Genetic discoveries of Alzheimer's disease are the drivers of our understanding, and together with polygenetic risk stratification can contribute towards planning of feasible and efficient preventive and curative clinical trials. We first perform a large genetic association study by merging all available case-control datasets and by-proxy study results (discovery n = 409,435 and validation size n = 58,190). Here, we add six variants associated with Alzheimer's disease risk (near APP, CHRNE, PRKD3/NDUFAF7, PLCG2 and two exonic variants in the SHARPIN gene). Assessment of the polygenic risk score and stratifying by APOE reveal a 4 to 5.5 years difference in median age at onset of Alzheimer's disease patients in APOE ɛ4 carriers. Because of this study, the underlying mechanisms of APP can be studied to refine the amyloid cascade and the polygenic risk score provides a tool to select individuals at high risk of Alzheimer's disease.

Human brains vary across people and over time; such variation is not yet understood in cellular terms. Here we describe a relationship between people's cortical neurons and cortical astrocytes. We used single-nucleus RNA sequencing to analyse the prefrontal cortex of 191 human donors aged 22-97 years, including healthy individuals and people with schizophrenia. Latent-factor analysis of these data revealed that, in people whose cortical neurons more strongly expressed genes encoding synaptic components, cortical astrocytes more strongly expressed distinct genes with synaptic functions and genes for synthesizing cholesterol, an astrocyte-supplied component of synaptic membranes. We call this relationship the synaptic neuron and astrocyte program (SNAP). In schizophrenia and ageing-two conditions that involve declines in cognitive flexibility and plasticity1,2-cells divested from SNAP: astrocytes, glutamatergic (excitatory) neurons and GABAergic (inhibitory) neurons all showed reduced SNAP expression to corresponding degrees. The distinct astrocytic and neuronal components of SNAP both involved genes in which genetic risk factors for schizophrenia were strongly concentrated. SNAP, which varies quantitatively even among healthy people of similar age, may underlie many aspects of normal human interindividual differences and may be an important point of convergence for multiple kinds of pathophysiology.

Blood-based biomarkers are a cost-effective and minimally invasive method for diagnosing the early and preclinical stages of amyloid positivity (AP). Our study aims to investigate our novel immunoprecipitation-immunoassay (IP-IA) as a test for predicting cognitive decline.

Human brains vary across people and over time; such variation is not yet understood in cellular terms. Here we describe a striking relationship between people’s cortical neurons and cortical astrocytes. We used single-nucleus RNA-seq to analyze the prefrontal cortex of 191 human donors ages 22-97 years, including healthy individuals and persons with schizophrenia. Latent-factor analysis of these data revealed that in persons whose cortical neurons more strongly expressed genes for synaptic components, cortical astrocytes more strongly expressed distinct genes with synaptic functions and genes for synthesizing cholesterol, an astrocyte-supplied component of synaptic membranes. We call this relationship the Synaptic Neuron- and-Astrocyte Program (SNAP). In schizophrenia and aging – two conditions that involve declines in cognitive flexibility and plasticity 1,2 – cells had divested from SNAP: astrocytes, glutamatergic (excitatory) neurons, and GABAergic (inhibitory) neurons all reduced SNAP expression to corresponding degrees. The distinct astrocytic and neuronal components of SNAP both involved genes in which genetic risk factors for schizophrenia were strongly concentrated. SNAP, which varies quantitatively even among healthy persons of similar age, may underlie many aspects of normal human interindividual differences and be an important point of convergence for multiple kinds of pathophysiology.

Transdiagnostic dimensional phenotypes are essential to investigate the relationship between continuous symptom dimensions and pathological changes. This is a fundamental challenge to postmortem work, as assessment of newly developed phenotypic concepts needs to rely on existing records.We adapted well-validated methodologies to compute NIMH research domain criteria (RDoC) scores using natural language processing (NLP) from electronic health records (EHRs) obtained from post-mortem brain donors and tested whether RDoC cognitive domain scores were associated with hallmark Alzheimer's disease (AD) neuropathological measures.Our results confirm an association of EHR-derived cognitive scores with hallmark neuropathological findings. Notably, higher neuropathological load, particularly neuritic plaques, was associated with higher cognitive burden scores in the frontal (ß=0.38, p=0.0004), parietal (ß=0.35, p=0.0008), temporal (ß=0.37, p=0. 0004) and occipital (ß=0.37, p=0.0003) lobes.This proof of concept study supports the validity of NLP-based methodologies to obtain quantitative measures of RDoC clinical domains from postmortem EHR.