Abstract Objectives A high proportion of women with advanced epithelial ovarian cancer (EOC) experience weakness and cachexia. This relationship is associated with increased morbidity and mortality. EOC is the most lethal gynecological cancer, yet no preclinical cachexia model has demonstrated the combined hallmark features of metastasis, ascites development, muscle loss and weakness in adult immunocompetent mice. Methods Here, we evaluated a new model of ovarian cancer-induced cachexia with the advantages of inducing cancer in adult immunocompetent C57BL/6J mice through orthotopic injections of EOC cells in the ovarian bursa. We characterized the development of metastasis, ascites, muscle atrophy, muscle weakness, markers of inflammation, and mitochondrial stress in the tibialis anterior (TA) and diaphragm ∼45, ∼75 and ∼90 days after EOC injection. Results Primary ovarian tumour sizes were progressively larger at each time point while robust metastasis, ascites development, and reductions in body, fat and muscle weights occurred by 90 Days. There were no changes in certain inflammatory (TNFα), atrogene (MURF1 and Atrogin) or GDF15 markers within both muscles whereas IL-6 was increased at 45 and 90 Day groups in the diaphragm. TA weakness in 45 Day preceded atrophy and metastasis that were observed later (75 and 90 Day, respectively). The diaphragm demonstrated both weakness and atrophy in 45 Day. In both muscles, this pre-metastatic muscle weakness corresponded with considerable reprogramming of gene pathways related to mitochondrial bioenergetics as well as reduced functional measures of mitochondrial pyruvate oxidation and creatine-dependent ADP/ATP cycling as well as increased reactive oxygen species emission (hydrogen peroxide). Remarkably, muscle force per unit mass at 90 days was partially restored in the TA despite the presence of atrophy and metastasis. In contrast, the diaphragm demonstrated progressive weakness. At this advanced stage, mitochondrial pyruvate oxidation in both muscles exceeded control mice suggesting an apparent metabolic super-compensation corresponding with restored indices of creatine-dependent adenylate cycling. Conclusion This mouse model demonstrates the concurrent development of cachexia and metastasis that occurs in women with EOC. The model provides physiologically relevant advantages of inducing tumour development within the ovarian bursa in immunocompetent adult mice. Moreover, the model reveals that muscle weakness in both TA and diaphragm precedes metastasis while weakness also precedes atrophy in the TA. An underlying mitochondrial bioenergetic stress corresponded with this early weakness. Collectively, these discoveries can direct new research towards the development of therapies that target pre-atrophy and pre-metastatic weakness during EOC in addition to therapies targeting cachexia. Highlights This study reports the first orthotopic model of metastatic ovarian cancer cachexia that can be induced in adult immunocompetent mice Diaphragm and limb muscle weakness precedes metastasis and atrophy during ovarian cancer Skeletal muscle mitochondrial oxidative and redox stress signatures occur during pre-metastatic stages of ovarian cancer Specific muscle force as well as mitochondrial pyruvate oxidation and creatine metabolism demonstrate compensation in later stages Ovarian cancer has heterogeneous effects on distinct muscle types across time

Abstract Fibrosis is associated with respiratory and limb muscle atrophy in Duchenne muscular dystrophy (DMD). Current standard of care partially delays the progression of this myopathy but there remains an unmet need to develop additional therapies. Adiponectin receptor agonism has emerged as a possible therapeutic target to lower inflammation and improve metabolism in mdx mouse models of DMD but the degree to which fibrosis and atrophy are prevented remain unknown. Here, we demonstrate that the recently developed slow-release peptidomimetic adiponectin analogue ALY688-SR prevents fibrosis and fibre type-specific atrophy in diaphragm of D2. mdx mice treated from days 7-28 of age. ALY688-SR also lowered IL-6mRNA but increased IL-6 and TGF-β protein contents in diaphragm, suggesting dynamic inflammatory remodeling. ALY688-SR alleviated mitochondrial redox stress by decreasing complex I-stimulated H 2 O 2 emission. Treatment also lowered in vitro diaphragm force production in diaphragm suggesting a complex relationship between adiponectin receptor activity, muscle remodeling and force generating properties during the very early stages of disease progression in D2. mdx mice. In tibialis anterior, the modest fibrosis at this young age was not altered by treatment, and atrophy was not apparent at this young age. These results demonstrate that short-term treatment of ALY688-SR partially prevents fibrosis and atrophy in the more disease-apparent diaphragm of young D2. mdx mice in relation to lower mitochondrial redox stress. These results provide a foundation for the exploration of slow-release adiponectin-based therapies to prevent fibrosis and atrophy in Duchenne muscular dystrophy.

Abstract Altered mitochondrial structure and function are implicated in the functional decline of skeletal muscle. Numerous cytoskeletal proteins have been reported to affect mitochondrial homeostasis, but this complex network is still being unraveled. Here, we investigated alterations to mitochondrial structure and function in mice lacking the cytoskeletal adapter protein, Xin. Xin deficient (Xin-/-) and wild-type (WT) littermate mice were fed a chow or high-fat diet (HFD; 60% kcal fat) for 8 weeks before high-resolution respirometry, histology, electron microscopy and Western blot analyses of their skeletal muscles were conducted. Immuno-electron microscopy and immunofluorescence staining indicates that Xin is present in the mitochondria and peri-mitochondrial areas, as well as the myoplasm. Intermyofibrillar mitochondria in chow-fed Xin-/- mice were notably different from WT; frequently spanning a whole sarcomere and/or swollen in appearance with abnormal cristae. Succinate Dehydrogenase and Cytochrome Oxidase IV (COX) activity staining indicated greater evidence of mitochondrial enzyme activity in Xin-/- mice. HFD did not result in a difference between cohorts with respect to body mass gains or glucose handling. However, electron microscopy revealed significantly greater mitochondrial density (∼2.1-fold) with evident structural abnormalities (swelling, reduced cristae density) in Xin-/- mice. Complex I and II-supported respiration were not different between groups per mg muscle, but when made relative to mitochondrial density, were significantly lower in Xin-/- muscles. Western blotting of fusion, fission, and autophagy proteins revealed no differences between groups. These results provide the first evidence for a role of Xin in maintaining mitochondrial morphology and function but not in regulating mitochondrial dynamics.

Muscle atrophy and weakness are prevalent features of cancer. While extensive research has characterized skeletal muscle wasting in cancer cachexia, limited studies have investigated how cardiac structure and function are affected by therapy-naive cancer. In cell-based models of orthotopic, syngeneic epithelial ovarian cancer (EOC) and pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC), and a patient-derived pancreatic xenograft model (PDX), we evaluated cardiac structure, function, and metabolism. Tumor-bearing mice showed cardiac atrophy and intrinsic systolic and diastolic dysfunction; associated with hypotension and exercise intolerance. In hearts of ovarian tumor-bearing mice, fatty acid-supported mitochondrial respiration decreased and carbohydrate-supported respiration increased, establishing a substrate shift in cardiac metabolism that is characteristic of heart failure. EOC decreased cytoskeletal and cardioprotective gene expression, which was paralleled by downregulation of transcription factors that regulate cardiomyocyte size and function. PDX tumors altered myosin heavy chain isoform expression - a molecular phenotype observed in heart failure. Markers of autophagy and ubiquitin-proteasome system were upregulated with cancer, providing evidence of catabolic signaling that promotes cardiac wasting. Together, metabolic stress, cardiac gene dysregulation, and upregulation of catabolic pathways contribute to cardiac atrophy and failure during cancer. Finally, we demonstrate that pathological cardiac remodeling is induced by human cancer, providing translational evidence of cancer-induced cardiomyopathy.

ABSTRACT Enzymes of the cytochrome P450 (CYP) family catalyze the metabolism of chemotherapeutic agents and are among the key players in primary and acquired chemoresistance of cancer. The activity of CYP is heterogeneous in tumor tissues, and the quantitative characteristics of this heterogeneity can be used to predict chemoresistance. Cytometry of reaction rate constant (CRRC) is a kinetic approach to assess cell population heterogeneity by measuring rates of processes at the single-cell level via time-lapse imaging. CRRC was shown to be an accurate and robust method for assessing the heterogeneity of drug-extrusion activity catalyzed by ABC transporters, which are also key players in cancer chemoresistance. We hypothesized that CRRC is also a reliable method for assessing the heterogeneity of CYP activity. Here, we evaluated the robustness of assessing the heterogeneity of CYP activity by CRRC with respect to controlled variation in the concentration of a CYP substrate by comparing CRRC with non-kinetic approaches. We found that changing the substrate concentration by 20% resulted only in minimal changes in the position, width, and asymmetry of the peak in the CRRC histogram, while these parameters varied greatly in the non-kinetic histograms. Moreover, the Kolmogorov-Smirnov statistical test showed that the distribution of the cell population in CRRC histograms was not significantly different; the result was opposite for non-kinetic histograms. In conclusion, we were able to demonstrate the robustness of CRRC with respect to changes in substrate concentration when evaluating CYP activity at the single-cell level.