Chronic kidney disease (CKD) is a significant public health problem, and recent genetic studies have identified common CKD susceptibility variants. The CKDGen consortium performed a meta-analysis of genome-wide association data in 67,093 individuals of European ancestry from 20 predominantly population-based studies in order to identify new susceptibility loci for reduced renal function as estimated by serum creatinine (eGFRcrea), serum cystatin c (eGFRcys) and CKD (eGFRcrea < 60 ml/min/1.73 m(2); n = 5,807 individuals with CKD (cases)). Follow-up of the 23 new genome-wide-significant loci (P < 5 x 10(-8)) in 22,982 replication samples identified 13 new loci affecting renal function and CKD (in or near LASS2, GCKR, ALMS1, TFDP2, DAB2, SLC34A1, VEGFA, PRKAG2, PIP5K1B, ATXN2, DACH1, UBE2Q2 and SLC7A9) and 7 loci suspected to affect creatinine production and secretion (CPS1, SLC22A2, TMEM60, WDR37, SLC6A13, WDR72 and BCAS3). These results further our understanding of the biologic mechanisms of kidney function by identifying loci that potentially influence nephrogenesis, podocyte function, angiogenesis, solute transport and metabolic functions of the kidney.

The prevalence and socioeconomic burden of type 2 diabetes (T2DM) and associated co-morbidities are rising worldwide.This guideline provides evidence-based recommendations for preventing T2DM.A European multidisciplinary consortium systematically reviewed the evidence on the effectiveness of screening and interventions for T2DM prevention using SIGN criteria.Obesity and sedentary lifestyle are the main modifiable risk factors. Age and ethnicity are non-modifiable risk factors. Case-finding should follow a step-wise procedure using risk questionnaires and oral glucose tolerance testing. Persons with impaired glucose tolerance and/or fasting glucose are at high-risk and should be prioritized for intensive intervention. Interventions supporting lifestyle changes delay the onset of T2DM in high-risk adults (number-needed-to-treat: 6.4 over 1.8-4.6 years). These should be supported by inter-sectoral strategies that create health promoting environments. Sustained body weight reduction by >or= 5 % lowers risk. Currently metformin, acarbose and orlistat can be considered as second-line prevention options. The population approach should use organized measures to raise awareness and change lifestyle with specific approaches for adolescents, minorities and disadvantaged people. Interventions promoting lifestyle changes are more effective if they target both diet and physical activity, mobilize social support, involve the planned use of established behaviour change techniques, and provide frequent contacts. Cost-effectiveness analysis should take a societal perspective.Prevention using lifestyle modifications in high-risk individuals is cost-effective and should be embedded in evaluated models of care. Effective prevention plans are predicated upon sustained government initiatives comprising advocacy, community support, fiscal and legislative changes, private sector engagement and continuous media communication.

Obesity and associated metabolic disorders have become highly prevalent diseases worldwide, and the human gut microbiota, due to its influence on host energy metabolism, has been attributed an important role therein. This pilot study explores host-microbiota relationships in men and women affected by various types of glucose metabolism disorder. Among 20 individuals aged 58 to 71 years with either normal glucose tolerance, prediabetes, or type 2 diabetes mellitus the gut bacterial communities were compared based on barcoded 454 sequencing of 16S rRNA genes amplified from stool samples. We found that specific microbiota groups were relatively enriched or reduced in different metabolic states. Further, positive or negative associations with clinical manifestations of metabolic disease suggest that these organisms indicate and possibly contribute to metabolic impairment or health. For instance, a higher prevalence of Erysipelotrichaceae and Lachnospiraceae was found associated with metabolic disorders, and the Holdemania and Blautia genera correlated with clinical indicators of an impaired lipid and glucose metabolism. The Bacteroidetes and groups therein, by contrast, displayed inverse relationships with metabolic disease parameters and were found relatively enriched in participants not diagnosed with metabolic syndrome or obesity. Further, the prevalence of specific Clostridia and Rikenellaceae members also pointed towards a healthier metabolic state. Links with diet as an intermediate factor included positive and negative associations of Lachnospiraceae with relative consumption rates of fat and carbohydrates, respectively, and positive associations of Turicibacteraceae with the consumption of protein. Identifying critical roles of major gut microbiota components in metabolic disorders has important translational implications regarding the prevention and treatment of metabolic diseases by means of preventing or reversing dysbiosis and by controlling exacerbating diet and life style factors particularly in sensitive population groups.