3%) patients achieved LDL-C target at the first lipid control at a median time of 37 days from hospitalization; of them, 404 (76.8%) were discharged on statin plus ezetimibe background therapy. Event curves through a median follow-up of 11 months across quartiles of LDL-C showed a stepwise lower risk of 4P-MACE, 3P-MACE, all-cause mortality, and ischaemia-driven revascularization in lower quartile of LDL-C values at first lipid control (&lt;23 mg/dL) and in patients reaching LDL-C &lt; 55 mg/dL. Conclusion Intensive and early lipid-lowering therapy using PCSK9i in patients with ACS (strike early–strike strong strategy) is safe and effective in clinical practice and associated with a reduction of residual CV risk.

Abstract Background The FCM is the gold standard for IDA therapy in heart failure. Moreover short-term treatment of IDA after CS using FMC or SI showed a significant similar improvement of key hematological parameters (HP) and in functional capacity (1). The aim of the present study was to evaluate whether the use of both therapies had an additional positive effect on the same parameters. Methods 26 consecutive IDA patients, (normal ventricular function, mean age 71,5 ± 8y), after the admission in Cardiac Rehabilitation were all treated with FCM (group A) and a part (group B , n 13) also with SI. The study design included a single dose of 1000 mg of FCM at T1 (at 8-10 days from CS) and after a dose of 60 mg of SI per day from T1 to T2 (the day of discharge 10 days after ) until T3 , 15 days after. Measures of efficacy included changes from baseline in HP, natriuretic peptides (NP), and the 6-minute-walking-test (6MWT). The choice of SI dose was based on a study (2) that demonstrated its effectiveness in reducing transfusion requirements in patients undergoing elective CS. Results The data are shown in the Table. The statistical analysis was conducted with the Mann Whitney test (non-parametric). At baseline there were no differences in Vit B12, folate and reticulocytes. Hb and other HP increased significantly, with no differences between the two groups. The increase in Transferrin Saturation (Tsat) was greater (but not significant) in group B with lower baseline level. The ferritin (F) level was much higher in group A; the delta is also significant. Therefore in group treated with FCM and SI the F remains stable, while in the other it doubles (+94%). No significant differences were observed in others parameters. Only the NP level was lower at T3 in group B; but the data does not appear to be clinically relevant, considering the different baseline values. Conclusions The high levels of F are a consequence of the inflammatory state following CS. On the other hand, it is known that FCM can induce a further increase in F may be due to a low-grade pro-inflammatory effect correlated to the high level of iron deposition in macrophages. The SI can mitigate this effect, with significant effectiveness already in a preliminary case study. Also relevant is the positive impact on TSAT with the possibility of reaching the guidelines-level more quickly. The increase in the number of cases will allow us to achieve more certain results.

Maintaining or improving physical activity levels in elderly individuals is of the greatest importance to support their overall well-being and improve any healthcare intervention.Consistently, exercise-based cardiac rehabilitation (CR) is effective in reducing morbidity and mortality.However, its practical implementation must deal with many obstacles and challenges, for