During 1989–1999, 11 volunteers were immunized by the bites of 1001–2927 irradiated mosquitoes harboring infectious sporozoites of Plasmodium falciparum (Pf) strain NF54 or clone 3D7/NF54. Ten volunteers were first challenged by the bites of Pf-infected mosquitoes 2–9 weeks after the last immunization, and all were protected. A volunteer challenged 10 weeks after the last immunization was not protected. Five previously protected volunteers were rechallenged 23–42 weeks after a secondary immunization, and 4 were protected. Two volunteers were protected when rechallenged with a heterologous Pf strain (7G8). In total, there was protection in 24 of 26 challenges. These results expand published findings demonstrating that immunization by exposure to thousands of mosquitoes carrying radiation-attenuated Pf sporozoites is safe and well tolerated and elicits strain-transcendent protective immunity that persists for at least 42 weeks.

Between September 2012 and January 20, 2017, the World Health Organization (WHO) received reports from 27 countries of 1879 laboratory-confirmed cases in humans of the Middle East respiratory syndrome (MERS) caused by infection with the MERS coronavirus (MERS-CoV) and at least 659 related deaths. Cases of MERS-CoV infection continue to occur, including sporadic zoonotic infections in humans across the Arabian Peninsula, occasional importations and associated clusters in other regions, and outbreaks of nonsustained human-to-human transmission in health care settings. Dromedary camels are considered to be the most likely source of animal-to-human transmission. MERS-CoV enters host cells after binding the dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) receptor and the carcinoembryonic antigen–related cell-adhesion molecule 5 (CEACAM5) cofactor ligand, and it replicates efficiently in the human respiratory epithelium. Illness begins after an incubation period of 2 to 14 days and frequently results in hypoxemic respiratory failure and the need for multiorgan support. However, asymptomatic and mild cases also occur. Real-time reverse-transcription–polymerase-chain-reaction (RT-PCR) testing of respiratory secretions is the mainstay for diagnosis, and samples from the lower respiratory tract have the greatest yield among seriously ill patients. There is no antiviral therapy of proven efficacy, and thus treatment remains largely supportive; potential vaccines are at an early developmental stage. There are multiple gaps in knowledge regarding the evolution and transmission of the virus, disease pathogenesis, treatment, and prospects for a vaccine. The ongoing occurrence of MERS in humans and the associated high mortality call for a continued collaborative approach toward gaining a better understanding of the infection both in humans and in animals.MERS-CoV was first identified in September 2012 in a patient from Saudi Arabia who had hypoxemic respiratory failure and multiorgan illness. Subsequent cases have included infections in humans across the Arabian Peninsula, occasional importations and associated clusters in other regions, and outbreaks of nonsustained human-to-human transmission in health care settings (Fig. 1).

We explored the feasibility of collecting convalescent plasma for passive immunotherapy of Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) infection by using ELISA to screen serum samples from 443 potential plasma donors: 196 patients with suspected or laboratory-confirmed MERS-CoV infection, 230 healthcare workers, and 17 household contacts exposed to MERS-CoV. ELISA-reactive samples were further tested by indirect fluorescent antibody and microneutralization assays. Of the 443 tested samples, 12 (2.7%) had a reactive ELISA result, and 9 of the 12 had reactive indirect fluorescent antibody and microneutralization assay titers. Undertaking clinical trials of convalescent plasma for passive immunotherapy of MERS-CoV infection may be feasible, but such trials would be challenging because of the small pool of potential donors with sufficiently high antibody titers. Alternative strategies to identify convalescent plasma donors with adequate antibody titers should be explored, including the sampling of serum from patients with more severe disease and sampling at earlier points during illness.

As of September 30, 2015, a total of 1589 laboratory-confirmed cases of infection with the Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) have been reported to the World Health Organization (WHO). At present there is no effective specific therapy against MERS-CoV. The use of convalescent plasma (CP) has been suggested as a potential therapy based on existing evidence from other viral infections. We aim to study the feasibility of CP therapy as well as its safety and clinical and laboratory effects in critically ill patients with MERS-CoV infection. We will also examine the pharmacokinetics of the MERS-CoV antibody response and viral load over the course of MERS-CoV infection. This study will inform a future randomized controlled trial that will examine the efficacy of CP therapy for MERS-CoV infection. In the CP collection phase, potential donors will be tested by the enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) and the indirect fluorescent antibody (IFA) techniques for the presence of anti-MERS-CoV antibodies. Subjects with anti-MERS-CoV IFA titer of ≥1:160 and no clinical or laboratory evidence of MERS-CoV infection will be screened for eligibility for plasma donation according to standard donation criteria. In the CP therapy phase, 20 consecutive critically ill patients admitted to intensive care unit with laboratory-confirmed MERS-CoV infection will be enrolled and each will receive 2 units of CP. Post enrollment, patients will be followed for clinical and laboratory outcomes that include anti-MERS-CoV antibodies and viral load. This protocol was developed collaboratively by King Abdullah International Medical Research Center (KAIMRC), Gulf Cooperation Council (GCC) Infection Control Center Group and the World Health Organization-International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection Consortium (ISARIC-WHO) MERS-CoV Working Group. It was approved in June 2014 by the Ministry of the National Guard Health Affairs Institutional Review Board (IRB). A data safety monitoring board (DSMB) was formulated. The study is registered at http://www.clinicaltrials.gov (NCT02190799).

ABSTRACT Pandemic SARS CoV-2 has been undergoing rapid evolution during spread throughout the world resulting in the emergence of many Spike protein variants, some of which appear to either evade antibody neutralization, transmit more efficiently, or potentially exhibit increased virulence. This raises significant concerns regarding the long-term efficacy of protection elicited after primary infection and/or from vaccines derived from single virus Spike (S) genotypes, as well as the efficacy of anti-S monoclonal antibody based therapeutics. Here, we used fully human polyclonal human IgG (SAB-185), derived from hyperimmunization of transchromosomic bovines with DNA plasmids encoding the SARS-CoV-2 Wa-1 strain S protein or purified ectodomain of S protein, to examine the neutralizing capacity of SAB-185 in vitro and the protective efficacy of passive SAB-185 antibody (Ab) transfer in vivo . The Ab preparation was tested for neutralization against five variant SARS-CoV-2 strains: Munich (Spike D614G), UK (B.1.1.7), Brazil (P.1) and SA (B.1.3.5) variants, and a variant isolated from a chronically infected immunocompromised patient (Spike Δ144-146). For the in vivo studies, we used a new human ACE2 (hACE2) transgenic Syrian hamster model that exhibits lethality after SARS-Cov-2 challenge and the Munich, UK, SA and Δ144-146 variants. SAB-185 neutralized each of the SARS-CoV-2 strains equivalently on Vero E6 cells, however, a control convalescent human serum sample was less effective at neutralizing the SA variant. In the hamster model, prophylactic SAB-185 treatment protected the hamsters from fatal disease and minimized clinical signs of infection. These results suggest that SAB-185 may be an effective treatment for patients infected with SARS CoV-2 variants.

Abstract Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) variants with amino-acid substitutions and deletions in spike protein (S) can reduce the effectiveness of monoclonal antibodies (mAbs) and may compromise immunity induced by vaccines. We report a polyclonal, fully human, anti-SARS-CoV-2 immunoglobulin produced in transchromosomic bovines (Tc-hIgG-SARS-CoV-2) hyperimmunized with two doses of plasmid DNA encoding the SARS-CoV-2 Wuhan strain S gene, followed by repeated immunization with S protein purified from insect cells. The resulting Tc-hIgG-SARS-CoV-2, termed SAB-185, efficiently neutralizes SARS-CoV-2, and vesicular stomatitis virus (VSV) SARS-CoV-2 chimeras in vitro . Neutralization potency was retained for S variants including S477N, E484K, and N501Y, substitutions present in recent variants of concern. In contrast to the ease of selection of escape variants with mAbs and convalescent human plasma, we were unable to isolate VSV-SARS-CoV-2 mutants resistant to Tc-hIgG-SARS-CoV-2 neutralization. This fully human immunoglobulin that potently inhibits SARS-CoV-2 infection may provide an effective therapeutic to combat COVID-19.

Abstract SAB-185 is a fully human polyclonal anti-SARS-CoV-2 immunoglobulin produced from the plasma of transchromosomic bovines that are hyperimmunized with recombinant SARS-CoV-2 Wuhan-Hu-1 Spike protein. SAB-185 is being evaluated for efficacy in aphase 3 clinical trial. The World Health Organization (WHO) has identified multiple Variants-of-Concern and Variants-of-Interest (VOC/VOI) that have mutations in their Spike protein that appear to increase transmissibility and/or reduce the effectiveness of therapeutics and vaccines, among other parameters of concern. SAB-185 was evaluated using lentiviral-based pseudovirus assays performed in a BSL2 environment that incorporates stable or transient cell lines that express human angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) and transmembrane serine protease 2 (TMPRSS2). The results indicate that SAB-185 retained neutralization potency against multiple SARS-CoV-2 pseudovirus variants, including the Delta, Kappa, Lambda and Omicron variants, that have or are supplanting other VOC/VOI in many countries and regions around the world.

Exploring the Physical and Historical Context of the Old Testament Scriptures" provides a comprehensive exploration of the crucial role geography plays in understanding the narratives of the Bible. Spanning from ancient Near Eastern regions like Mesopotamia, Egypt, and Syria/Palestine, the study illuminates how these environments shaped the lives of biblical figures and the development of ancient civilizations. Key geographical elements such as fertile river valleys, strategic locations, and cultural exchanges with neighboring powers are examined, offering insights into the historical and cultural backdrop against which biblical events unfolded. By delving into these contexts, the abstract underscores how understanding biblical geography enriches appreciation of the Bible's timeless truths and spiritual messages, demonstrating the inseparable link between physical landscapes and divine narrative.

SAB-142, a human polyclonal anti-thymocyte immunoglobulin, is currently being evaluated for safety in a Phase 1 clinical trial for Type 1 Diabetes (T1D). Previous clinical studies showed that ThymoglobulinTM, a rabbit polyclonal anti-thymocyte immunoglobulin (rATG), significantly slowed the progression of T1D. However, rATG is highly immunogenic and causes serum sickness limiting redosing over time. Our objective is to develop a safer and efficacious immunomodulatory agent to delay the progression and/or onset of T1D. Here we demonstrate the preclinical safety and tolerance of SAB-142 in Cynomolgus macaques, as well as in vitro safety and activity assays. For in vitro assays, binding of SAB-142 to human serum proteins and Glomerular Basement Membrane (GBM) antigen was assessed by ELISA. Platelet and red blood cell (RBC) binding was determined by flow cytometry and hemagglutination assays, respectively. A single dose of SAB-142 (1, 5, and 10 mg/kg), and rATG (5 mg/kg) as an active comparator, were infused intravenously to groups of 6 macaques, which were monitored for 4-weeks post-infusion. Clinical scoring was performed; blood and tissue samples were analyzed. SAB-142 bound below detection limits to human serum proteins and GBM in vitro. As compared to rATG, SAB-142 had higher platelet binding, but lower binding to RBCs. In macaques, SAB-142 and rATG were equally well tolerated, and no adverse effects were observed. All monkeys maintained normal body weight and ability to thrive. Despite reduced white blood cell counts, as expected by both reagents, no bleeding or thrombotic complications were observed post-infusion. ECG, hematology, coagulation, urine analyses and metabolic parameters were normal during and post-infusion. At the end of the study, no pathological findings were observed in native organs. Our results indicate that SAB-142 is well tolerated and should be immunomodulatory in humans. Disclosure K.A. Egland: None. D. Maher: Employee; SAB Biotherapeutics, Inc. E.S. Sandhurst: Employee; SAB Biotherapeutics, Inc. H. Wu: None. A.Y. Savinov: None. M. Ezzelarab: Consultant; SAB Biotherapeutics, Inc. C.L. Bausch: None. T.C. Luke: None.

ABSTRACT Since SARS-CoV-2 emerged in late 2019, it spread from China to the rest of the world. An initial concern was the potential for vaccine- or antibody-enhanced disease (AED) as had been reported with other coronaviruses. To evaluate this, we first developed a ferret model by exposing ferrets to SARS-CoV-2 by either mucosal inoculation (intranasal/oral) or inhalation using a small particle aerosol. Mucosal inoculation caused a mild fever and weight loss that resolved quickly; inoculation via either route resulted in virus shedding detected in the nares, throat, and rectum for 7-10 days post-infection. To evaluate the potential for AED, we then inoculated groups of ferrets intravenously with 0.1, 0.5, or 1 mg/kg doses of a human polyclonal anti-SARS-CoV-2 IgG from hyper-immunized transchromosomic bovines (SAB-185). Twelve hours later, ferrets were challenged by mucosal inoculation with SARS-CoV-2. We found no significant differences in fever, weight loss, or viral shedding after infection between the three antibody groups or the controls. Signs of pathology in the lungs were noted in infected ferrets but no differences were found between control and antibody groups. The results of this study indicate that healthy, young adult ferrets of both sexes are a suitable model of mild COVID-19 and that low doses of specific IgG in SAB-185 are unlikely to enhance the disease caused by SARS-CoV-2.