Abstract Intravenous leiomyomatosis (IVLM) is a rare benign smooth muscle tumour that is characterised by intravenous growth in the uterine and pelvic veins. Previous DNA copy number and transcriptomic studies have shown that IVLM harbours unique genomic and transcriptomic alterations when compared to uterine leiomyoma (uLM), which may account for their distinct clinical behaviour. Here we undertake the first comparative proteomic analysis of IVLM and other smooth muscle tumours (comprising uLM, soft tissue leiomyoma and benign metastasising leiomyoma) utilising data-independent acquisition mass spectrometry. We show that, at the protein level, IVLM is defined by the unique co-regulated expression of splicing factors. In particular, IVLM is enriched in two clusters composed of co-regulated proteins from the hnRNP, LSm, SR and Sm classes of the spliceosome complex. One of these clusters (Cluster 3) is associated with key biological processes including nascent protein translocation and cell signalling by small GTPases. Taken together, our study provides evidence of co-regulated expression of splicing factors in IVLM compared to other smooth muscle tumours which suggests a possible role for alternative splicing in the pathogenesis of IVLM.

Abstract Background High‐risk soft tissue sarcomas of the extremities and trunk wall (eSTS), as defined by the Sarculator nomogram, are more likely to benefit from (neo)adjuvant anthracycline‐based therapy compared to low/intermediate‐risk patients. The biology underpinning these differential treatment outcomes remain unknown. Methods We analysed proteomic profiles and clinical outcomes of 123 eSTS patients. A Cox model for overall survival including the Sarculator was fitted to individual data to define four risk groups. A DNA replication protein signature‐Sarcoma Proteomic Module 6 (SPM6) was evaluated for association with clinicopathological factors and risk groups. SPM6 was added as a covariate together with Sarculator in a multivariable Cox model to assess improvement in prognostic risk stratification. Results DNA replication and cell cycle proteins were upregulated in high‐risk versus very low‐risk patients. Evaluation of the functional effects of CRISPR‐Cas9 gene knockdown of proteins enriched in high‐risk patients using the cancer cell line encyclopaedia database identified candidate drug targets. SPM6 was significantly associated with tumour malignancy grade ( p = 1.6e‐06), histology ( p = 1.4e‐05) and risk groups ( p = 2.6e‐06). Cox model analysis showed that SPM6 substantially contributed to a better calibration of the Sarculator nomogram (Index of Prediction Accuracy = 0.109 for Sarculator alone versus 0.165 for Sarculator + SPM6). Conclusions Risk stratification of patient with STS is defined by distinct biological pathways across a range of cancer hallmarks. Incorporation of SPM6 protein signature improves prognostic risk stratification of the Sarculator nomogram. This study highlights the utility of integrating protein signatures for the development of next‐generation nomograms.

Abstract Centriole and/or cilia defects are characteristic of cancer cells and have been linked to cancer cell invasion. However, the mechanistic basis of these effects is unknown. Spindle assembly abnormal protein 6 homolog (SAS-6) is essential for centriole biogenesis and cilia formation. In cycling cells, SAS-6 undergoes APC Cdh1 -mediated targeted degradation by the 26S proteasome at the end of mitosis. Little is known about the function of SAS-6 outside of centrosome biogenesis. To examine this, we expressed a non-degradable SAS-6 mutant (SAS-6ND). Expression of SAS-6ND led to an increase in ciliation and cilia-dependent cell invasion, and caused an upregulation of the YAP/TAZ pathway. YAP/TAZ or ciliogenesis inhibition prevented SAS-6-induced invasion. SAS-6ND caused increased actin alignment and stress fiber coherency, and nuclear flattening known to promote YAP nuclear import. Finally, data from The Cancer Genome Atlas showed that SAS-6 overexpression is associated with poor prognosis in various cancers. Our data provide evidence for a defined role of SAS-6 in cancer cell invasion and offers mechanistic insight into the role of YAP/TAZ in this cilia-sensitive process. Synopsis SAS-6 overexpressing cells show increased ciliation, actin cytoskeleton reorganization, cell flattening, YAP pathway activation and increased invasion

Background: High-risk soft tissue sarcomas of the extremities and trunk wall (eSTS), as defined by the Sarculator nomogram, are more likely to benefit from (neo)adjuvant anthracycline-based therapy compared to low/intermediate-risk patients. The biology underpinning these differential treatment outcomes remain unknown. Methods: We analysed proteomic profiles and clinical outcomes of 123 eSTS patients. A Cox model for overall survival including the Sarculator was fitted to individual data to define 4 risk groups. A DNA replication protein signature - Sarcoma Proteomic Module 6 (SPM6) was evaluated for association with clinicopathological factors and risk groups. SPM6 was added as a covariate together with Sarculator in a multivariable Cox model to assess improvement in prognostic risk stratification. Results: DNA replication and cell cycle proteins were upregulated in high risk versus very low risk patients. Evaluation of the functional effects of CRISPR-Cas9 gene knockdown of proteins enriched in high risk patients identified candidate drug targets. SPM6 was significantly associated with tumour malignancy grade (p = 1.6e-06), histology (p = 1.4e-05) and risk groups (p = 2.6e-06). Cox model analysis showed that SPM6 substantially contributed to a better calibration of the Sarculator nomogram (Index of Prediction Accuracy =0.109 for Sarculator alone versus 0.165 for Sarculator + SPM6). Conclusions: Risk stratification of patient with STS is defined by distinct biological pathways across a range of cancer hallmarks. Incorporation of SPM6 protein signature improves prognostic risk stratification of the Sarculator nomogram. This study highlights the utility of integrating protein signatures for the development of next-generation nomograms.

Primary cilia are microtubule-based organelles that detect mechanical and chemical stimuli. Although cilia house a number of oncogenic molecules (including Smoothened, KRAS, EGFR, and PDGFR), their precise role in cancer remains unclear. We have interrogated the role of cilia in acquired and de novo resistance to a variety of kinase inhibitors, and found that in several examples, resistant cells are distinctly characterized by an increase in the number and/or length of cilia with altered structural features. Changes in cilia length seem to be linked to the lack of recruitment of Kif7 and IFT81 to cilia tips, and result in enhanced hedgehog pathway activation. Notably, Kif7 knockdown is sufficient to confer drug resistance in drug sensitive cells. Conversely, targeting of cilia length or integrity through genetic and pharmacological approaches overcomes kinase inhibitor resistance. The identification of a broad mechanism of pathway-unbiased drug resistance, represents a major advancement in oncology, and helps define a specific and important role for cilia in human cancer.

Epithelioid hemangioendothelioma (EHE) poses a therapeutic challenge due to limited efficacy of conventional chemotherapy in advanced cases, necessitating exploration of new treatment avenues and identification of novel aggressiveness biomarkers. This study aimed at i) utilizing an EHE patient-derived xenograft (PDX) model and its associated cell line to assess the efficacy of sirolimus and ii) analyzing two distinct patient cohorts to pinpoint circulating biomarkers of EHE aggressiveness.