ObjectivesThe aim of this study was to test the usefulness of an infographic in the translation of knowledge about health information from a Cochrane systematic review to lay and professional populations in comparison to a plain language summary (PLS) and scientific abstract (SA).Study Design and SettingWe conducted three parallel randomized trials with university students (n = 171), consumers (n = 99), and doctors (n = 64), to examine the effect of different summary formats of a Cochrane systematic review on the knowledge about health information presented in the review, reading experience, and perceived user-friendliness. In the trials involving students and doctors, an infographic was compared to a PLS and a SA, while in those with consumers, an infographic was compared to a PLS.ResultsWe found no difference in knowledge between the infographic and the text-based PLS in any of the trials or in the whole participant sample. All three participant groups preferred the infographic and gave it higher ratings for reading experience (d = 0.48 in the overall sample) and user-friendliness (d = 0.46 in the overall sample).ConclusionAlthough the infographic format was perceived as more enjoyable for reading, it was not better than a traditional, text-based PLS in the translation of knowledge about findings from a Cochrane systematic review.

Harlan M. Krumholz, MD, SM; Theodora Bloom, PhD; Richard Sever, PhD; Claire Rawlinson, BSc; John R. Inglis, PhD; Joseph S. Ross, MD, MHS

Dissemination of research findings is central to research integrity and promoting discussion of new knowledge and its potential for translation into practice and policy. We investigated the frequency and format of dissemination to trial participants and patient groups.Survey of authors of clinical trials indexed in PubMed in 2014-2015.Questionnaire emailed to 19 321 authors; 3127 responses received (16%). Of these 3127 trials, 2690 had human participants and 1818 enrolled individual patients. Among the 1818, 498 authors (27%) reported having disseminated results to participants, 238 (13%) planned to do so, 600 (33%) did not plan to, 176 (10%) were unsure and 306 (17%) indicated 'other' or did not answer. Of the 498 authors who had disseminated, 198 (40%) shared academic reports, 252 (51%) shared lay reports, 111 (22%) shared both and 164 (33%) provided individualised study results. Of the 1818 trials, 577 authors (32%) shared/planned to share results with patients outside their trial by direct contact with charities/patient groups, 401 (22%) via patient communities, 845 (46%) via presentations at conferences with patient representation, 494 (27%) via mainstream media and 708 (39%) by online lay summaries. Relatively few of the 1818 authors reported dissemination was suggested by institutional bodies: 314 (17%) of funders reportedly suggested dissemination to trial participants, 252 (14%) to patient groups; 333 (18%) of ethical review boards reportedly suggested dissemination to trial participants, 148 (8%) to patient groups. Authors described many barriers to dissemination.Fewer than half the respondents had disseminated to participants (or planned to) and only half of those who had disseminated shared lay reports. Motivation to disseminate results to participants appears to arise within research teams rather than being incentivised by institutional bodies. Multiple factors need to be considered and various steps taken to facilitate wide dissemination of research to participants.

To explore opinions of authors of published reports of clinical trials and Cochrane systematic reviews on the causes and methods of preventing publication bias.An online questionnaire was developed and sent to researchers publishing in high-impact or national general medical journals, authors of Cochrane systematic reviews, and a general population of researchers. Open-ended questions about publication bias were qualitatively analyzed. We also held a focus group with experienced researchers and/or Cochrane reviewers.Publication bias was common: 48 (36%) respondents had own unpublished trials and 40 (30%) admitted selective outcome reporting; but researchers felt strongly that blame rested also with the system that promotes and augments publication bias practices. Qualitative analysis of both survey responses and focus group discussion identified possible ways of reducing publication bias through increased transparency, improvements to trial registries, search engines and databases, enhancement of the role of institutional review boards, positive encouragement of scientists, and policy changes.Although well aware of the problem, clinical researchers knowingly contribute to problems of selective reporting and nonpublication of trials. They call for changes in current practices of journal-based communication of trial reporting and for systematic evaluation of measures to decrease publication bias.

AimTo assess attitudes of students and their parents toward basic life support (BLS) training in primary schools, along with their perceptions of students' fears toward applying and training BLS.MethodsIn October 2011, a specifically designed, voluntary and anonymous questionnaire was distributed to 7th and 8th grade students and to their parents in two primary schools in Split, Croatia. Completed questionnaires were analyzed to determine the validity of the scale, and to determine sex and group differences in individual items and the whole scale.ResultsThe questionnaires were completed by 301 school children and 361 parents. Cronbach's alpha of the whole scale was 0.83, indicating good internal consistency. The students' score for the whole attitude scale was 73.7 ± 11.1 out of maximum 95, while the parents' score was 68.0 ± 11.9. Students' attitude was significantly more positive than that of the parents (U = 29.7, P < 0.001). The greatest perceived students' fear toward applying BLS was that they would harm the person in need of BLS.ConclusionOur study showed that in Croatia both students in their last two years of primary school and their parents had a positive attitude toward BLS training in primary schools. Implementing compulsory BLS training in Croatia's primary schools could help increase students' confidence, quell their fears toward applying BLS, and possibly even increase the survival of bystander-witnessed cardiac arrests.

Qualitative research findings are increasingly used to inform decision-making. Research has indicated that not all quantitative research on the effects of interventions is disseminated or published. The extent to which qualitative researchers also systematically underreport or fail to publish certain types of research findings, and the impact this may have, has received little attention.A survey was delivered online to gather data regarding non-dissemination and dissemination bias in qualitative research. We invited relevant stakeholders through our professional networks, authors of qualitative research identified through a systematic literature search, and further via snowball sampling.1032 people took part in the survey of whom 859 participants identified as researchers, 133 as editors and 682 as peer reviewers. 68.1% of the researchers said that they had conducted at least one qualitative study that they had not published in a peer-reviewed journal. The main reasons for non-dissemination were that a publication was still intended (35.7%), resource constraints (35.4%), and that the authors gave up after the paper was rejected by one or more journals (32.5%). A majority of the editors and peer reviewers "(strongly) agreed" that the main reasons for rejecting a manuscript of a qualitative study were inadequate study quality (59.5%; 68.5%) and inadequate reporting quality (59.1%; 57.5%). Of 800 respondents, 83.1% "(strongly) agreed" that non-dissemination and possible resulting dissemination bias might undermine the willingness of funders to support qualitative research. 72.6% and 71.2%, respectively, "(strongly) agreed" that non-dissemination might lead to inappropriate health policy and health care.The proportion of non-dissemination in qualitative research is substantial. Researchers, editors and peer reviewers play an important role in this. Non-dissemination and resulting dissemination bias may impact on health care research, practice and policy. More detailed investigations on patterns and causes of the non-dissemination of qualitative research are needed.

In light of increasing calls for transparent reporting of research and prevention of detrimental research practices, we conducted a cross-sectional machine-assisted analysis of a representative sample of scientific journals' instructions to authors (ItAs) across all disciplines. We investigated addressing of 19 topics related to transparency in reporting and research integrity. Only three topics were addressed in more than one third of ItAs: conflicts of interest, plagiarism, and the type of peer review the journal employs. Health and Life Sciences journals, journals published by medium or large publishers, and journals registered in the Directory of Open Access Journals (DOAJ) were more likely to address many of the analysed topics, while Arts & Humanities journals were least likely to do so. Despite the recent calls for transparency and integrity in research, our analysis shows that most scientific journals need to update their ItAs to align them with practices which prevent detrimental research practices and ensure transparent reporting of research.

Abstract To gain insight into changes of scholarly journals’ recommendations, we conducted a systematic review of studies that analysed journals’ Instructions to Authors (ItAs). We summarised results of 153 studies, and meta-analysed how often ItAs addressed: 1) authorship, 2) conflicts of interest, 3) data sharing, 4) ethics approval, 5) funding disclosure, and 6) International Committee of Medical Journal Editors’ Uniform Requirements for Manuscripts. For each topic we found large between-study heterogeneity. Here, we show six factors that explained most of that heterogeneity: 1) time (addressing of topics generally increased over time), 2) country (large differences found between countries), 3) database indexation (large differences found between databases), 4) impact factor (topics were more often addressed in highest than in lowest impact factor journals), 5) discipline (topics were more often addressed in Health Sciences than in other disciplines), and 6) sub-discipline (topics were more often addressed in general than in sub-disciplinary journals).

To assess how authors would describe their contribution to the submitted manuscript without reference to or requirement to satisfy authorship criteria of the International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE), we analyzed responses of authors to an open-ended question "Why do you think you should be the author on this manuscript?".Responses of authors (n=1425) who submitted their manuscripts (n=345) to the Croatian Medical Journal, an international general medical journal, from March 2009 until July 2010 were transcribed and matched to ICMJE criteria. Statements that could not be matched were separately categorized. Responses according to the number of authors or their byline position on the manuscript were analyzed using Mann-Whitney U test and Moses test of extreme reactions.The number of authors per manuscript ranged from 1 to 26 (median=4, IQR=3-6), with the median of 2 contributions per author (IQR=2-3). Authors' responses could be matched to the ICMJE criteria in 1116 (87.0%) cases. Among these, only 15.6% clearly declared contributions from all 3 ICMJE criteria; however, if signing of the authorship form was taken as the fulfillment of the third ICMJE criterion, overall fraction of deserving authorship was 54.2%. Non-ICMJE contributions were declared by 98 (7.6%) authors whose other contributions could be matched to ICMJE criteria, and by 116 (13.0%) authors whose contributions could not be matched to ICMJE criteria. The most frequently reported non-ICMJE contribution was literature review. Authors on manuscripts with more than 8 authors declared more contributions than those on manuscript with 8 or fewer authors: median 2, IQR 1-4, vs. median 2, IQR 1-3, respectively (Mann Whitney U test, p=0.001; Moses Test of Extreme Reactions, p<0.001). Almost a third of single authors (n=9; 31.0%) reported contributions that could not be matched to any ICMJE criterion.In cases of multi-author collaborative efforts but not in manuscripts with fewer authors open-ended authorship declaration without instructions on ICMJE criteria elicited responses from authors that were similar to responses when ICMJE criteria were explicitly required. Current authorship criteria and the practice of contribution declaration should be revised in order to capture deserving authorship in biomedical research.