Enterovirus 71 is a common cause of hand, foot, and mouth disease and encephalitis in Asia and elsewhere. The long-term neurologic and psychiatric effects of this viral infection on the central nervous system (CNS) are not well understood.

This study investigated the prevalence and changing trends of mental disorders and the effects of gender and urbanization among adolescents in Taiwan.A random sample of seventh-grade students (N=1,070) was recruited from one urban and one rural junior high school in which 1,051 (98.2%) and 1,035 (96.7%) were reassessed in the second and third years, respectively. A two-stage case identification was conducted by mental health professionals with the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Epidemiologic Version, supplemented by information from the Child Behavior Checklist.The weighted 3-month prevalence rates across the 3 consecutive years for overall psychiatric disorders were 20.3%, 22.7%, and 14.8%, respectively. The most prevalent psychiatric condition was attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in the first 2 years and substance use disorders in the third. During the 3 years, the rates for ADHD, specific phobia, and social phobia decreased, and the rates for major depression and substance use disorders, conversely, increased. Although conduct disorder, ADHD, and substance use disorders were more prevalent among boys, the rates for major depression, social phobia, specific phobia, and adjustment disorder were higher among girls. Rural adolescents had higher rates of conduct disorder, oppositional defiant disorder, and substance use disorders than their urban counterparts.Our findings are similar to those of previous studies among adolescents in prevalence rates, changing trends of most mental disorders, and gender effects. The differential changing trends in various diagnostic groups may imply the importance of specific measures for prevention during adolescence.

Abstract This study aimed to establish the psychometric properties of parent ratings on the Chinese version of the Swanson, Nolan, and Pelham IV scale (SNAP‐IV) in a school‐based sample of 3534 students in grades 1 to 8 from two cities and two suburbs in Taiwan and 189 children diagnosed with attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) (aged 6 to 15) consecutively recruited from a medical center in Taipei. Parents completed the Chinese versions of the SNAP‐IV, Strengths and Difficulties Questionnaire, and Child Behavior Checklist. The Chinese SNAP‐IV demonstrated similar three factor structure (Inattention, Hyperactivity/Impulsivity, and Oppositional) as its English version, and satisfactory test–retest reliability (intraclass correlation = 0.59∼0.72), internal consistency (alpha = 0.88∼0.90), concurrent validity (Pearson correlations = 0.56∼0.72), and discriminant validity. Boys scored higher than girls across the eight school grade levels. The SNAP‐IV clearly distinguished children with ADHD from school‐based participants. Comorbidity with oppositional defiant disorder/conduct disorder predicted higher SNAP‐IV scores among children with ADHD. Our findings suggest that the Chinese SNAP‐IV is a reliable and valid instrument for rating ADHD‐related symptoms in both clinical and community settings in Taiwan. Copyright © 2008 John Wiley & Sons, Ltd.

Purpose The aim of this study was to evaluate the concordance between claims records in the National Health Insurance Research Database and patient self-reports on clinical diagnoses, medication use, and health system utilization. Methods In this study, we used the data of 15,574 participants collected from the 2005 Taiwan National Health Interview Survey. We assessed positive agreement, negative agreement, and Cohen's kappa statistics to examine the concordance between claims records and patient self-reports. Results Kappa values were 0.43, 0.64, and 0.61 for clinical diagnoses, medication use, and health system utilization, respectively. Using a strict algorithm to identify the clinical diagnoses recorded in claims records could improve the negative agreement; however, the effect on positive agreement and kappa was diverse across various conditions. Conclusion We found that the overall concordance between claims records in the National Health Insurance Research Database and patient self-reports in the Taiwan National Health Interview Survey was moderate for clinical diagnosis and substantial for both medication use and health system utilization.

Although the literature has documented associations between sleep problems and internet addiction, the temporal direction of these relationships has not been established. The purpose of this study is to evaluate the bidirectional relationships between sleep problems and internet addiction among children and adolescents longitudinally. A four-wave longitudinal study was conducted with 1253 children and adolescents in grades 3, 5 and 8 from March 2013 to January 2014. The sleep problems of the student participants were measured by parental reports on the Sleep Habit Questionnaire, which catalogues early insomnia, middle insomnia, disturbed circadian rhythm, periodic leg movements, sleep terrors, sleepwalking, sleep talking, nightmares, bruxism, snoring and sleep apnoea. The severity of internet addiction was measured by students' self-reports on the Chen Internet Addiction Scale. Based on the results of time-lag models, dyssomnias (odds ratio = 1.31), especially early and middle insomnias (odds ratio = 1.74 and 2.24), sequentially predicted internet addiction, and internet addiction sequentially predicted disturbed circadian rhythm (odds ratio = 2.40), regardless of adjustment for gender and age. This is the first study to demonstrate the temporal relationship of early and middle insomnia predicting internet addiction, which subsequently predicts disturbed circadian rhythm. These findings imply that treatment strategies for sleep problems and internet addiction should vary according to the order of their occurrence.

ABSTRACT Background Neuroimage literature of autism spectrum disorder (ASD) has a moderate-to-high risk of bias, partially because those combined with intellectual impairment (II) and/or minimally verbal (MV) status are generally ignored. We aimed to provide more comprehensive insights into white matter alterations of ASD, inclusive of individuals with II (ASD-II-Only) or MV expression (ASD-MV). Methods Sixty-five participants with ASD (ASD-Whole; 16.6±5.9 years; comprising 34 intellectually able youth, ASD-IA, and 31 intellectually impaired youth, ASD-II, including 24 ASD-II-Only plus 7 ASD-MV) and 38 demographic-matched typically developing controls (TDC; 17.3±5.6 years) were scanned in accelerated diffusion-weighted MRI. Fixel-based analysis was undertaken to investigate the categorical differences in fiber density (FD), fiber cross-section (FC), and a combined index (FDC), and brain-symptom/cognition associations. Results ASD-Whole had reduced FD in the anterior and posterior corpus callosum and left cerebellum Crus I, and smaller FDC in right cerebellum Crus II, compared to TDC. ASD-II, relative to TDC, showed almost identical alterations to those from ASD-Whole vs. TDC. ASD-II-Only had greater FD/FDC in the isthmus-splenium of callosum than ASD-MV. Autistic severity negatively correlated with FC in right Crus I. Non-verbal full-scale IQ positively correlated with FC/FDC in cerebellum VI. FD/FDC of the right dorsolateral prefrontal cortex showed a diagnosis-by-executive function interaction. Limitations We could not preclude the potential effects of age and sex from the ASD cohort, although statistical tests suggested that these factors were not influential. Our results could be confounded by variable psychiatric comorbidities and psychotropic medication uses in our ASD participants recruited from outpatient clinics, which is nevertheless closer to a real-world presentation of ASD. The outcomes related to ASD-MV were considered preliminaries due to the small sample size within this subgroup. Finally, our study design did not include intellectual impairment-only participants without ASD to disentangle the mixture of autistic and intellectual symptoms. Conclusions ASD-associated white matter alterations appear driven by individuals with II and potentially further by MV. Results suggest that changes in the corpus callosum and cerebellum are key for psychopathology and cognition associated with ASD. Our work highlights an essential to include understudied sub-populations on the spectrum in research.

Background: Childhood-onset attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adults is clinically heterogeneous and commonly presents with different patterns of cognitive deficits. It is unclear if this clinical heterogeneity expresses a dimensional or categorical difference in ADHD. Methods: We first studied differences in functional connectivity in multi-echo resting-state functional magnetic resonance imaging (rs-fMRI) acquired from 80 medication-naïve adults with ADHD and 123 matched healthy controls. We then used canonical correlation analysis (CCA) to identify latent relationships between symptoms and patterns of altered functional connectivity (dimensional biotype) in patients. Clustering methods were implemented to test if the individual associations between resting-state brain connectivity and symptoms reflected a non-overlapping categorical biotype. Results: Adults with ADHD showed stronger functional connectivity compared to healthy controls, predominantly between the default-mode, cingulo-opercular and subcortical networks. CCA identified a single mode of brain-symptom co-variation, corresponding to an ADHD dimensional biotype. This dimensional biotype is characterized by a unique combination of altered connectivity correlating with symptoms of hyperactivity-impulsivity, inattention, and intelligence. Clustering analyses did not support the existence of distinct categorical biotypes of adult ADHD. Conclusions: Overall, our data advance a novel finding that the reduced functional segregation between default-mode and cognitive control networks supports a clinically important dimensional biotype of childhood-onset adult ADHD. Despite the heterogeneity of its presentation, our work suggests that childhood-onset adult ADHD is a single disorder characterized by dimensional brain-symptom mediators.