Objective Independently of total caloric intake, a better quality of the diet (for example, conformity to the Mediterranean diet) is associated with lower obesity risk. It is unclear whether a brief dietary assessment tool, instead of full-length comprehensive methods, can also capture this association. In addition to reduced costs, a brief tool has the interesting advantage of allowing immediate feedback to participants in interventional studies. Another relevant question is which individual items of such a brief tool are responsible for this association. We examined these associations using a 14-item tool of adherence to the Mediterranean diet as exposure and body mass index, waist circumference and waist-to-height ratio (WHtR) as outcomes. Design Cross-sectional assessment of all participants in the “PREvención con DIeta MEDiterránea” (PREDIMED) trial. Subjects 7,447 participants (55–80 years, 57% women) free of cardiovascular disease, but with either type 2 diabetes or ≥3 cardiovascular risk factors. Trained dietitians used both a validated 14-item questionnaire and a full-length validated 137-item food frequency questionnaire to assess dietary habits. Trained nurses measured weight, height and waist circumference. Results Strong inverse linear associations between the 14-item tool and all adiposity indexes were found. For a two-point increment in the 14-item score, the multivariable-adjusted differences in WHtR were −0.0066 (95% confidence interval, –0.0088 to −0.0049) for women and –0.0059 (–0.0079 to –0.0038) for men. The multivariable-adjusted odds ratio for a WHtR>0.6 in participants scoring ≥10 points versus ≤7 points was 0.68 (0.57 to 0.80) for women and 0.66 (0.54 to 0.80) for men. High consumption of nuts and low consumption of sweetened/carbonated beverages presented the strongest inverse associations with abdominal obesity. Conclusions A brief 14-item tool was able to capture a strong monotonic inverse association between adherence to a good quality dietary pattern (Mediterranean diet) and obesity indexes in a population of adults at high cardiovascular risk.

à la diffusion de documents scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, émanant des établissements d'enseignement et de recherche français ou étrangers, des laboratoires publics ou privés.

The aim of this study was to determine the influence of an obesity treatment program on the gut microbiota and body weight of overweight adolescents. Thirty‐six adolescents (13–15 years), classified as overweight according to the International Obesity Task Force BMI criteria, were submitted to a calorie‐restricted diet (10–40%) and increased physical activity (15–23 kcal/kg body weight/week) program over 10 weeks. Gut bacterial groups were analyzed by quantitative real‐time PCR before and after the intervention. A group of subjects ( n = 23) experienced >4.0 kg weight loss and showed significant BMI ( P = 0.030) and BMI z ‐score ( P = 0.035) reductions after the intervention, while the other group ( n = 13) showed <2.0 kg weight loss. No significant differences in dietary intake were found between both groups. In the whole adolescent population, the intervention led to increased Bacteroides fragilis group ( P = 0.001) and Lactobacillus group ( P = 0.030) counts, and to decreased Clostridium coccoides group ( P = 0.028), Bifidobacterium longum ( P = 0.031), and Bifidobacterium adolescentis ( P = 0.044) counts. In the high weight–loss group, B. fragilis group and Lactobacillus group counts also increased ( P = 0.001 and P = 0.007, respectively), whereas C. coccoides group and B. longum counts decreased ( P = 0.001 and P = 0.044, respectively) after the intervention. Total bacteria, B. fragilis group and Clostridium leptum group, and Bifidobacterium catenulatum group counts were significantly higher ( P < 0.001–0.036) while levels of C. coccoides group, Lactobacillus group, Bifidobacterium, Bifidobacterium breve , and Bifidobacterium bifidum were significantly lower ( P < 0.001–0.008) in the high weight–loss group than in the low weight–loss group before and after the intervention. These findings indicate that calorie restriction and physical activity have an impact on gut microbiota composition related to body weight loss, which also seem to be influenced by the individual's microbiota.

A few observational studies have found an inverse association between adherence to a Mediterranean diet and the risk of depression. Randomized trials with an intervention based on this dietary pattern could provide the most definitive answer to the findings reported by observational studies. The aim of this study was to compare in a randomized trial the effects of two Mediterranean diets versus a low-fat diet on depression risk after at least 3 years of intervention.This was a multicenter, randomized, primary prevention field trial of cardiovascular disease (Prevención con Dieta Mediterránea (PREDIMED Study)) based on community-dwelling men aged 55 to 80 years and women aged 60 to 80 years at high risk of cardiovascular disease (51% of them had type 2 diabetes; DM2) attending primary care centers affiliated with 11 Spanish teaching hospitals. Primary analyses were performed on an intention-to-treat basis. Cox regression models were used to assess the relationship between the nutritional intervention groups and the incidence of depression.We identified 224 new cases of depression during follow-up. There was an inverse association with depression for participants assigned to a Mediterranean diet supplemented with nuts (multivariate hazard ratio (HR) 0.78; 95% confidence interval (CI) 0.55 to 1.10) compared with participants assigned to the control group, although this was not significant. However, when the analysis was restricted to participants with DM2, the magnitude of the effect of the intervention with the Mediterranean diet supplemented with nuts did reach statistical significance (multivariate HR = 0.59; 95% CI 0.36 to 0.98).The result suggest that a Mediterranean diet supplemented with nuts could exert a beneficial effect on the risk of depression in patients with DM2.This trial has been registered in the Current Controlled Trials with the number ISRCTN 35739639.

To evaluate the effects of a multidisciplinary obesity treatment programme on fecal microbiota composition and immunoglobulin-coating bacteria in overweight and obese adolescents and their relationship to weight loss. Longitudinal intervention study based on both a calorie-restricted diet (calorie reduction=10–40%) and increased physical activity (calorie expenditure=15–23 kcal/kg body weight per week) for 10 weeks. Thirty-nine overweight and obese adolescents (BMI mean 33.1 range 23.7–50.4; age mean 14.8 range, 13.0–16.0). BMI, BMI z-scores and plasma biochemical parameters were measured before and after the intervention. Fecal microbiota was analyzed by fluorescent in situ hybridization. Immunoglobulin-coating bacteria were detected using fluorescent-labelled F(ab′)2 antihuman IgA, IgG and IgM. Reductions in Clostridium histolyticum and E. rectale-C. coccoides proportions significantly correlated with weight and BMI z-score reductions in the whole adolescent population. Proportions of C. histolyticum, C. lituseburense and E. rectale-C. coccoides dropped significantly whereas those of the Bacteroides-Prevotella group increased after the intervention in those adolescents who lost more than 4 kg. Total fecal energy was almost significantly reduced in the same group of adolescents but not in the group that lost less than 2.5 kg. IgA-coating bacterial proportions also decreased significantly in participants who lost more than 6 kg after the intervention, paralleled to reductions in C. histolyticum and E. rectale-C. coccoides populations. E. rectale-C. coccoides proportions also correlated with weight loss and BMI z-score reduction in participants whose weight loss exceeded 4 kg. Specific gut bacteria and an associated IgA response were related to body weight changes in adolescents under lifestyle intervention. These results suggest interactions between diet, gut microbiota and host metabolism and immunity in obesity.

OBJECTIVE The long-term impact of intentional weight loss on cardiovascular events remains unknown. We describe 12-month changes in body weight and cardiovascular risk factors in PREvención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED)-Plus, a trial designed to evaluate the long-term effectiveness of an intensive weight loss lifestyle intervention on primary cardiovascular prevention. RESEARCH DESIGN AND METHODS Overweight/obese adults with metabolic syndrome aged 55–75 years (n = 626) were randomized to an intensive weight loss lifestyle intervention based on an energy-restricted Mediterranean diet, physical activity promotion, and behavioral support (IG) or a control group (CG). The primary and secondary outcomes were changes in weight and cardiovascular risk markers, respectively. RESULTS Diet and physical activity changes were in the expected direction, with significant improvements in IG versus CG. After 12 months, IG participants lost an average of 3.2 kg vs. 0.7 kg in the CG (P &lt; 0.001), a mean difference of −2.5 kg (95% CI −3.1 to −1.9). Weight loss ≥5% occurred in 33.7% of IG participants compared with 11.9% in the CG (P &lt; 0.001). Compared with the CG, cardiovascular risk factors, including waist circumference, fasting glucose, triglycerides, and HDL cholesterol, significantly improved in IG participants (P &lt; 0.002). Reductions in insulin resistance, HbA1c, and circulating levels of leptin, interleukin-18, and MCP-1 were greater in IG than CG participants (P &lt; 0.05). IG participants with prediabetes/diabetes significantly improved glycemic control and insulin sensitivity, along with triglycerides and HDL cholesterol levels compared with their CG counterparts. CONCLUSIONS PREDIMED-Plus intensive lifestyle intervention for 12 months was effective in decreasing adiposity and improving cardiovascular risk factors in overweight/obese older adults with metabolic syndrome, as well as in individuals with or at risk for diabetes.

The aim of our cross-sectional and longitudinal study is to assess the relationship between daytime and night-time sleep duration and health-related quality of life (HRQoL) in adults with metabolic syndrome after a 1-year healthy lifestyle intervention. Analysis of the data from 2119 Spanish adults aged 55–75 years from the PREDIMED-Plus study was performed. Sleep duration was assessed using a wrist-worn accelerometer. HRQoL was measured using the SF-36 questionnaire. Linear regression models adjusted for socioeconomic and lifestyle factors and morbidity were developed. In cross-sectional analyses, participants with extreme night-time sleep duration categories showed lower physical component summary scores in Models 1 and 2 [β-coefficient (95% confidence interval) <6 h vs. 7–9 h: −2, 3 (−3.8 to −0.8); p = 0.002. >9 h vs. 7–9 h: −1.1 (−2.0 to −0.3); p = 0.01]. Participants who sleep less than 7 h a night and take a nap are associated with higher mental component summary scores [β-coefficient (95% confidence interval) 6.3 (1.3 to 11.3); p = 0.01]. No differences between night-time sleep categories and 12-month changes in HRQoL were observed. In conclusion, in cross-sectional analyses, extremes in nocturnal sleep duration are related to lower physical component summary scores and napping is associated with higher mental component summary scores in older adults who sleep less than 7 h a night.