The efficacy of the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) as a screener for clinical depression was examined in a sample of 1,005 community-residing adults (age range = 50-96). Presence of a depressive disorder was determined by diagnostic interview. Analyses revealed that neither age, gender, cognitive impairment, functional impairment, physical disease, nor social desirability had a significant negative effect on the psychometric properties or screening efficacy of the CES-D. These results indicate that there was no significant degradation in the ability of the CES-D to screen for depression among community-residing elderly adults. This conclusion must be tempered by the fact that the sample did not include participants with the more disabling forms of cognitive or functional impairment and physical illness.

The ability of two depression scales, the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) and the Beck Depression Inventory (BDI), to identify cases of DSM-III-R major depression and dysthymia was investigated in a large, community sample of high school students. Receiver operating characteristics analyses indicated that different caseness criteria should be used for boys and girls for both the CES-D and the BDI. Internal consistency-reliability and sensitivity and specificity for detecting current episodes of current depression and dysthymia were adequate and comparable to those found with] adult samples, but both the CES-D and the BDI generated many false positives. Multiple screening using the "serial" strategy increased positive predictive power substantially for both the CES-D and the BDI, whereas using the "parallel" strategy had very little effect on the efficacy of the two screeners. The results indicate that neither the BDI nor the CES-D should be used by themselves as methods for case ascertainment in either epidemiological or experimental studies, although the BDI does function somewhat better than the CES-D as a screener. J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry, 1991, 30, 1:58–66.

Objective This paper presents retrospective and prospective data regarding time course parameters of major depressive disorder (MDD) in community adolescents (14 to 18 years old): time to onset and recovery and, among those who recovered, time to recurrence. Method Diagnostic interviews were conducted with 1,508 randomly selected high school students. Three hundred sixty-two had experienced at least one past or current episode of MDD. Results Mean age at onset of first episode was 14.9 (SD = 2.8). Early MDD onset was associated with female gender and suicidal ideation. MDD episode duration ranged from 2 to 520 weeks, with a mean of 26.4 weeks (SE = 3.3) and a median of 8.0 weeks. Longer episodes were observed in those whose depression occurred early (at or before age 15), whose depression had been accompanied by suicidal ideation, and for whom treatment was sought. Of the adolescents who recovered, 5% relapsed within 6 months, 12% within 1 year, and approximately 33% within 4 years. Shorter time to recurrence was associated with prior suicidal ideation and attempt and with later first onset. Conclusions Risk of MDD is low in childhood, increasing substantially with adolescence. The majority of episodes in community adolescents are relatively brief, although the risk of recurrence is substantial. Suicidal behaviors are important mediators of episode duration and of recurrence.

The purpose of this study was to examine the prevalence, clinical characteristics, and mental health treatment services utilization of adolescents with bipolar disorders and manic symptoms.Structured diagnostic interviews were administered to a representative community sample of 1,709 older adolescents (aged 14 through 18 years).The lifetime prevalence of bipolar disorders (primarily bipolar II disorder and cyclothymia) was approximately 1%. An additional 5.7% of the sample reported having experienced a distinct period of abnormally and persistently elevated, expansive, or irritable mood even though they never met criteria for bipolar disorder ("core positive" subjects). The rate of manic symptoms in these subjects was similar to that reported in clinical samples, and the course of bipolar disorder was relatively chronic. Compared with adolescents with a history of major depression (n = 316) and a "never mentally ill" group (n = 845), the bipolar and core positive subjects both exhibited significant functional impairment and high rates of comorbidity (particularly with anxiety and disruptive behavior disorders), suicide attempts, and mental health services utilization.These data highlight the clinical and public health significance of even the milder and subthreshold cases of bipolar disorder in adolescence.

ABSTRACT

Objective

 This investigation attempted to prevent unipolar depressive episodes in a sample of high school adolescents with an elevated risk of depressive disorder. 

Method

 Adolescents at risk for future depressive disorder by virtue of having elevated depressive symptomatology were selected with a two-stage case-finding procedure. The Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale (CES-D) was administered to 1,652 students; adolescents with elevated CES-D scores were interviewed with the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children. Subjects with current affective diagnoses were referred to nonexperimental services. The remaining 150 consenting subjects were considered at risk for future depression and randomized to either a 15-session cognitive group prevention intervention or an "usual care" control condition. Subjects were reassessed for DSM-III-R diagnostic status after the intervention and at 6− and 12-month follow-up points. 

Results

 Survival analyses indicated a significant 12-month advantage for the prevention program, with affective disorder total incidence rates of 14.5% for the active intervention, versus 25.7% for the control condition. No differences were detected for nonaffective disorders across the study period. 

Conclusion

 Depressive disorder can be successfully prevented among adolescents with an elevated future risk.

In this article we summarize findings from our program of research (the Oregon Adolescent Depression Project) as they pertain to the suicidal behavior of older (14–18-year-old) adolescents. Specifically, we (a) present information regarding the epidemiology of suicidal ideation and suicide attempts (e.g., prevalence, incidence, onset age, methods, severity); (b) describe the psychosocial characteristics associated with past and future suicide attempts, in comparison to depression; (c) discuss issues relevant to assessment and screening, including our development of a new assessment instrument, the Life Attitudes Schedule; (d) share recommendations gained from our experience in providing treatment for depressed adolescents, approximately 40% of whom had made a suicide attempt; and (e) identify gaps in current knowledge for which more research is needed.

The purpose of this study was to test the efficacy of two versions of a cognitive-behavioral intervention for depressed adolescents. Fifty-nine high school students, aged 14–18, meeting DSM-III and RDC criteria for a diagnosis of depression were randomly assigned to one of three conditions: Adolescent-and-Parent, Adolescent-Only, and Wait-List. The treatments were: a) an adaptation of the Coping with Depression Course (CWD), a cognitive-behavioral group intervention teaching skills for increasing pleasant activities, relaxation, controlling depressive thoughts, improving social interaction, and communication, negotation and conflict resolution skills; and b) an intervention for the parents. The results showed that, compared to the wait-list subjects, treated subjects improved significantly on the depression measures. These gains were maintained at two years posttreatment. There was a strong trend for the results to favor the Adolescent-and-Parent condition over the Adolescent-Only condition, but only one of numerous comparisons attained statistical significance.

Back to table of contents Previous article Next article ArticleNo AccessStressful Life Events and Their ContextsPETER M. LEWINSOHN, and HARRY M. HOBERMANPETER M. LEWINSOHNSearch for more papers by this author, and HARRY M. HOBERMANSearch for more papers by this authorPublished Online:1 Apr 2006https://doi.org/10.1176/ajp.140.6.809AboutSectionsPDF/EPUB ToolsAdd to favoritesDownload CitationsTrack Citations ShareShare onFacebookTwitterLinked InEmail "Stressful Life Events and Their Contexts." American Journal of Psychiatry, 140(6), pp. 809–810 Access content To read the fulltext, please use one of the options below to sign in or purchase access. Personal login Institutional Login Sign in via OpenAthens Purchase Save for later Item saved, go to cart PPV Articles - American Journal of Psychiatry $35.00 Add to cart PPV Articles - American Journal of Psychiatry Checkout Please login/register if you wish to pair your device and check access availability. Not a subscriber? Subscribe Now / Learn More PsychiatryOnline subscription options offer access to the DSM-5 library, books, journals, CME, and patient resources. This all-in-one virtual library provides psychiatrists and mental health professionals with key resources for diagnosis, treatment, research, and professional development. Need more help? PsychiatryOnline Customer Service may be reached by emailing [email protected] or by calling 800-368-5777 (in the U.S.) or 703-907-7322 (outside the U.S.). FiguresReferencesCited byDetailsCited byNone Volume 140Issue 6 June 1983Pages 809-810 Metrics PDF download History Published online 1 April 2006 Published in print 1 June 1983

ObJective: This investigation tested whether the timing of pubertal development was associated with concurrent and prior experiences of psychopathology (symptoms and disorders) in adolescent boys and girls.Method: A large (N = 1,709) community sample of high school students were interviewed using the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children as adapted for use in epidemiological studies.Adolescents also completed a questionnaire battery covering a range of psychosocial variables.Results: Analyses tested whether pubertal timing was associated with present and lifetime history of mental disorders, psychological symptoms, and psychosocial functioning.As hypothesized, early-maturing girls and late-maturing boys showed more evidence of psychopathology than other same-gender adolescents.Conclusions: Early-maturing girls had the poorest current and lifetime history of adjustment problems, indicating that this pattern of pubertal development merits attention by mental health providers and researchers.