Many patients with SARS-CoV-2 infection develop neurological signs and symptoms; although, to date, little evidence exists that primary infection of the brain is a significant contributing factor. We present the clinical, neuropathological and molecular findings of 41 consecutive patients with SARS-CoV-2 infections who died and underwent autopsy in our medical centre. The mean age was 74 years (38-97 years), 27 patients (66%) were male and 34 (83%) were of Hispanic/Latinx ethnicity. Twenty-four patients (59%) were admitted to the intensive care unit. Hospital-associated complications were common, including eight patients (20%) with deep vein thrombosis/pulmonary embolism, seven (17%) with acute kidney injury requiring dialysis and 10 (24%) with positive blood cultures during admission. Eight (20%) patients died within 24 h of hospital admission, while 11 (27%) died more than 4 weeks after hospital admission. Neuropathological examination of 20-30 areas from each brain revealed hypoxic/ischaemic changes in all brains, both global and focal; large and small infarcts, many of which appeared haemorrhagic; and microglial activation with microglial nodules accompanied by neuronophagia, most prominently in the brainstem. We observed sparse T lymphocyte accumulation in either perivascular regions or in the brain parenchyma. Many brains contained atherosclerosis of large arteries and arteriolosclerosis, although none showed evidence of vasculitis. Eighteen patients (44%) exhibited pathologies of neurodegenerative diseases, which was not unexpected given the age range of our patients. We examined multiple fresh frozen and fixed tissues from 28 brains for the presence of viral RNA and protein, using quantitative reverse-transcriptase PCR, RNAscope® and immunocytochemistry with primers, probes and antibodies directed against the spike and nucleocapsid regions. The PCR analysis revealed low to very low, but detectable, viral RNA levels in the majority of brains, although they were far lower than those in the nasal epithelia. RNAscope® and immunocytochemistry failed to detect viral RNA or protein in brains. Our findings indicate that the levels of detectable virus in coronavirus disease 2019 brains are very low and do not correlate with the histopathological alterations. These findings suggest that microglial activation, microglial nodules and neuronophagia, observed in the majority of brains, do not result from direct viral infection of brain parenchyma, but more likely from systemic inflammation, perhaps with synergistic contribution from hypoxia/ischaemia. Further studies are needed to define whether these pathologies, if present in patients who survive coronavirus disease 2019, might contribute to chronic neurological problems.

Abstract Drosophila melanogaster olfactory neurons have long been thought to express only one chemosensory receptor gene family. There are two main olfactory receptor gene families in Drosophila , the Odorant Receptors (ORs) and the Ionotropic Receptors (IRs). The dozens of odorant binding receptors in each family require at least one co-receptor gene in order to function: Orco for ORs, and Ir25a , Ir8a , and Ir76b for IRs. Using a new genetic knock-in strategy, we targeted the four co-receptors representing the main chemosensory families in Drosophila ( Orco, Ir8a, Ir76b, Ir25a ). Co-receptor knock-in expression patterns were verified as accurate representations of endogenous expression. We find extensive overlap in expression among the different co-receptors. As defined by innervation into antennal lobe glomeruli, Ir25a is broadly expressed in 88% of all olfactory sensory neuron classes and is co-expressed in 82% of Orco+ neuron classes, including all neuron classes in the maxillary palp. Orco , Ir8a , and Ir76b expression patterns are also more expansive than previously assumed. Single sensillum recordings from Orco-expressing Ir25a mutant antennal and palpal neurons identify changes in olfactory responses. These results suggest co-expression of chemosensory receptors is common in olfactory neurons. Together, our data present the first comprehensive map of chemosensory co-receptor expression and reveal their unexpected widespread co-expression in the fly olfactory system.

The ecto-ATPase CD39 is expressed on exhausted CD8+ T cells in chronic viral infection and has been proposed as a marker of tumor-specific CD8+ T cells in cancer, but the role of CD39 in an effector and memory T cell response has not been clearly defined. We report that CD39 is expressed on antigen-specific CD8+ short-lived effector cells (SLECs), while it's co-ecto-enzyme, CD73, is found on memory precursor effector cells (MPEC)

Abstract The ecto-ATPase CD39 is expressed on exhausted CD8+ T cells in chronic viral infection and has been proposed as a marker of tumor-specific CD8+ T cells in cancer, but the role of CD39 in an effector and memory T cell response has not been clearly defined. We report that CD39 is expressed on Ag-specific CD8+ short-lived effector cells, while it’s co-ectoenzyme, CD73, is found on memory precursor effector cells (MPECs) in vivo. Inhibition of CD39 enzymatic activity during in vitro T cell priming enhances MPEC differentiation in vivo after transfer and infection. The enriched MPEC phenotype is associated with enhanced tissue resident memory T cell (TRM cell) establishment in the brain and salivary gland following an acute intranasal viral infection, suggesting that CD39 ATPase activity plays a role in memory CD8+ T cell differentiation. We also show that CD39 is expressed on human and murine TRM cells across several nonlymphoid tissues and melanoma, whereas CD73 is expressed on both circulating and resident memory subsets in mice. In contrast to exhausted CD39+ T cells in chronic infection, CD39+ TRM cells are fully functional when stimulated ex vivo with cognate Ag, further expanding the identity of CD39 beyond a T cell exhaustion marker.

Immunoglobulin G4–related disease (IgG4-RD) presents diversely and can affect almost any organ system, yet direct brain parenchymal involvement is not described frequently in the literature. This case outlines the successful treatment of IgG4-RD manifesting as an enhancing left temporal mass in a man in his late 60s who presented with the symptoms of confusion and headaches. A full recovery was achieved with steroids and rituximab, underscoring the importance of recognizing brain involvement in IgG4-RD and the potential for treatment success with this regimen.