Background We undertook an epidemiological study to investigate whether measles, mumps, and rubella (MMR) vaccine may be causally associated with autism. Methods Children with autism born since 1979 were identified from special needs/disability registers and special schools in eight North Thames health districts, UK. Information from clinical records was linked to immunisation data held on the child health computing system. We looked for evidence of a change in trend in incidence or age at diagnosis associated with the introduction of MMR vaccination to the UK in 1988. Clustering of onsets within defined postvaccination periods was investigated by the case-series method. Findings We identified 498 cases of autism (261 of core autism, 166 of atypical autism, and 71 of Asperger's syndrome). In 293 cases the diagnosis could be confirmed by the criteria of the International Classification of Diseases, tenth revision (ICD10: 214 [82%] core autism, 52 [31%] atypical autism, 27 [38%] Asperger's syndrome). There was a steady increase in cases by year of birth with no sudden “step-up” or change in the trend line after the introduction of MMR vaccination. There was no difference in age at diagnosis between the cases vaccinated before or after 18 months of age and those never vaccinated. There was no temporal association between onset of autism within 1 or 2 years after vaccination with MMR (relative incidence compared with control period 0·94 [95% Cl 0·60–1·47] and 1·09 [0·79–1·52]). Developmental regression was not clustered in the months after vaccination (relative incidence within 2 months and 4 months after MMR vaccination 0·92 [0·38–2·21] and 1·00 [0·52–1·95]). No significant temporal clustering for age at onset of parental concern was seen for cases of core autism or atypical autism with the exception of a single interval within 6 months of MMR vaccination. This appeared to be an artifact related to the difficulty of defining precisely the onset of symptoms in this disorder. Interpretation Our analyses do not support a causal association between MMR vaccine and autism. If such an association occurs, it is so rare that it could not be identified in this large regional sample.

Ten-kilovolt SiC MOSFETs are currently under development by a number of organizations in the United States, with the aim of enabling their applications in high-voltage high-frequency power conversions. The aim of this paper is to obtain the key device characteristics of SiC MOSFETs so that their realistic application prospect can be provided. In particular, the emphasis is on obtaining their losses in various operation conditions from the extensive characterization study and a proposed behavioral SPICE model. Using the validated MOSFET SPICE model, a 20-kHz 370-W dc/dc boost converter based on a 10-kV 4H-SiC DMOSFET and diodes is designed and experimentally demonstrated. In the steady state of the boost converter, the total power loss in the 15.45-mm 2 SiC MOSFET is 23.6 W for the input power of 428 W. The characterization study of the experimental SiC MOSFET and the experiment of the SiC MOSFET-based boost converter indicate that the turn-on losses of SiC MOSFETs are the dominant factors in determining their maximum operation frequency in hard-switched circuits with conventional thermal management. Replacing a 10-kV SiC PiN diode with a 10-kV SiC JBS diode as a boost diode and using a small external gate resistor, the turn-on loss of the SiC MOSFET can be reduced, and the 10-kV 5-A SiC MOSFET-based boost converter is predicted to be capable of a 20-kHz operation with a 5-kV dc output voltage and a 1.25-kW output power by the PSpice simulation with the MOSFET model. The low losses and fast switching speed of 10-kV SiC MOSFETs shown in the characterization study and the preliminary demonstration of the boost converter make them attractive in high-frequency high-voltage power-conversion applications.

The definition of acute-on-chronic liver failure (ACLF) based on cirrhosis, irrespective of aetiology, remains controversial. This study aimed to clarify the clinicopathological characteristics of patients with hepatitis B virus-related ACLF (HBV-ACLF) in a prospective study and develop new diagnostic criteria and a prognostic score for such patients.The clinical data from 1322 hospitalised patients with acute decompensation of cirrhosis or severe liver injury due to chronic hepatitis B (CHB) at 13 liver centres in China were used to develop new diagnostic and prognostic criteria.Of the patients assessed using the Chronic Liver Failure Consortium criteria with the exception of cirrhosis, 391 patients with ACLF were identified: 92 with non-cirrhotic HBV-ACLF, 271 with cirrhotic HBV-ACLF and 28 with ACLF with cirrhosis caused by non-HBV aetiologies (non-HBV-ACLF). The short-term (28/90 days) mortality of the patients with HBV-ACLF were significantly higher than those of the patients with non-HBV-ACLF. Total bilirubin (TB) ≥12 mg/dL and an international normalised ratio (INR) ≥1.5 was proposed as an additional diagnostic indicator of HBV-ACLF, and 19.3% of patients with an HBV aetiology were additionally diagnosed with ACLF. The new prognostic score (0.741×INR+0.523×HBV-SOFA+0.026×age+0.003×TB) for short-term mortality was superior to five other scores based on both discovery and external validation studies.Regardless of the presence of cirrhosis, patients with CHB, TB ≥12 mg/dL and INR ≥1.5 should be diagnosed with ACLF. The new criteria diagnosed nearly 20% more patients with an HBV aetiology with ACLF, thus increasing their opportunity to receive timely intensive management.

Nanomaterials have been extensively exploited in tumor treatment, leading to numerous innovative strategies for cancer therapy. While nanomedicines present immense potential, their application in cancer therapy is characterized by significant complexity and unpredictability, especially regarding biocompatibility and anticancer efficiency. These considerations underscore the essential need for the development of

Objective: To preliminarily assess the prevalence and control effect of tuberculosis and drug-resistant tuberculosis (TB) in Anhui province, and analyze the trends in the changing drug resistance spectrum of Mycobacterium tuberculosis (Mtb) isolated in Anhui province from 2016 to 2022. Methods: From 2016 to 2022, a total of 2336 culture-positive tuberculosis strains were collected from four drug resistance monitoring sites. Patient demographic information was collected and drug susceptibility testing was conducted. Results: Among the 2336 Mycobacterium tuberculosis complex strains, 1788 (76.54%) were from male patients and 548 (23.46%) were from female patients. The majority were of Han ethnicity, from rural areas, and employed in agriculture, with 12.54% (285/2273) having diabetes. A total of 1893 (81.04%) strains were sensitive to all six anti-TB drugs tested, and 443 (18.96%) strains were resistant to at least one or more anti-TB drugs. The drug resistance rate for patients undergoing initial treatment was 16.80% (348/2071), and 35.85% (95/265) for those receiving retreatment. Among the six anti-TB drugs, the resistance rates from highest to lowest were: INH (10.55%, 236/2336), SM (8.18%, 183/2336), OFX (6.53%, 146/2336), RFP (5.95%, 133/2336), EMB (2.37%, 53/2336), KM (1.97%, 44/2336). Significant differences were observed in MDR strains across different ages, types, with or without diabetes, and geographical sources (χ 2=14.895,76.534,6.032,5.109, all P< 0.05). Conclusion: The tuberculosis prevention and control measures have controlled the drug resistance rate of Mycobacterium tuberculosis to a certain extent. However, there are still statistical differences in drug resistance rates among TB patients with different categories, age groups, regions, and diabetic diseases. Early detection and prompt treatment of patients with drug-resistant TB remain critical to controlling the spread of this disease. Keywords: tuberculosis, mycobacterium, drug resistance, surveillance, population distribution, characteristic analysis

Background This study was aimed at investigating the dynamics of lipids and the effect of TAF on the lipid profile of patients including fatty liver disease in CHB patients. Methods The data of TC, LDL-c, HDL-c, TG, and TC/HDL ratio were collected at baseline, 24 weeks, 48 weeks, 72 weeks, and 96 weeks. CHB patients with fatty liver at baseline were further analyzed in a subgroup. Results A total of 137 CHB patients treated with TAF were enrolled in this study. During 96 weeks of TAF treatment, there was no significant change in TC, LDL-c, HDL-c, and TG level ( P &gt; 0.05). The TC/HDL-c ratio was increased with no significant change (+0.24, P &gt; 0.05). In CHB patients with fatty liver ( n = 48), TC, LDL-c, and TC/HDL-c ratio increased gradually during TAF treatment, TG levels increased to 146.63 mg/dL at 48 weeks ( P = 0.057) and then decreased, but there was still no significant change compared with the baseline level by 96 weeks ( P &gt; 0.05). Conclusion TAF treatment had a low effect on the lipid profile of CHB patients over the course of 96 weeks, and it was safe even in patients with fatty liver. Clinical trial registration [ https://www.chictr.org.cn/showproj.html?proj=65123 ], identifier [ChiCTR2000041005].

Wheat embryo albumin (WEA), rich in amino acids with a good balanced proportion, demonstrates plentiful biological activities. The effects of WEA and its peptide with the best antioxidant ability (F3) as a post-workout and pre-workout energy supplement on alleviating acute exercise fatigue were investigated. Under two experimental cases, the exhaustion-to-death swimming time and exhaustion swimming time were determined. Fatigue-related biochemical indexes including lactate dehydrogenase (LDH), the level of blood urea nitrogen (BUN), alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST), liver glycogen (LG), and muscle glycogen (MG) were measured with commercial kits. Antioxidant capacity in vivo was analyzed by determining the content of malondialdehyde (MDA), the level of glutathione (GSH), and the activity of superoxide dismutase (SOD) based on colorimetric methods. The results indicated that administration of WEA and F3 post-workout or pre-workout significantly prolonged exhaustive swimming time (p < 0.05) and increased the levels of glycogen in the liver and muscle of mice (p < 0.05). Meanwhile, WEA and F3 significantly reduced the activities of ALT, AST, and LDH and the level of BUN compared with the ones of mice in an exercise fatigue model (p < 0.05). Additionally, in comparison with the model group, supplements of WEA and F3 obviously decreased the content of MDA while enhancing the activity of SOD and the level of GSH both in the liver and muscle of mice. These results demonstrated that WEA and F3 can mitigate exercise fatigue and are conducive to recovery from fatigue in exhausted mice. It suggests that WEA and its peptide F3 could be a promising energy supplementary material against fatigue caused by continuous or high-intensity exercise.