Abstract We constructed B cell receptor (BCR) repertoires in silico using peripheral blood (PB) samples collected from 44 Alzheimer’s Disease (AD) patients at baseline and 37 patients at follow-up. For the control group (CG), we used BCR repertoire data from the chronologically collected PB samples of 55 healthy volunteers vaccinated with SARS-CoV-2 mRNA. The AD patients shared 3,983 stereotypic non-naïve BCR clonotypes not found in CG, and their degree of overlap between patient pairs were significantly higher than that of CG pairs, even with the SARS-CoV-2 spike protein triggering a concerted BCR response. Twenty stereotypic non-naïve AD patient-specific BCR clonotypes co-existed in more than four patients and persisted throughout two sampling points. One of these BCR clonotypes encoded an antibody reactive to the Aβ42 peptide. Our findings strongly suggest that AD patients are exposed to common (auto)antigens associated with disease pathology, and their BCR repertoires show unique signatures with diagnostic potential.

The immune escape of Omicron variants significantly subsides by the third dose of an mRNA vaccine. However, it is unclear how Omicron variant-neutralizing antibodies develop under repeated vaccination. We analyzed blood samples from 41 BNT162b2 vaccinees following the course of three injections and analyzed their B-cell receptor (BCR) repertoires at six time points in total. The concomitant reactivity to both ancestral and Omicron receptor-binding domain (RBD) was achieved by a limited number of BCR clonotypes depending on the accumulation of somatic hypermutation (SHM) after the third dose. Our findings suggest that SHM accumulation in the BCR space to broaden its specificity for unseen antigens is a counter protective mechanism against virus variant immune escape.