Abstract

Contexte : L'évaluation cytobactériologique urinaire (ECBU) et la prophylaxie antibiotique sont obligatoires avant que la majorité des procédures urologiques soient réalisées sans aucune preuve dans la littérature. Objectif : Déterminer l'intérêt de l'ECBU et de la prophylaxie antibiotique réalisée avant la néphrectomie partielle (NP) pour cancer afin de diminuer le risque postopératoire d'infection. Conception, cadre et participants : il s'agissait d'une étude de cohorte prospective utilisant les données de la base de données UroCCR. L'étude comprenait une cohorte de 702 patients ayant subi une NP pour un cancer entre 2011 et 2023. Une régression logistique multivariée a été réalisée pour étudier les facteurs de risque associés à la survenue d'épisodes d'infection des voies urinaires postopératoires. Un score de propension a été calculé. Un modèle de régression logistique pondéré par le score de propension a été défini. L'ECBU préopératoire a été réalisée pour 491 des 702 patients (69,9 %) ; 78,4 % étaient stériles, 13,9 % étaient polymicrobiens et 7,7 % étaient positifs. Au total, 637 patients (90,74 %) n'ont pas reçu de prophylaxie antibiotique préopératoire conformément aux recommandations nationales. Quarante patients sur 702 (5,7 %) avaient une infection urinaire documentée en postopératoire. Aucun des patients n'avait d'infection pulmonaire ou abdominale. Selon l'analyse multivariée, aucune des variables étudiées n'était significativement associée à un risque accru d'infection urinaire postopératoire. Après ajustement pour le score de propension, la relation entre l'ECBU préopératoire et l'incidence des infections urinaires postopératoires a été estimée par un rapport de 1,08 (0,5-2,6). Notre étude a confirmé pour la première fois que ni la prophylaxie antibiotique ni la culture bactérienne urinaire préopératoire ne réduisent le risque d'infection après une NP. Aucun lien d'intérêt