Social isolation affects physical functioning owing to psychological stress. We constructed a rat model to clarify the unexplored effects of social isolation and to determine whether environmental changes as an intervention against social isolation can reduce the stress-inducing effects of social isolation on physiological factors. Eight-week-old male rats were divided into three groups: group-housed, isolated, and intervention. Group-housed rats were kept 2 animals per cage. Isolated rats were kept 1 rat per cage. The intervention group alternated between the isolation and group-housed conditions. All rats were euthanized after 21 days. Their plasma, masseter muscles, and lower limb muscles were collected. Body weight, food intake, locomotor activity, muscle weight, and plasma corticosterone, ghrelin, and myostatin levels were measured. The results indicated that there were no significant differences between the group-housed and intervention groups for all outcomes. However, weight gain, food intake, and plasma corticosterone levels were higher in the isolated group than in the group-housed group. Plasma myostatin levels were higher in the isolated group than in the intervention group. Plasma ghrelin concentrations were lower in the isolated group than in the group-housed or intervention groups. In the isolated group, locomotor activity decreased compared to that in the intervention group. The lower limb muscle weight ratio also decreased in the isolated group compared to that in the group-housed and intervention groups. In conclusion, isolation decreased physical activity and affected body weight, food intake, and muscle weight; these changes were associated with corticosterone as a stress marker, ghrelin as an appetite-related factor, and myostatin, which is a growth inhibitor of skeletal muscles. Moreover, these changes were suppressed when the isolation time was reduced in the intervention group. The present study suggests that intermittent breaking of isolation may reduce the physical effects of isolation.

Abstract Background Lower limb peripheral artery disease classified as Rutherford category IV, is characterized by lower limb ischemic pain both during exertion and at rest. This disease has an unclear course. We aimed to evaluate outcome predictors in this patient group after endovascular therapy. This single-center, retrospective, observational study included 234 consecutive patients (264 limbs), between April 2007 and December 2020. We investigated the disease clinical course after endovascular therapy. The primary endpoint was the wound formation rate 3 years after endovascular therapy. Results The mean observation period was 48.2 ± 8.9 months. The patients (61.9% male; mean age, 76 ± 10 years) presented with diabetes (64.1%), and received hemodialysis with chronic kidney disease (35.0%) and ambulatory treatment (85.0%). The average ankle-brachial index before endovascular therapy was 0.69 ± 0.23. Skin perfusion pressure on the dorsal and plantar sides was 38 ± 13 mmHg and 36 ± 12 mmHg, respectively. The wound incidence rates at 1, 2, and 3 years after endovascular therapy were 8.3%, 11.4%, and 14.4%, respectively. Multivariate analysis revealed the following factors associated with wound formation: P2 in inframalleolar/pedal disease category in the Global Limb Anatomical Staging System (hazard ratio: 1.73, 95% confidence interval: 1.22–2.83, P = 0.01), non-ambulatory status (hazard ratio: 1.09, 95% confidence interval: 1.11–1.36, P = 0.02), intervention up to infrapopliteal lesion (hazard ratio: 1.55, 95% confidence interval: 1.17–2.46, P = 0.03), and patient with chronic kidney disease on hemodialysis (hazard ratio: 1.61, 95% confidence interval: 1.32–2.18, P = 0.03). Conclusions The 3-year incidence of wound onset in this study was 14.4%. Factors associated with this outcome included P2 in the Global Limb Anatomical Staging System, non-ambulatory status, intervention up to infrapopliteal lesion, and patient with chronic kidney disease on hemodialysis.

Abstract Background Aspiration pneumonia, which often recurs due to dysphagia, worsens as patients move between homes, facilities, and hospitals. The impact of pre-hospital living setting on oral intake at discharge remains unclear. The purpose of this study was to identify the effects of the pre-hospital living setting on the nutritional intake route upon discharge in older patients with aspiration pneumonia. Methods This prospective cohort study included patients aged ≥ 65 years who were admitted to an acute care hospital and diagnosed with aspiration pneumonia. Patients were followed up until discharge or death during hospitalisation. Patient demographic information, pre-hospital living setting (home or nursing facility), functional oral intake scale (FOIS) score, pneumonia severity index, clinical frailty scale score, history of aspiration pneumonia, and pneumonia recurrence during hospitalisation were recorded. Binary logistic regression was used to assess the impact of the pre-hospital living setting on oral intake at discharge as the primary outcome. Results Among the 89 included patients (52 males (58.4%); mean age, 84.8 ± 7.9 years), 39.3% ( n = 35) had pneumonia recurrence during hospitalisation. The average follow-up period was 44.0 ± 36.6 days. The pre-hospital living setting was independently associated with the nutritional intake route upon discharge (odds ratio = 7.72, 95% confidence interval (95%CI) = 1.70–35.1, p = 0.008). Conclusions The pre-hospital living setting could serve as a good indicator of the nutritional intake route upon discharge. It is essential to optimize care in both nursing facilities and hospital settings when caring for older patients with aspiration pneumonia.