Pessaries are removable gynecological prosthetic devices that provide mechanical support for temporary or long-term symptom relief of pelvic floor disorders, such as pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence. To date, limited mechanical tests have been performed on physical pessary designs to characterize their behaviour under load; however, custom pessary manufacturing is expensive and time consuming. As an alternative, finite element (FE) modeling can provide detailed numerical insight into the response of a pessary design under load but to date has seen limited application, with little data available for pessary silicone materials. This study aimed to identify hyperelastic material models for two silicone materials used in custom pessary cocoon moulded manufacturing towards FE analysis of ring with support (RWS) pessaries. It was hypothesized that hyperelastic material models could be identified to capture the force and deformation response of multiple RWS sizes under different boundary conditions and silicone materials (Shore 60A and 40A). To understand the material characteristics of pessary silicone, uniaxial tension and compression tests were performed then the experimental data was fit with Mooney-Rivlin (MR) material models. To ensure the material models characterize the pessary behaviour, data from mechanical tests representing the RWS pessary folding and modified 3-point bending were compared to FE recreations (FEBio) of the same tests with the MR materials applied to the pessaries. The FE model results demonstrated good agreement in the force-displacement response for the fold and 3-point bending models for different pessary sizes and silicone stiffnesses. This work demonstrates the hyperelastic material models' efficacy and will enable future studies to improve biomechanical analysis of silicone pessary designs.

(Abstracted from Neurourol Urodyn 2024:1–10) The involuntary loss of urine due to effort activities such as coughing, sneezing, or athletic exertion, better known as stress urinary incontinence (SUI), is common for adult women, with anywhere from 4% to 35% of the population being affected. Surgical placement of suburethral sling is a highly effective method of treatment, with up to an 89.2% success rate at 3 years.

Abstract Background Clinical characteristics of cervical hydrated nucleus pulposus extrusion (HNPE) in dogs compared to other causes of cervical myelopathy are not well described. Hypothesis/Objectives To evaluate for clinical characteristics and mechanical ventilation likelihood associated with HNPE compared to other causes of cervical myelopathy. Animals Three hundred seventy‐seven client‐owned dogs from 2010 to 2022. Cases included 46 HNPE, 192 IVDE (intervertebral disc extrusion), 30 FCEM (fibrocartilaginous embolic myelopathy), 66 CSM (cervical spondylomyelopathy), and 43 neoplasia. Methods Retrospective study with record review and bivariate analyses. Dogs with signs of cervical myelopathy and an MRI diagnosis of HNPE, IVDE, FCEM, CSM, or neoplasia were included. Results When compared to dogs with other cervical myelopathies, dogs with HNPE were more likely to be older and of lower weight (median age 10 vs 8 years, P < .001; median weight 9.1 vs 20.2 kg, P < .001), be nonambulatory (89% vs 54%, P < .001), have signs of central cord syndrome (35% vs 16%, P = .002), and have nonlateralizing signs of myelopathy (65% vs 48%, P = .029). When compared to dogs with IVDE, dogs with HNPE were more likely to present with lower pain scores (30% vs 15% nonpainful, P = .002), and require mechanical ventilation (4/46 HNPE, 2/192 IVDE; odds ratio [OR] 9.0, 95% confidence interval [CI] 1.6‐51.0). Conclusions and Clinical Importance Compared to dogs with other cervical myelopathies, dogs with HNPE have differences in clinical characteristics, presentation and likelihood of requiring mechanical ventilation. These differences are important to consider for case management.