Resume L’observance et la non-observance des patients atteints de maladies chroniques vis-a-vis des prescriptions medicales posent une question philosophique : comment sont-elles possibles ? Elles sont analysees ici du point de vue de la philosophie de l’esprit, arrivant a la conclusion logique que la non-observance represente l’option par defaut et que l’observance necessite de mettre en jeu un principe de prevoyance qui enjoint de donner la priorite a l’avenir.