Abstract Extracellular vesicles (EVs) are cell-secreted particles conceived as natural vehicles for intercellular communication. The intrinsic biocompatibility, stability in biofluids, and heterogeneous molecular cargo of EVs promise advancements in targeted therapy applications. However, predicting cell-targeting spectrum and cargo delivery are fundamental challenges for exploiting EVs or hybrid formulations. In this work, we combined cell-based and biochemical approaches to understand if secreted EVs show predictable EV-cell interactions and consequent cargo delivery. We exploited the tetraspanin CD81 to encode full-length recombinant proteins with a C-terminal GFP reporter encompassing or not Trastuzumab light chains targeting the HER2 receptor. These fusion proteins participated in vesicular trafficking dynamics and accumulated on secreted EVs when transiently over-expressed in HEK293T cells. Despite the presence of GFP, secreted EV populations retained a HER2 receptor-binding capacity and were used in EV-cell interaction assays. In time-frames where the global GFP spot distribution did not change between HER2-positive (SK-BR-3) or –negative (MDA-MB-231) breast cancer cell lines, the HER2 manipulation in isogenic cells remarkably affected the tropism of heterologous EVs. In this line, secreted doxorubicin-EVs, which showed improved efficacy compared to the free drug, had a reduced cell-killing activity on SK-BR-3 with a knocked-out HER2 receptor. Interestingly, the fusion protein-corresponding transcripts also present as full-length mRNAs in recombinant EVs could reach orthotopic breast tumors in JIMT-1-xenografted mice, as detected by ddPCR in tissue biopsies, improving our sensitivity in detecting bioavailable cargoes. These data show multiple mechanisms underlying EV-cell interactions and prioritize the profiling of surfaceomes for better comprehension of cell engagement and design new generations of EV-based nanovehicles.