The effective management of trauma patients necessitates efficient triaging, timely activation of Massive Blood Transfusion Protocols (MTP), and accurate prediction of in-hospital outcomes. Machine learning (ML) algorithms have emerged as up-and-coming tools in the domains of optimizing triage decisions, improving intervention strategies, and predicting clinical outcomes, consistently outperforming traditional methodologies. This study aimed to develop, assess, and compare several ML models for the triaging processes, activation of MTP, and mortality prediction.

Hypusine is an amino acid synthesized by the enzyme deoxyhypusine synthase (DHPS). It is critical for the activity of eukaryotic translation initiation factor 5A (EIF5A). We reported that hypusination i) in macrophages supports the innate response towards pathogenic bacteria and ii) in epithelial cells maintains intestinal homeostasis. Herein, we investigated the effect of myeloid hypusination on the outcome of colitis and colitis-associated cancer. We found that patients with Crohn's disease exhibit increased levels of DHPS and EIF5AHyp in cells infiltrating the colon lamina propria. However, the specific deletion of Dhps in myeloid cells had no impact on clinical, histological, or inflammatory parameters in mice treated with dextran sulfate sodium (DSS). Further, tumorigenesis and level of dysplasia were not affected by myeloid deletion of Dhps in the azoxymethane-DSS model. The composition of the fecal and the mucosa-associated microbiome was similar in animals lacking or not DHPS in myeloid cells. Thus, hypusination in myeloid cells does not regulate colitis associated with epithelial injury and colitis-associated cancer. Enhancement of the DHPS/hypusine pathway in patients with inflammatory bowel disease could have therapeutic impact through epithelial effects, but modulation of hypusination in myeloid cells will be unlikely to affect the disease.

This is an interim analysis of the Beta-blocker (Propranolol) use in traumatic brain injury (TBI) based on the high-sensitive troponin status (BBTBBT) study. The BBTBBT is an ongoing double-blind placebo-controlled randomized clinical trial with a target sample size of 771 patients with TBI. We sought, after attaining 50% of the sample size, to explore the impact of early administration of beta-blockers (BBs) on the adrenergic surge, pro-inflammatory cytokines, and the TBI biomarkers linked to the status of high-sensitivity troponin T (HsTnT). Patients were stratified based on the severity of TBI using the Glasgow coma scale (GCS) and HsTnT status (positive vs negative) before randomization. Patients with positive HsTnT (non-randomized) received propranolol (Group-1; n = 110), and those with negative test were randomized to receive propranolol (Group-2; n = 129) or placebo (Group-3; n = 111). Propranolol was administered within 24 h of injury for 6 days, guided by the heart rate (> 60 bpm), systolic blood pressure (≥ 100 mmHg), or mean arterial pressure (> 70 mmHg). Luminex and ELISA-based immunoassays were used to quantify the serum levels of pro-inflammatory cytokines (Interleukin (IL)-1β, IL-6, IL-8, and IL-18), TBI biomarkers [S100B, Neuron-Specific Enolase (NSE), and epinephrine]. Three hundred and fifty patients with comparable age (mean 34.8 ± 9.9 years) and gender were enrolled in the interim analysis. Group 1 had significantly higher baseline levels of IL-6, IL-1B, S100B, lactate, and base deficit than the randomized groups (p = 0.001). Group 1 showed a significant temporal reduction in serum IL-6, IL-1β, epinephrine, and NSE levels from baseline to 48 h post-injury (p = 0.001). Patients with severe head injuries had higher baseline levels of IL-6, IL-1B, S100B, and HsTnT than mild and moderate TBI (p = 0.01). HsTnT levels significantly correlated with the Injury Severity Score (ISS) (r = 0.275, p = 0.001), GCS (r = − 0.125, p = 0.02), and serum S100B (r = 0.205, p = 0.001). Early Propranolol administration showed a significant reduction in cytokine levels and TBI biomarkers from baseline to 48 h post-injury, particularly among patients with positive HsTnT, indicating the potential role in modulating inflammation post-TBI. Trial registration: ClinicalTrials.gov NCT04508244. It was registered first on 11/08/2020. Recruitment started on 29 December 2020 and is ongoing. The study was partly presented at the 23rd European Congress of Trauma and Emergency Surgery (ECTES), April 28–30, 2024, in Estoril, Lisbon, Portugal.

Background: Personal protective equipment is designed to safeguard healthcare workers and patients from potential risks during healthcare activities. The proper utilization of PPE serves as a crucial strategy for mitigating the transmission of infections within healthcare settings, thereby minimizing the risk of both healthcare-associated infections and community spread. In this study we tried to explore and assess the knowledge, attitude and practice of healthcare professionals regarding use of Personal protective equipment (PPE). Methods: A cross-sectional study was conducted at Northwest General Hospital (a private sector tertiary healthcare hospital) and Hayatabad Medical Complex (a public sector tertiary care hospital) from March to August 2023. Data was collected from 260 healthcare workers i.e. Doctors and Nurses from both institutions through a preformed questionnaire containing a total of 27 questions. Results: There was a slight positive correlation between increasing years of practice and knowledge regarding PPE (Pearson correlation = 0.017). There was a slight positive correlation between increasing years of practice and attitude (Pearson correlation = 0.035). There was a positive correlation between increasing years of practice and practice of PPE (Pearson correlation=0.147), and there was also a significant association (0.018) between increasing years of practice and practice of PPE Conclusion: Study shows that the healthcare professionals have good knowledge and attitude regarding use of PPE, but there are still gaps in practicing PPE.