Objective: Anorexia nervosa has been consistently associated with increased mortality, but whether this is true for other types of eating disorders is unclear. The goal of this study was to determine whether anorexia nervosa, bulimia nervosa, and eating disorder not otherwise specified are associated with increased all-cause mortality or suicide mortality. Method: Using computerized record linkage to the National Death Index, the authors conducted a longitudinal assessment of mortality over 8 to 25 years in 1,885 individuals with anorexia nervosa (N=177), bulimia nervosa (N=906), or eating disorder not otherwise specified (N=802) who presented for treatment at a specialized eating disorders clinic in an academic medical center. Results: Crude mortality rates were 4.0% for anorexia nervosa, 3.9% for bulimia nervosa, and 5.2% for eating disorder not otherwise specified. All-cause standardized mortality ratios were significantly elevated for bulimia nervosa and eating disorder not otherwise specified; suicide standardized mortality ratios were elevated for bulimia nervosa and eating disorder not otherwise specified. Conclusions: Individuals with eating disorder not otherwise specified, which is sometimes viewed as a “less severe” eating disorder, had elevated mortality risks, similar to those found in anorexia nervosa. This study also demonstrated an increased risk of suicide across eating disorder diagnoses.

Abstract Objective: The purpose of this investigation was to evaluate the factor structure and the internal consistency of the Eating Disorder Examination‐Questionnaire (EDE‐Q). Method: The EDE‐Q was administered to 203 women with bulimic symptoms, who were recruited from five Midwestern communities. Results: Acceptable levels of internal consistency were observed for the EDE‐Q total score (α = .90) and subscales: Restraint (α = .70), Eating Concern (α = 0.73), Shape Concern (α = 0.83) and Weight Concern (α = 0.72). Exploratory factor loadings using Principal Axis Analysis supported the Eating Concern and Restraint subscales. Most of the Shape Concern and Weight Concern items loaded on one factor, with the exception of the items focusing on the importance of weight and shape in self‐evaluation and preoccupation with shape and weight. Conclusion: The results of this study provide support for the internal consistency of the EDE‐Q and indicate a need for further examination of the factor structure of this instrument. © 2007 by Wiley Periodicals, Inc. Int J Eat Disord 2007

The current study examines the relationship of affect and eating disorder behavior in anorexia nervosa (AN) using ecological momentary assessment. Participants were 118 adult females recruited at three sites from eating disorder treatment centers and community advertisements. All participants met full Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed.) criteria or subthreshold criteria for AN. Participants were provided handheld computers and asked to report positive affect, negative affect, loss of control (LOC) eating, purging, exercise, drinking fluids to curb appetite, and weighing one's self multiple times per day as well as dietary restriction once daily over a 2-week interval. Mixed-effects models were used to examine the extent to which affective states predict dietary restriction. In addition, we used two analytic approaches to compare affect before and after other eating disorder behaviors. We found that higher daily ratings of negative affect were associated with a greater likelihood of dietary restriction on subsequent days. When examining the single rating immediately before and after behaviors, we found that negative affect increased significantly after LOC eating, purging, the combination of LOC and eating/purging, and weighing of one's self. Using this same analytic approach, we also found negative affect to decrease significantly after the consumption of fluids to curb appetite and exercise. When examining the covariation of AN behaviors and negative affect assessed multiple times in the hours and minutes before the behaviors, we found negative affect significantly increased before LOC eating, purging, the combination of LOC eating/and purging, and weighing behavior. Negative affect also significantly decreased after the occurrence of these behaviors. These findings are consistent with the idea that that negative affect is potentially a critical maintenance mechanism of some AN symptoms, but that the analytic approach used to examine affect and behavior may have significant implications on the interpretation of findings.

The purpose of this investigation was to compare a new psychotherapy for bulimia nervosa (BN), integrative cognitive-affective therapy (ICAT), with an established treatment, 'enhanced' cognitive-behavioral therapy (CBT-E).

Overweight and obesity affect >40% of adolescents. Family-based behavioral treatment (FBT) is the most efficacious behavioral treatment for weight management among youth and consists of nutrition and physical activity education, behavior change skills, and parent skills training. However, the efficacy of FBT decreases for youth as they get older. Increased emotional lability and limited emotion regulation skills may contribute to the reduced efficacy of FBT for adolescents. To date, there are no treatments for overweight or obesity specifically adapted for the needs of adolescents. We developed a treatment that integrates components from Dialectical Behavior Therapy and Emotion Focused Therapy with FBT (FBT+) to address the specific needs of adolescents. The current study randomized 166 adolescents (BMI = 32.8; 14.3 years; 57% female; 32% Hispanic, 50% Non-Hispanic White, 18% Non-Hispanic and Non-White) and one of their parents (BMI = 32.9; 45.3 years; 85% female; 27% Hispanic, 57% Non-Hispanic White, 16% Non-Hispanic and Non-White) to 6 months of either standard FBT or FBT+ at 2 sites. Assessments were conducted at baseline, mid-treatment (month 3), post-treatment (month 6), 6-month follow-up (month 12) and 12-month follow-up (month 18). Primary outcomes are adolescent weight (BMIz/%BMIp95), emotion regulation skills, and emotional eating behaviors. Given the public health concern of adolescent obesity, FBT+ could prove extremely useful to provide more targeted and effective intervention for adolescents with overweight or obesity. CLINICAL TRIALS: # NCT03674944.

Abstract Objective Binge eating appears to be associated with impulsivity, especially in response to negative affect (i.e., negative urgency). However, negative urgency is typically assessed via self‐report, which captures only some aspects of urgency and may be subject to bias. Few studies have examined impulsivity following experimental manipulations of affect in binge‐eating samples. Method In the present study, individuals who engage in regular binge eating completed a behavioural impulsivity (go/no‐go) task with high‐ and low‐calorie food stimuli, once following negative affect induction and once following neutral affect induction. Results Greater behavioural impulsivity to high‐calorie food cues while in a negative (and not a neutral) affective state was associated with more frequent binge‐eating behaviour. Further, this behavioural measure of negative urgency uniquely accounted for variance in binge‐eating frequency when controlling for self‐reported negative urgency, suggesting that behavioural measures may be a useful complement to self‐report measures. Discussion These findings provide novel and compelling evidence for the relationship between negative urgency and binge eating, highlighting negative urgency as a potentially important target for intervention.