Background. The Fat-Augmented LD (FALD) flap is a workhorse flap for autologous breast reconstruction (BR). Latissimus Dorsi muscle is responsible for upper limb medial rotation, adduction and extension and contributes to the glenohumeral joint stabilization. To date, controversial conclusions have been reached about shoulder impairment following BR with FALD flap. Methods. The study prospectively enrolled 36 patients (46 flaps) who underwent BR with FALD flap. Participants underwent a shoulder ultrasound imaging, analysing the acromio-humeral interval (AHI) measurement pre-operatively (t0), at 6 (t1) and 12 (t2) months after surgery and completed the DASH questionnaire. Teres major thickness was determined with dorsal ultrasound, preoperatively and at least 12 months after surgery. Statistical analysis using linear mixed effects model was performed with significant values < 0.05.Results. Comparing the mean AHI value of each follow-up time (t1 and t2) to the mean AHI value at the baseline (t0) the pattern remained quite the same, with a non-significant reduction between t0-t1 (p = 0.873) and a little increase between t0-t2 (p = 0.468). Self-reported outcomes showed a similar trend with a reduction in upper limb function initially compared to pre-operative status (t0), followed by an improvement at the subsequent intervals (all p < 0.05). Dorsal US showed an increase in TM thickness postoperatively compared to preoperative values (11.4 vs 12.4 mm; p = 0.01984). Conclusions. BR with FALD flap is a safe procedure since no long-term shoulder disability was found according to AHI, dorsal US, and DASH questionnaire assessments.

Improving prognosis of BC patients has drawn the attention of health care professionals on disease related long-term side effects and on the multiple treatments BC patients must undergo. Despite advances in procedures, surgery still has multiple detrimental effects, including pain, edema, and limited mobility. For this reason, fostering adapted physical activity (APA) and healthy lifestyle (including a balanced diet and weight management) should become an everyday purpose of healthcare professionals. Fencing may be a well-suited activity to counteract fatigue, pain, and limited arm mobility.

The aim of this work was to explore the biomarkers associated with epithelial to mesenchymal transition (EMT) and mineralization processes as new prognostic factors across different breast cancer phenotypes. To this end, 133 breast biopsies, including benign and malignant lesions, with or without microcalcifications, were retrospectively collected. Immunohistochemical analysis was performed to evaluate the expression of vimentin, BMP-2, BMP-4, RANKL, Runx2, OPN, PTX3, and SDF-1, while Kaplan—Meier plots were used to assess their prognostic impact on overall survival in a dataset of 2976 breast cancer patients. The expression of vimentin, BMP-2, BMP-4, and SDF-1 was significantly higher in malignant lesions compared to benign ones, regardless of the presence of microcalcifications. Notably, these markers showed no correlation with traditional prognostic factors, such as tumor grade or hormone receptor status. The bioinformatics analysis provided valuable insights into the possible prognostic and therapeutic significance of BMP-2, BMP-4, SDF-1, and vimentin in breast cancer. In fact, all these biomarkers impact on the overall survival in specific molecular breast cancer types. In addition, high expression of SDF-1 and vimentin is able to predict the response to chemotherapy. The findings here reported suggest that vimentin, BMP-2, BMP-4, and SDF-1 could be independent prognostic biomarkers in breast cancer, providing insights beyond traditional clinical factors.