OBJECTIVE: Few randomized, controlled trials have examined the efficacy of treatments for anorexia nervosa. Cognitive behavior therapy and interpersonal psychotherapy are effective in a related disorder, bulimia nervosa. There are theoretical and treatment indications for these therapies in anorexia nervosa. METHOD: Fifty-six women with anorexia nervosa diagnosed by using strict and lenient weight criteria were randomly assigned to three treatments. Two were specialized psychotherapies (cognitive behavior therapy and interpersonal psychotherapy), and one was a control treatment combining clinical management and supportive psychotherapy (nonspecific supportive clinical management). Therapy consisted of 20 sessions over a minimum of 20 weeks. RESULTS: For the total study group (intent-to-treat group), there were significant differences among therapies in the primary global outcome measure. Nonspecific supportive clinical management was superior to interpersonal psychotherapy, while cognitive behavior therapy was intermediate, neither worse than nonspecific supportive clinical management nor better than interpersonal psychotherapy. For the women completing therapy, nonspecific supportive clinical management was superior to the two specialized therapies. CONCLUSIONS: The finding that nonspecific supportive clinical management was superior to more specialized psychotherapies was opposite to the primary hypothesis and challenges assumptions about the effective ingredients of successful treatments for anorexia nervosa.

Abstract Background There has been increasing interest in examining the potential moderating effects that cognitive functioning has on treatment outcome in bipolar disorder (BD) and major depressive disorder (MDD). Therefore, the aim of this exploratory study was to examine the relationship between baseline cognitive function and treatment outcome in individuals with mood disorders who completed 12 months of interpersonal and social rhythm therapy (IPSRT), and were randomised to receive adjunctive cognitive remediation (CR) or no additional intervention. Methods Fifty‐eight patients with mood disorders (BD, n = 36, MDD, n = 22), who were randomised to IPSRT‐CR or IPSRT, underwent cognitive testing at baseline and completed follow‐up mood measures after 12 months. General linear modelling was used to examine the relationship between baseline cognitive function (both objective and subjective) and change in mood symptom burden, and functioning, from baseline to treatment‐end. Results Poorer baseline attention/executive function was associated with less change in mood symptom burden, particularly depressive symptoms, at treatment‐end. Additionally, slower psychomotor speed at baseline was associated with less improvement in mania symptom burden. Subjective cognitive function at baseline was not related to change in mood symptom burden at treatment‐end, and neither objective nor subjective cognitive function was associated with functional outcome. Limitations Due to the exploratory nature of the study, there was no correction for multiple comparisons. Conclusion Aspects of objective cognitive function were associated with treatment outcomes following psychotherapy. Further large‐scale research is required to examine the role that cognitive function may have in determining various aspects of mood disorder recovery.