Context

 Traumatic events are common and are related to psychiatric impairment in childhood. Little is known about the risk for posttraumatic stress disorder (PTSD) across different types of trauma exposure in children. 

Objective

 To examine the developmental epidemiology of potential trauma and posttraumatic stress (PTS) in a longitudinal community sample of children. 

Methods

 A representative population sample of 1420 children aged 9, 11, and 13 years at intake were followed up annually through 16 years of age. 

Main Outcome Measure

 Traumatic events and PTS were assessed from child and parent reports annually to 16 years of age. Risk factors andDSM-IVdisorders were also assessed. 

Results

 More than two thirds of children reported at least 1 traumatic event by 16 years of age, with 13.4% of those children developing some PTS symptoms. Few PTS symptoms or psychiatric disorders were observed for individuals experiencing their first event, and any effects were short-lived. Less than 0.5% of children met the criteria for full-blownDSM-IVPTSD. Violent or sexual trauma were associated with the highest rates of symptoms. The PTS symptoms were predicted by previous exposure to multiple traumas, anxiety disorders, and family adversity. Lifetime co-occurrence of other psychiatric disorders with traumatic events and PTS symptoms was high, with the highest rates for anxiety and depressive disorders. 

Conclusions

 In the general population of children, potentially traumatic events are fairly common and do not often result in PTS symptoms, except after multiple traumas or a history of anxiety. The prognosis after the first lifetime trauma exposure was generally favorable. Apart from PTSD, traumatic events are related to many forms of psychopathology, with the strongest links being with anxiety and depressive disorders.

Importance

Both bullies and victims of bullying are at risk for psychiatric problems in childhood, but it is unclear if this elevated risk extends into early adulthood.

Objective

To test whether bullying and/or being bullied in childhood predicts psychiatric problems and suicidality in young adulthood after accounting for childhood psychiatric problems and family hardships.

Design

Prospective, population-based study.

Setting

Community sample from 11 counties in Western North Carolina.

Participants

A total of 1420 participants who had being bullied and bullying assessed 4 to 6 times between the ages of 9 and 16 years. Participants were categorized as bullies only, victims only, bullies and victims (hereafter referred to as bullies/victims), or neither.

Main Outcome Measure

Psychiatric outcomes, which included depression, anxiety, antisocial personality disorder, substance use disorders, and suicidality (including recurrent thoughts of death, suicidal ideation, or a suicide attempt), were assessed in young adulthood (19, 21, and 24-26 years) by use of structured diagnostic interviews.

Results

Victims and bullies/victims had elevated rates of young adult psychiatric disorders, but also elevated rates of childhood psychiatric disorders and family hardships. After controlling for childhood psychiatric problems or family hardships, we found that victims continued to have a higher prevalence of agoraphobia (odds ratio [OR], 4.6 [95% CI, 1.7-12.5]; P < .01), generalized anxiety (OR, 2.7 [95% CI, 1.1-6.3]; P < .001), and panic disorder (OR, 3.1 [95% CI, 1.5-6.5]; P < .01) and that bullies/victims were at increased risk of young adult depression (OR, 4.8 [95% CI, 1.2-19.4]; P < .05), panic disorder (OR, 14.5 [95% CI, 5.7-36.6]; P < .001), agoraphobia (females only; OR, 26.7 [95% CI, 4.3-52.5]; P < .001), and suicidality (males only; OR, 18.5 [95% CI, 6.2-55.1]; P < .001). Bullies were at risk for antisocial personality disorder only (OR, 4.1 [95% CI, 1.1-15.8]; P < .04).

Conclusions and Relevance

The effects of being bullied are direct, pleiotropic, and long-lasting, with the worst effects for those who are both victims and bullies.

Most adults with a psychiatric disorder first met diagnostic criteria during childhood and/or adolescence, yet specific homotypic and heterotypic patterns of prediction have not been firmly established.To establish which childhood and adolescent psychiatric disorders predict particular young adult disorders when accounting for comorbidities, disaggregating similar disorders, and examining childhood and adolescent predictors separately.Eleven waves of data from the prospective population-based Great Smoky Mountains Study (N = 1420) were used.The Great Smoky Mountains Study is a longitudinal study of the development of psychiatric disorder and need for mental health services in rural and urban youth. A representative sample of children was recruited from 11 counties in western North Carolina.Children in the community aged 9 to 16, 19, and 21 years.Common psychiatric disorders were assessed in childhood (ages 9-12 years) and adolescence (ages 13-16 years) with the Child and Adolescent Psychiatric Assessment and in young adulthood (ages 19 and 21 years) with the Young Adult Psychiatric Assessment.Adolescent depression significantly predicted young adult depression in the bivariate analysis, but this effect was entirely accounted for by comorbidity of adolescent depression with adolescent oppositional defiant disorder, anxiety, and substance disorders in adjusted analyses. Generalized anxiety and depression cross-predicted each other, and oppositional defiant disorder (but not conduct disorder) predicted later anxiety disorders and depression. Evidence of homotypic prediction was supported for substance use disorders, antisocial personality disorder (from conduct disorder), and anxiety disorders, although this effect was primarily accounted for by DSM-III-R overanxious disorder.Stringent tests of homotypic and heterotypic prediction patterns suggest a more developmentally and diagnostically nuanced picture in comparison with the previous literature. The putative link between adolescent and young adult depression was not supported. Oppositional defiant disorder was singular in being part of the developmental history of a wide range of young adult disorders.

Liability to alcohol dependence (AD) is heritable, but little is known about its complex polygenic architecture or its genetic relationship with other disorders. To discover loci associated with AD and characterize the relationship between AD and other psychiatric and behavioral outcomes, we carried out the largest genome-wide association study to date of DSM-IV-diagnosed AD. Genome-wide data on 14,904 individuals with AD and 37,944 controls from 28 case–control and family-based studies were meta-analyzed, stratified by genetic ancestry (European, n = 46,568; African, n = 6,280). Independent, genome-wide significant effects of different ADH1B variants were identified in European (rs1229984; P = 9.8 × 10–13) and African ancestries (rs2066702; P = 2.2 × 10–9). Significant genetic correlations were observed with 17 phenotypes, including schizophrenia, attention deficit–hyperactivity disorder, depression, and use of cigarettes and cannabis. The genetic underpinnings of AD only partially overlap with those for alcohol consumption, underscoring the genetic distinction between pathological and nonpathological drinking behaviors. Different functional variants in ADH1B (and elsewhere) in Europeans and Africans strongly affect risk for alcohol dependence. Dependence only partly genetically correlates with consumption, with strong correlations to other psychiatric disorders.

Bullying is a serious problem for schools, parents, and public-policymakers alike. Bullying creates risks of health and social problems in childhood, but it is unclear if such risks extend into adulthood. A large cohort of children was assessed for bullying involvement in childhood and then followed up in young adulthood in an assessment of health, risky or illegal behavior, wealth, and social relationships. Victims of childhood bullying, including those that bullied others (bully-victims), were at increased risk of poor health, wealth, and social-relationship outcomes in adulthood even after we controlled for family hardship and childhood psychiatric disorders. In contrast, pure bullies were not at increased risk of poor outcomes in adulthood once other family and childhood risk factors were taken into account. Being bullied is not a harmless rite of passage but throws a long shadow over affected people’s lives. Interventions in childhood are likely to reduce long-term health and social costs.

To test the impact of the coronavirus disease 2019 (COVID) pandemic on the emotions, behavior, and wellness behaviors of first-year college students.A total of 675 first-year university students completed a full assessment of behavioral and emotional functioning at the beginning of the spring semester 2020. Of these, 576 completed the same assessment at the end of the spring semester, 600 completed at least 1 item from a COVID-related survey after the onset of COVID pandemic, and 485 completed nightly surveys of mood and wellness behaviors on a regular basis before and after the onset of the COVID crisis.Externalizing problems (mean = -0.19, 95% CI = -0.06 to 0.33, p = .004) and attention problems (mean = -0.60, 95% CI = -0.40 to 0.80, p < .001) increased after the onset of COVID, but not internalizing symptoms (mean = 0.18, 95% CI = -0.1 to 0.38, p = .06). Students who were enrolled in a campus wellness program were less affected by COVID in terms of internalizing symptoms (β = 0.40, SE = 0.21, p = .055) and attention problems (β = 0.59, SE = 0.21, p = .005) than those who were not in the wellness program. Nightly surveys of both mood (β = -0.10, SE = 0.03, p = .003) and daily wellness behaviors (β = -0.06, SE = 0.03, p = .036), but not stress (β = 0.02, SE = 0.03, p = .58), were negatively affected by the COVID crisis. The overall magnitude of these COVID-related changes were modest but persistent across the rest of the semester and different from patterns observed in a prior year.COVID and associated educational/governmental mitigation strategies had a modest but persistent impact on mood and wellness behaviors of first-year university students. Colleges should prepare to address the continued mental health impacts of the pandemic.

Background Mental and substance use disorders are common and often persistent, with many emerging in early life. Compared to adult mental and substance use disorders, the global burden attributable to these disorders in children and youth has received relatively little attention. Method Data from the Global Burden of Disease Study 2010 was used to investigate the burden of mental and substance disorders in children and youth aged 0–24 years. Burden was estimated in terms of disability-adjusted life years (DALYs), derived from the sum of years lived with disability (YLDs) and years of life lost (YLLs). Results Globally, mental and substance use disorders are the leading cause of disability in children and youth, accounting for a quarter of all YLDs (54.2 million). In terms of DALYs, they ranked 6th with 55.5 million DALYs (5.7%) and rose to 5th when mortality burden of suicide was reattributed. While mental and substance use disorders were the leading cause of DALYs in high-income countries (HICs), they ranked 7th in low- and middle-income countries (LMICs) due to mortality attributable to infectious diseases. Conclusions Mental and substance use disorders are significant contributors to disease burden in children and youth across the globe. As reproductive health and the management of infectious diseases improves in LMICs, the proportion of disease burden in children and youth attributable to mental and substance use disorders will increase, necessitating a realignment of health services in these countries.

Summary

Background

 The adult mental health consequences of childhood maltreatment are well documented. Maltreatment by peers (ie, bullying) has also been shown to have long-term adverse effects. We aimed to determine whether these effects are just due to being exposed to both maltreatment and bullying or whether bullying has a unique effect. 

Methods

 We used data from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children in the UK (ALSPAC) and the Great Smoky Mountains Study in the USA (GSMS) longitudinal studies. In ALSPAC, maltreatment was assessed as physical, emotional, or sexual abuse, or severe maladaptive parenting (or both) between ages 8 weeks and 8·6 years, as reported by the mother in questionnaires, and being bullied was assessed with child reports at 8, 10, and 13 years using the previously validated Bullying and Friendship Interview Schedule. In GSMS, both maltreatment and bullying were repeatedly assessed with annual parent and child interviews between ages 9 and 16 years. To identify the association between maltreatment, being bullied, and mental health problems, binary logistic regression analyses were run. The primary outcome variable was overall mental health problem (any anxiety, depression, or self-harm or suicidality). 

Findings

 4026 children from the ALSPAC cohort and 1420 children from the GSMS cohort provided information about bullying victimisation, maltreatment, and overall mental health problems. The ALSPAC study started in 1991 and the GSMS cohort enrolled participants from 1993. Compared with children who were not maltreated or bullied, children who were only maltreated were at increased risk for depression in young adulthood in models adjusted for sex and family hardships according to the GSMS cohort (odds ratio [OR] 4·1, 95% CI 1·5–11·7). According to the ALSPAC cohort, those who were only being maltreated were not at increased risk for any mental health problem compared with children who were not maltreated or bullied. By contrast, those who were both maltreated and bullied were at increased risk for overall mental health problems, anxiety, and depression according to both cohorts and self-harm according to the ALSPAC cohort compared with neutral children. Children who were bullied by peers only were more likely than children who were maltreated only to have mental health problems in both cohorts (ALSPAC OR 1·6, 95% CI 1·1–2·2; p=0·005; GSMS 3·8, 1·8–7·9, p<0·0001), with differences in anxiety (GSMS OR 4·9; 95% CI 2·0–12·0), depression (ALSPAC 1·7, 1·1–2·7), and self-harm (ALSPAC 1·7, 1·1–2·6) between the two cohorts. 

Interpretation

 Being bullied by peers in childhood had generally worse long-term adverse effects on young adults' mental health. These effects were not explained by poly-victimisation. The findings have important implications for public health planning and service development for dealing with peer bullying. 

Funding

 Wellcome Trust, Medical Research Council, Economic and Social Research Council, National Institute of Mental Health, the National Institute on Drug Abuse, NARSAD (Early Career Award), and the William T Grant Foundation.

We examine the role an exogenous increase in household income, due to a government transfer unrelated to household characteristics, plays in children's long-run outcomes. Children in affected households have higher levels of education in their young adulthood and a lower incidence of criminality for minor offenses. Effects differ by initial household poverty status. An additional $4,000 per year for the poorest households increases educational attainment by one year at age 21, and reduces the chances of committing a minor crime by 22 percent for 16 and 17 year olds. Our evidence suggests improved parental quality is a likely mechanism for the change. (JEL D14, H23, I32, I38, J13)

The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV; American Psychiatric Association, 1994) specifies a developmental relationship between oppositional defiant disorder (ODD) and conduct disorder (CD). Evidence for this link is mixed, however, and recent studies suggest that different symptom dimensions in ODD may have different outcomes. The authors examined links between ODD, CD, and their young adult outcomes in the Great Smoky Mountains Study (E. J. Costello et al., 1996), a longitudinal data set with over 8,000 observations of 1,420 individuals (56% male) covering ages 9-21 years. ODD was a significant predictor of later CD in boys but not in girls after control for comorbid CD and subthreshold CD symptomatology. Transitions between ODD and CD were less common than anticipated, however, particularly during adolescence. The authors examined characteristics and outcomes of children with pure ODD, pure CD, and combined CD/ODD. Alongside many similarities in childhood and adolescent correlates, key differences were also identified: CD largely predicted behavioral outcomes, whereas ODD showed stronger prediction to emotional disorders in early adult life. Factor analysis identified irritable and headstrong dimensions in ODD symptoms that showed differential prediction to later behavioral and emotional disorders. Overall, the results underscore the utility of retaining separate ODD and CD diagnoses in DSM-V.