Alzheimer's disease is a leading cause of morbidity and mortality among the elderly. Several families have been described in which Alzheimer's disease is caused by an autosomal dominant gene defect. The chromosomal location of this defective gene has been discovered by using genetic linkage to DNA markers on chromosome 21. The localization on chromosome 21 provides an explanation for the occurrence of Alzheimer's disease-like pathology in Down syndrome. Isolation and characterization of the gene at this locus may yield new insights into the nature of the defect causing familial Alzheimer's disease and possibly, into the etiology of all forms of Alzheimer's disease.

The recycling of the amyloid precursor protein (APP) from the cell surface via the endocytic pathways plays a key role in the generation of amyloid beta peptide (Abeta) in Alzheimer disease. We report here that inherited variants in the SORL1 neuronal sorting receptor are associated with late-onset Alzheimer disease. These variants, which occur in at least two different clusters of intronic sequences within the SORL1 gene (also known as LR11 or SORLA) may regulate tissue-specific expression of SORL1. We also show that SORL1 directs trafficking of APP into recycling pathways and that when SORL1 is underexpressed, APP is sorted into Abeta-generating compartments. These data suggest that inherited or acquired changes in SORL1 expression or function are mechanistically involved in causing Alzheimer disease.

Familial Alzheimer's disease (FAD) has been shown to be genetically heterogeneous, with a very small proportion of early onset pedigrees being associated with mutations in the amyloid precursor protein (APP) gene on chromosome 21, and some late onset pedigrees showing associations with markers on chromosome 19. We now provide evidence for a major early onset FAD locus on the long arm of chromosome 14 near the markers D14S43 and D14S53 (multipoint lod score ẑ = 23.4) and suggest that the inheritance of FAD may be more complex than had initially been suspected.

In March 2020, the World Health Organization declared a global pandemic due to the novel coronavirus SARS-CoV-2 and several governments planned a national quarantine in order to control the virus spread. Acute psychological effects of quarantine in frail elderly subjects with special needs, such as patients with dementia, have been poorly investigated. The aim of this study was to assess modifications of neuropsychiatric symptoms during quarantine in patients with dementia and their caregivers.This is a sub-study of a multicenter nation-wide survey. A structured telephone interview was delivered to family caregivers of patients with diagnosis of Alzheimer disease (AD), dementia with Lewy bodies (DLB), frontotemporal dementia (FTD), and vascular dementia (VD), followed regularly at 87 Italian memory clinics. Variations in behavioral and psychological symptoms (BPSD) were collected after 1 month since quarantine declaration and associations with disease type, severity, gender, and caregiver's stress burden were analyzed.A total of 4,913 caregivers participated in the survey. Increased BPSD was reported in 59.6% of patients as worsening of preexisting symptoms (51.9%) or as new onset (26%), and requested drug modifications in 27.6% of these cases. Irritability, apathy, agitation, and anxiety were the most frequently reported worsening symptoms and sleep disorder and irritability the most frequent new symptoms. Profile of BPSD varied according to dementia type, disease severity, and patients' gender. Anxiety and depression were associated with a diagnosis of AD (OR 1.35, CI: 1.12-1.62), mild to moderate disease severity and female gender. DLB was significantly associated with a higher risk of worsening hallucinations (OR 5.29, CI 3.66-7.64) and sleep disorder (OR 1.69, CI 1.25-2.29), FTD with wandering (OR 1.62, CI 1.12-2.35), and change of appetite (OR 1.52, CI 1.03-2.25). Stress-related symptoms were experienced by two-thirds of caregivers and were associated with increased patients' neuropsychiatric burden (p<0.0001).Quarantine induces a rapid increase of BPSD in approximately 60% of patients and stress-related symptoms in two-thirds of caregivers. Health services need to plan a post-pandemic strategy in order to address these emerging needs.

Objective:

 There is increasing evidence that common genetic risk factors underlie frontotemporal lobar degeneration (FTLD) and amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Recently, mutations in the sequestosome 1 (SQSTM1) gene, which encodes p62 protein, have been reported in patients with ALS. P62 is a multifunctional adapter protein mainly involved in selective autophagy, oxidative stress response, and cell signaling pathways. The purpose of our study was to evaluate the frequency of SQSTM1 mutations in a dataset of unrelated patients with FTLD or ALS, in comparison with healthy controls and patients with Paget disease of bone (PDB). 

Methods:

 Promoter region and all exons of SQSTM1 were sequenced in a large group of subjects, including patients with FTLD or ALS, healthy controls, and patients with PDB. The clinical characteristics of patients with FTLD or ALS with gene mutations were examined. 

Results:

 We identified 6 missense mutations in the coding region of SQSTM1 in patients with either FTLD or ALS, none of which were found in healthy controls or patients with PDB. In silico analysis suggested a pathogenetic role for these mutations. Furthermore, 7 novel noncoding SQSTM1 variants were found in patients with FTLD and patients with ALS, including 4 variations in the promoter region. 

Conclusions:

 SQSTM1 mutations are present in patients with FTLD and patients with ALS. Additional studies are warranted in order to better investigate the role of p62 in the pathogenesis of both FTLD and ALS.

We investigated tau and neurodegeneration patterns and clinical phenotypes in carriers of a specific pathogenic variant in the PSEN1 gene and 1 nonaffected relative.

Background: Converging evidence suggests that immune-mediated dysfunction plays an important role in the pathogenesis of frontotemporal dementia (FTD). Although genetic studies have shown that immune-associated loci are associated with increased FTD risk, a systematic investigation of genetic overlap between immune-mediated diseases and the spectrum of FTD-related disorders has not been performed. Methods and findings: Using large genome-wide association studies (GWAS) (total n = 192,886 cases and controls) and recently developed tools to quantify genetic overlap/pleiotropy, we systematically identified single nucleotide polymorphisms (SNPs) jointly associated with 'FTD-related disorders' namely FTD, corticobasal degeneration (CBD), progressive supranuclear palsy (PSP), and amyotrophic lateral sclerosis (ALS) - and one or more immune-mediated diseases including Crohn's disease (CD), ulcerative colitis (UC), rheumatoid arthritis (RA), type 1 diabetes (T1D), celiac disease (CeD), and psoriasis (PSOR). We found up to 270-fold genetic enrichment between FTD and RA and comparable enrichment between FTD and UC, T1D, and CeD. In contrast, we found only modest genetic enrichment between any of the immune-mediated diseases and CBD, PSP or ALS. At a conjunction false discovery rate (FDR) < 0.05, we identified numerous FTD-immune pleiotropic SNPs within the human leukocyte antigen (HLA) region on chromosome 6. By leveraging the immune diseases, we also found novel FTD susceptibility loci within LRRK2 (Leucine Rich Repeat Kinase 2), TBKBP1 (TANK-binding kinase 1 Binding Protein 1), and PGBD5 (PiggyBac Transposable Element Derived 5). Functionally, we found that expression of FTD-immune pleiotropic genes (particularly within the HLA region) is altered in postmortem brain tissue from patients with frontotemporal dementia and is enriched in microglia compared to other central nervous system (CNS) cell types. Conclusions: We show considerable immune-mediated genetic enrichment specifically in FTD, particularly within the HLA region. Our genetic results suggest that for a subset of patients, immune dysfunction may contribute to risk for FTD. These findings have potential implications for clinical trials targeting immune dysfunction in patients with FTD.