To determine the rates of asymptomatic viral carriage and seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in healthcare workers.

Abstract Generalised immune dysfunction in chronic kidney disease, especially in patients requiring haemodialysis (HD), significantly enhances the risk of severe infections. Moreover, vaccine-induced immunity is typically reduced in HD populations, but the full mechanisms behind this remain unclear. The SARS-CoV-2 pandemic provided an opportunity to examine the magnitude and functionality of antibody responses in HD patients to a previously unencountered antigen, Spike (S)-glycoprotein, after vaccination with different vaccine platforms (viral vector (VV); mRNA (mRV)). Here, we compared total and functional anti-S antibody responses (cross-variant neutralisation and complement binding) in 187 HD patients and 43 healthy controls 21-28 days after serial immunisation. After 2 doses of the same vaccine, HD patients had anti-S antibody levels and complement binding capacity comparable to controls. However, 2 doses of mRV induced greater polyfunctional antibody responses than VV, yet previous SARS-CoV-2 infection or an mRV boost after 2 doses of VV significantly enhanced antibody functionality in HD patients. Therefore, HD patients can generate near-normal, functional antigen-specific antibody responses following serial vaccination to a novel antigen, suggesting largely intact B cell memory. Encouragingly, exploiting immunological memory by using mRNA vaccines and boosting may improve the success of vaccination strategies in this vulnerable patient population.

Abstract Inflammation-induced thrombosis is a common consequence of bacterial and viral infections, such as those caused by Salmonella Typhimurium (STm) and SARS-CoV-2. The identification of multi-organ thrombosis and the chronological differences in its induction and resolution raises significant challenges for successfully targeting multi-organ infection-associated thrombosis. Here, we identified specific pathways and effector cells driving thrombosis in the spleen and liver following STm infection. Thrombosis in the spleen is independent of IFN-γ or the platelet C-type lectin-like receptor CLEC-2, while both molecules were previously identified as key drivers of thrombosis in the liver. Furthermore, we identified platelets, monocytes, and neutrophils as core constituents of thrombi in both organs. Depleting neutrophils or monocytic cells independently abrogated thrombus formation. Nevertheless, blocking TNFα, which is expressed by both myeloid cell types, diminished both thrombosis and inflammation which correlates with reduced endothelial expression of E-selectin and leukocyte infiltration. Moreover, tissue factor and P-selectin glycoprotein ligand 1 inhibition impair thrombosis in both spleen and liver, identifying multiple common checkpoints to target multi-organ thrombosis. Therefore, organ-specific, and broad mechanisms driving thrombosis potentially allow tailored treatments based on the clinical need and to define the most adequate strategy to target both thrombosis and inflammation associated with systemic infections.

Summary Germinal centres (GCs) are sites where plasma and memory B cells form to generate high-affinity, Ig class switched antibodies. Specialised stromal cells called follicular dendritic cells (FDCs) are essential for GC formation. During systemic Salmonella Typhimurium (STm) infection GCs are absent, whereas extensive extrafollicular switched antibody responses are maintained. The mechanisms that underpin the absence of GC formation are incompletely understood. Here, we show that STm-induces a reversible disruption of niches within the splenic microenvironment, including the T and B cell compartments and the marginal zone. Alongside to these effects post-infection, mature FDC networks are strikingly absent, whereas immature FDC precursors, including marginal sinus pre-FDCs (MadCAM-1+) and perivascular Pre-FDCs (PDGFRβ+) are enriched. As normal FDC networks re-establish, extensive GCs become detectable throughout the spleen. Therefore, the reorganisation of FDC networks and the loss of GC responses are key, parallel features of systemic STm infections. Graphical abstract

Abstract Vaccination with Vi capsular polysaccharide (Vi-PS) or protein-Vi typhoid conjugate vaccine (TCV) can protect adults against Salmonella Typhi infections. TCVs offer better protection than Vi-PS in infants and may offer better protection in adults. Potential reasons for why TCV may be superior in adults are not fully understood. Here, we immunized wild-type (WT) mice and mice deficient in IgG or IgM with Vi-PS or TCVs (Vi conjugated to tetanus toxoid or CRM 197 ) for up to seven months, with and without subsequent challenge with Vi-expressing Salmonella Typhimurium. Unexpectedly, IgM or IgG alone were similarly able to reduce bacterial burdens in tissues, and this was observed in response to conjugated or unconjugated Vi vaccines and was independent of antibody being of high affinity. Only in the longer-term after immunization (>5 months) were differences observed in tissue bacterial burdens of mice immunized with Vi-PS or TCV. These differences related to the maintenance of antibody responses at higher levels in mice boosted with TCV, with the rate of fall in IgG titres induced to Vi-PS being greater than for TCV. Therefore, Vi-specific IgM or IgG are independently capable of protecting from infection and any superior protection from vaccination with TCV in adults may relate to responses being able to persist better rather than from differences in the antibody isotypes induced. These findings suggest that enhancing our understanding of how responses to vaccines are maintained may inform on how to maximize protection afforded by conjugate vaccines against encapsulated pathogens such as S . Typhi.