Models of abortion care have changed significantly in the last decade, most markedly during the COVID-19 pandemic, when home management of early medical abortion with telemedical support was approved in Britain.

The quality of sex education varies. In England from 2020, the government attempted to improve provision by making lessons a statutory requirement. We assessed implementation in 25 secondary schools in 2022–23, framed by May's general theory of implementation. This identifies processes of sense-making, cognitive participation, collective action and reflexive monitoring, influenced by an intervention's capability, stakeholder potential (individual and collective commitment), and institutional capacity (norms, and material and cognitive resources). Interview data from staff leading relationships and sex education (RSE) were coded thematically informed by May's concepts. Those leading implementation 'made sense' of statutory guidance, finding it relevant and clear. 'Cognitive participation' among participants was strong, promoted by individual support for RSE but undermined by social norms prioritising academic attainment, limited skills among non-specialist teachers, and lack of 'collective commitment' among some staff and students. 'Collective action' varied across schools, influenced by availability of material resources and specialist staff. Schools undertook internal the 'reflexive monitoring' of provision, supported by school leaders' awareness work would be assessed by government inspectors. On its own, statutory status is likely insufficient to achieve a step-change in RSE implementation. Other forms of support may be needed including training and offering support to more specialist teachers.

Objectives To gather views of healthcare professionals on the regulation and provision of abortion in Britain. Methods Cross-sectional, stratified cluster sample survey of healthcare professionals working in a range of healthcare services including abortion services. Measures included knowledge of and attitudes towards the regulation and provision of abortion. Results A total of 771 healthcare professionals responded. More than nine in ten supported abortion being a woman’s choice and a clear majority favoured abortion being treated as a health rather than a legal issue. Some 6.2% saw abortion at any gestational age as contrary to personal beliefs and a similarly small minority (6.7%) opposed abortion after 12 weeks’ gestation. One in five of all healthcare professionals and a third of those aged under 30 years were unaware that the law in Britain requires two doctors to authorise an abortion. Free-text comments revealed opposition to the need for this legal requirement. Support for an extended role for nurses in abortion care was high; 65.3% agreed that nurses should be able to prescribe abortion medication. Little more than a third of all healthcare professionals (37.0%) agreed that abortion should be standard practice in their service; the proportion was highest among those in sexual and reproductive health services (58.4%) and lowest among those in general practice (18.7%). Conclusions Healthcare professionals in Britain were generally supportive of abortion being treated in the same way as other health issues and would be likely to support any moves to decriminalise abortion.