BackgroundIncreased blood pressure is the biggest contributor to the global burden of disease and mortality. Data suggest that less than half of the population with hypertension is aware of it. May Measurement Month was initiated to raise awareness of the importance of blood pressure and as a pragmatic interim solution to the shortfall in screening programmes.MethodsThis cross-sectional survey included volunteer adults (≥18 years) who ideally had not had their blood pressures measured in the past year. Each participant had their blood pressure measured three times and received a a questionnaire about demographic, lifestyle, and environmental factors. The primary objective was to raise awareness of blood pressure, measured by number of countries involved, number of people screened, and number of people who have untreated or inadequately treated hypertension (defined as systolic blood pressure ≥140 mm Hg or diastolic blood pressure ≥90 mm Hg, or both, or on the basis of receiving antihypertensive medication). Multiple imputation was used to estimate the mean of the second and third blood pressure readings if these were not recorded. Measures of association were analysed using linear mixed models.FindingsData were collected from 1 201 570 individuals in 80 countries. After imputation, of the 1 128 635 individuals for whom a mean of the second and third readings was available, 393 924 (34·9%) individuals had hypertension. 153 905 (17·3%) of 888 616 individuals who were not receiving antihypertensive treatment were hypertensive, and 105 456 (46·3%) of the 227 721 individuals receiving treatment did not have controlled blood pressure. Significant differences in adjusted blood pressures and hypertension prevalence were apparent between regions. Adjusted blood pressure was higher in association with antihypertensive medication, diabetes, cerebrovascular disease, smoking, and alcohol consumption. Blood pressure was higher when measured on the right arm than on the left arm, and blood pressure was highest on Saturdays.InterpretationInexpensive global screening of blood pressure is achievable using volunteers and convenience sampling. Pending the set-up of systematic surveillance systems worldwide, MMM will be repeated annually to raise awareness of blood pressure.FundingInternational Society of Hypertension, Centers for Disease Control and Prevention, Servier Pharmaceutical Co.

BackgroundSub-Saharan Africa has the highest incidence, prevalence, and fatality from stroke globally. Yet, only little information about context-specific risk factors for prioritising interventions to reduce the stroke burden in sub-Saharan Africa is available. We aimed to identify and characterise the effect of the top modifiable risk factors for stroke in sub-Saharan Africa.MethodsThe Stroke Investigative Research and Educational Network (SIREN) study is a multicentre, case-control study done at 15 sites in Nigeria and Ghana. Cases were adults (aged ≥18 years) with stroke confirmed by CT or MRI. Controls were age-matched and gender-matched stroke-free adults (aged ≥18 years) recruited from the communities in catchment areas of cases. Comprehensive assessment for vascular, lifestyle, and psychosocial factors was done using standard instruments. We used conditional logistic regression to estimate odds ratios (ORs) and population-attributable risks (PARs) with 95% CIs.FindingsBetween Aug 28, 2014, and June 15, 2017, we enrolled 2118 case-control pairs (1192 [56%] men) with mean ages of 59·0 years (SD 13·8) for cases and 57·8 years (13·7) for controls. 1430 (68%) had ischaemic stoke, 682 (32%) had haemorrhagic stroke, and six (<1%) had discrete ischaemic and haemorrhagic lesions. 98·2% (95% CI 97·2–99·0) of adjusted PAR of stroke was associated with 11 potentially modifiable risk factors with ORs and PARs in descending order of PAR of 19·36 (95% CI 12·11–30·93) and 90·8% (95% CI 87·9–93·7) for hypertension, 1·85 (1·44–2·38) and 35·8% (25·3–46·2) for dyslipidaemia, 1·59 (1·19–2·13) and 31·1% (13·3–48·9) for regular meat consumption, 1·48 (1·13–1·94) and 26·5% (12·9–40·2) for elevated waist-to-hip ratio, 2·58 (1·98–3·37) and 22·1% (17·8–26·4) for diabetes, 2·43 (1·81–3·26) and 18·2% (14·1–22·3) for low green leafy vegetable consumption, 1·89 (1·40–2·54) and 11·6% (6·6–16·7) for stress, 2·14 (1·34–3·43) and 5·3% (3·3–7·3) for added salt at the table, 1·65 (1·09–2·49) and 4·3% (0·6–7·9) for cardiac disease, 2·13 (1·12–4·05) and 2·4% (0·7–4·1) for physical inactivity, and 4·42 (1·75–11·16) and 2·3% (1·5–3·1) for current cigarette smoking. Ten of these factors were associated with ischaemic stroke and six with haemorrhagic stroke occurrence.InterpretationImplementation of interventions targeting these leading risk factors at the population level should substantially curtail the burden of stroke among Africans.FundingNational Institutes of Health.

The research entitled "Societal Influences and Academic Environment as Determinants of Moral Decadence among Students with Hearing Impairment in Federal College of Education (Special), Oyo" investigates the effects of societal and academic factors on the moral conduct of students with hearing impairments. The study adopted a descriptive survey research approach, sampling 300 students using purposive sampling and utilising three measures to assess moral decay, societal values, and academic influences. The findings indicated a significant prevalence of moral decline, characterised by behaviours such as academic dishonesty and substance addiction. The research indicated that societal values exhibited a negative correlation with moral decay, whereas the academic environment demonstrated a substantial positive impact. Statistical investigations, encompassing Pearson’s correlation and multiple regressions, validated a significant combined effect of societal and academic influences on students’ moral behaviour, explaining 98.4% of the variation. The study finds that addressing these elements is essential for mitigating moral decline among students with hearing impairments.

Background: The aim of the study was to examine the association between alcohol consumption and stroke in Nigeria and Ghana. Methods: The study is a multicentre, case-control study. Cases included consenting adults 18 years of age and older with acute stroke. The controls were age- and gender-matched, stroke-free adults. Alcohol consumption was self-reported. The participants were classified into three alcohol-drinking status groups, which included abstainers, former drinkers, and current drinkers. The current drinkers were further classified into different alcohol drinking levels, including infrequent drinkers, light drinkers, moderate drinkers, heavy drinkers, and binge drinkers. Conditional logistic regression was used to determine associations between the drinkers' status and stroke, respectively, as well as the association between the different levels of current drinkers and strokes, respectively. Five models were evaluated. Model 1 was unadjusted. Model 2 had adjustments for demographic characteristics. Model 3 included Model 2, lifestyle and psychosocial function adjustments. Model 4 includes Model 3 and dietary factor adjustments. Model 5 included Model 4 and metabolic factor adjustments. Results: A total of 7,368 participants took part in the study. Half were stroke participants, and half were control participants. On the associations between drinking status and strokes, respectively, former drinkers showed no significant association with strokes; however, there were significant associations between current drinkers and strokes in models 1 and 2, and the odds ratio of stroke risk was 1.19 (95% CI: 1.04–1.38; p<0.05) and 1.17 (95% CI: 1.01–1.36; p<0.05), respectively. Regarding the various levels of current drinkers and their association with stroke, no significant association was observed between light drinkers and stroke in model 5. In contrast, moderate drinkers, binge drinkers, and heavy drinkers showed a persistent and significant association with stroke, respectively. Conclusion: There is a significant association between strokes and current alcohol consumption, especially among heavy, binge, and moderate drinkers.