Background Community Health Workers (CHW) play a critical role in promoting the health of their communities. During the COVID-19 pandemic, the need to educate CHW on health literacy and cultural humility became pivotal.

Background The Hispanic/Latino population experiences socioeconomic disadvantages across the lifespan. Yet, little is known about the role of these disadvantages in cardiovascular health (CVH). We assessed the association of lifecourse socioeconomic position (SEP) with ideal CVH and change in Hispanic/Latino adults. Methods and Results We used longitudinal data from the HCHS/SOL (Hispanic Community Health Study/Study of Latinos). Childhood SEP was determined using parental educational attainment. Adult SEP was determined through an index combining participants' education, occupation, income, and assets at baseline. We classified participants into 4 socioeconomic mobility categories (eg, stable low or high SEP, upward or downward mobility). Using the 4 health factors of the American Heart Association “Life's Essential 8,” we built a score of ideal CVH at baseline and the 6‐year follow‐up. Linear mixed‐effects models using inverse probability weighting were fitted to assess the main associations. Higher childhood SEP was associated with higher ideal CVH at baseline (β for high school versus <high school, 3.57 [95% CI, 1.76–5.57]) and (>high school versus <high school, 3.76 [95% CI, 1.99–5.52]). Middle (β for middle versus low SEP, 3.57 [95% CI, 1.65–5.49]) and high adult SEP (β for high versus low SEP, 5.05 [95% CI, 2.55–7.55]) were also associated with higher ideal CVH. Socioeconomic mobility was also associated with higher ideal CVH. No life‐course SEP exposure was associated with the change in ideal CVH over a 6‐year period. Conclusions Although high childhood and adult SEP and socioeconomic mobility were associated with higher levels of ideal CVH, they were not associated with change in ideal‐CVH.

Abstract Background Easy-to-use, rapid, scalable, high-throughput, and cost-effective HPV tests are urgently needed for low-resource settings. Atila Biosystems’ high-throughput, cost-effective, and clinically validated ScreenFire HPV Risk Stratification (RS) assay identifies 13 high risk HPV (hrHPV) in 4 groups based on their oncogenic risk (i.e., HPV16, HPV18/45, HPV31/33/35/52/58, and HPV51/59/39/56/68). The current standard format is subject to laboratory contamination, which is common for any molecular PCR test. To overcome this drawback, Atila has recently upgraded it into an innovative, contamination-free Zebra BioDome format. The contamination-free feature makes this novel assay format more suitable for large-scale community- and population-based cervical screening. This study evaluated the analytical performance of the Zebra BioDome format. Methods We conducted a study to test the analytical performance of Zebra Biodome format in comparison to the results of using the ScreenFire HPV RS assay standard format on Biorad CFX-96 real-time PCR instrument. We used overall agreement rate and unweighted kappa value to compare the performance. Results The overall agreement for detection of hrHPV was 96.0% with unweighted kappa value 0.94 (95% confidence interval: 0.90–0.98). The agreement rates between hrHPV genotype 16 and risk stratification genotype group (HPV18/45, HPV31/33/35/52/58, and HPV51/59/39/56/68) were all > 97.5%. Conclusion The innovative ScreenFire HPV RS assay Zebra BioDome format produced highly concordant results with the standard format. The shared features by the two assay formats, such as easy-to-use, high throughput, cost-appropriate, and no requirements for DNA extraction. The unique contamination-prevention feature along with no requirement of preparation of reagents make the Zebra BioDome format more suitable for large-scale HPV screening to reduce global cervical cancer burden.

Introduction: The prevalence of peripheral artery disease (PAD) has been assessed with the ankle-brachial index (ABI), but some studies have raised concerns about its sensitivity. Aims: Using data from a community-based cohort study, the Hispanic Community Health Study/Study of Latinos (HCHS/SOL), we estimated the prevalence of PAD in US Hispanics using the toe-brachial index (TBI), pulse volume recordings (PVR), continuous Doppler waveforms, and post-exercise ABI, in addition to resting ABI. We also explored the associations of known risk factors with PAD identified by these methods. Methods: The HCHS/SOL sampled Hispanics/Latinos from four US regions (CA, IL, FL, and NY). During its third visit, participants aged ≥45 years were invited for a comprehensive evaluation of PAD. PAD was defined as having at least one of the following: 1) resting ABI ≤0.9; 2) post-exercise (heel-raise) drop in ABI ≥20% or drop in ankle blood pressure ≥30 mmHg; or 3) abnormality in at least two of TBI (≤0.6), PVR (mild or greater abnormality), and continuous Doppler waveforms (monophasic/nonpulsatile in either dorsalis pedis or posterior tibial artery or biphasic without good acceleration in both arteries). Certified technicians conducted the measurements using a vascular diagnostic instrument (the Unetixs MultiLab Series II). Major cardiovascular risk factors were measured according to the standard protocol in HCHS/SOL. Results: Among 3,130 participants (mean age 62.9 years, 2121 female [67.8%]), the prevalence of PAD was 4.1% with only resting ABI ≤0.9 but 17.8% considering all modalities. The prevalence of PAD exceeded 22% in participants aged 65+ (Figure) and was similar between men and women. PAD prevalence was significantly higher in Cubans, Puerto Ricans, and Central Americans compared to Mexicans (Figure). The higher prevalence in these ethnic groups remained consistent even after adjusting for traditional risk factors. Among traditional risk factors, smoking, diabetes, and systolic blood pressure were robustly associated with the presence of PAD. Conclusion: In this cohort of US Hispanics/Latinos, the prevalence of PAD is substantially higher when multiple modalities are used to detect PAD. Disparities in the prevalence of PAD across ethnic groups in Hispanics could not be explained by traditional risk factors and should be further investigated.

Background: Strong patient-clinician communication may improve health outcomes for marginalized populations, including Hispanic/Latino individuals. Objective: We assessed the association between patient-clinician communication and cardiovascular (CV) events or death in the Hispanic Community Health Study/Study of Latinos (HCHS/SOL). Methods: HCHS/SOL is a longitudinal cohort study of individuals aged 18-74 who identified as Hispanic/Latino at 4 U.S. sites. Participants' ratings of communication with clinicians during the year before enrollment were used to generate a communication score. The primary outcome was the composite of myocardial infarction (MI), heart failure events (HF), stroke, and all-cause mortality. The secondary outcomes included the primary outcome components. The association between the baseline communication score and outcomes of interest was assessed with Cox proportional hazards models adjusting for possible confounders. We also used multivariable linear regression to assess the cross-sectional association between communication and AHA Life’s Essential 8 (LE8), a measure of CV risk factors. All analyses accounted for the complex survey design. Results: Our sample included 10,527 individuals without prior CV events and at least one medical encounter in the year before enrollment. The median age at enrollment was 41 years (IQR 29, 53), 59% were female, and 71% perceived high-quality communication with clinicians. The mean follow-up time was 9.4 years. High-quality communication was associated with the following results in our adjusted analyses: composite outcome (aHR 0.71, 95% CI 0.49, 1.02, p = 0.066), CV events (aHR 0.79, 95% CI 0.41, 1.51, p = 0.47), all-cause mortality (aHR 0.53, 95% CI 0.35, 0.80, p < 0.01). Conclusions: High-quality patient-clinician communication was associated with a non-significant trend toward a lower rate of CV events and death, driven by a significant association with lower all-cause mortality.

Background: Hispanic/Latino adults commonly experience high psychosocial stress yet little is known about the pathways linking sociocultural stressors and asthma in this population. Objective: Whether and how sociocultural stressors are associated with asthma in Hispanic/Latino adults. Methods: Cross-sectional study of 4,759 adults aged 18 to 74 years who participated in the Sociocultural Ancillary Study of the Hispanic Community Health Study/Study of Latinos. All participants completed a sociocultural assessment including acculturative stress, perceived ethnic discrimination, neighborhood problems, neighborhood social cohesion, and a cumulative measure of all sociocultural stressors. Weighted multivariable logistic regression accounting for sampling design was used for the analysis of sociocultural stressors and current asthma or current asthma symptoms. A mediation analysis was conducted to estimate the contributions of depressive symptoms and anxiety to the cumulative sociocultural stressors–asthma association. Results: Acculturative stress and neighborhood problems were associated with 1.4 to 2.1-times higher odds of current asthma or current asthma symptoms, and perceived ethnic discrimination was associated with 1.4-times higher odds of current asthma symptoms. Neighborhood social cohesion was associated with 0.6-times lower odds of asthma. Cumulative sociocultural stressors were associated with 1.6-times higher odds of current asthma symptoms (OR for < median vs ≥ median value=1.60 [95% CI=1.29, 1.99). Depressive symptoms and anxiety explained 26% and 22%, respectively, of the association between cumulative sociocultural stressors and asthma symptoms. Conclusions: Among Hispanic/Latino adults, sociocultural stressors were associated with current asthma or asthma symptoms. Depressive symptoms and anxiety partly mediated this association. Clinicians caring for Hispanic/Latino adults with asthma should be aware of potential stressors and comorbidities such as depression and anxiety.