Memory B cells play a fundamental role in host defenses against viruses, but to date, their role has been relatively unsettled in the context of SARS-CoV-2. We report here a longitudinal single-cell and repertoire profiling of the B cell response up to 6 months in mild and severe COVID-19 patients. Distinct SARS-CoV-2 spike-specific activated B cell clones fueled an early antibody-secreting cell burst as well as a durable synchronous germinal center response. While highly mutated memory B cells, including pre-existing cross-reactive seasonal Betacoronavirus-specific clones, were recruited early in the response, neutralizing SARS-CoV-2 RBD-specific clones accumulated with time and largely contributed to the late, remarkably stable, memory B cell pool. Highlighting germinal center maturation, these cells displayed clear accumulation of somatic mutations in their variable region genes over time. Overall, these findings demonstrate that an antigen-driven activation persisted and matured up to 6 months after SARS-CoV-2 infection and may provide long-term protection.

Abstract Memory B cells play a fundamental role in host defenses against viruses, but to date, their role have been relatively unsettled in the context of SARS-CoV-2. We report here a longitudinal single-cell and repertoire profiling of the B cell response up to 6 months in mild and severe COVID-19 patients. Distinct SARS-CoV-2 Spike-specific activated B cell clones fueled an early antibody-secreting cell burst as well as a durable synchronous germinal center response. While highly mutated memory B cells, including preexisting cross-reactive seasonal Betacoronavirus-specific clones, were recruited early in the response, neutralizing SARS-CoV-2 RBD-specific clones accumulated with time and largely contributed to the late remarkably stable memory B-cell pool. Highlighting germinal center maturation, these cells displayed clear accumulation of somatic mutations in their variable region genes over time. Overall, these findings demonstrate that an antigen-driven activation persisted and matured up to 6 months after SARS-CoV-2 infection and may provide long-term protection.

Summary Memory B cells (MBCs) represent a second layer of immune protection against SARS-CoV-2. Whether MBCs elicited by mRNA vaccines can recognize the Omicron variant is of major concern. We used bio-layer interferometry to assess the affinity against the receptor-binding-domain (RBD) of Omicron spike of 313 naturally expressed monoclonal IgG that were previously tested for affinity and neutralization against VOC prior to Omicron. We report here that Omicron evades recognition from a larger fraction of these antibodies than any of the previous VOCs. Additionally, whereas 30% of these antibodies retained high affinity against Omicron-RBD, our analysis suggest that Omicron specifically evades antibodies displaying potent neutralizing activity against the D614G and Beta variant viruses. Further studies are warranted to understand the consequences of a lower memory B cell potency on the overall protection associated with current vaccines.

Summary How a previous SARS-CoV-2 infection may amplify and model the memory B cell (MBC) response elicited by mRNA vaccines was addressed by a comparative longitudinal study of two cohorts, naive individuals and disease-recovered patients, up to 2 months after vaccination. The quality of the memory response was assessed by analysis of the VDJ repertoire, affinity and neutralization against variants of concerns (VOC), using unbiased cultures of 2452 MBCs. Upon boost, the MBC pool of recovered patients selectively expanded, further matured and harbored potent neutralizers against VOC. Maturation of the MBC response in naive individuals was much less pronounced. Nevertheless, and as opposed to their weaker neutralizing serum response, half of their RBD-specific MBCs displayed high affinity towards multiple VOC and one-third retained neutralizing potency against B.1.351. Thus, repeated vaccine challenges could reduce these differences by recall of affinity-matured MBCs and allow naive vaccinees to cope efficiently with VOC.

Summary How infection by a viral variant showing antigenic drift impacts a preformed mature human memory B cell (MBC) repertoire remains an open question. Here, we studied the MBC response up to 6 months after Omicron BA.1 breakthrough infection in individuals previously vaccinated with three doses of mRNA vaccine. Longitudinal analysis, using single-cell multi-omics and functional analysis of monoclonal antibodies from RBD-specific MBCs, revealed that a BA.1 breakthrough infection mostly recruited pre-existing cross-reactive MBCs with limited de novo response against BA.1-restricted epitopes. Reorganization of clonal hierarchy and new rounds of germinal center reaction, however, combined to maintain diversity and induce progressive maturation of the MBC repertoire against common Hu-1 and BA.1, but not BA.5-restricted, SARS-CoV-2 Spike RBD epitopes. Such remodeling was further associated with marked improvement in overall neutralizing breadth and potency. These findings have fundamental implications for the design of future vaccination booster strategies.