Although there is increasing interest in the use of oral appliances to treat obstructive sleep apnea (OSA), the evidence base for this is weak. Furthermore, the precise mechanisms of action are uncertain. We aimed to systematically investigate the efficacy of a novel mandibular advancement splint (MAS) in patients with OSA. The sample consisted of 28 patients with proven OSA. A randomized, controlled three-period (ABB/BAA) crossover study design was used. After an acclimatization period, patients underwent three polysomnographs with either a control oral plate, which did not advance the mandible (A), or MAS (B), 1 wk apart, in either the ABB or BAA sequence. Complete response (CR) was defined as a resolution of symptoms and a reduction in Apnea/Hypopnea Index (AHI) to < 5/h, and partial response (PR) as a ⩾ 50% reduction in AHI, but remaining ⩾ 5/h. Twenty-four patients (19 men, 5 women) completed the protocol. Subjective improvements with the MAS were reported by the majority of patients (96%). There were significant improvements in AHI (30 ± 2/h versus 14 ± 2/h, p < 0.0001), MinSaO2 (87 ± 1% versus 91 ± 1%, p < 0.0001), and arousal index (41 ± 2/h versus 27 ± 2/h, p < 0.0001) with MAS, compared with the control. The control plate had no significant effect on AHI and MinSaO2 . CR (n = 9) or PR (n = 6) was achieved in 62.5% of patients. The MAS is an effective treatment in some patients with OSA, including those patients with moderate or severe OSA.

The interferon-inducible myxovirus resistance (Mx) proteins play important roles in combating a wide range of virus infections. MxA inhibits many RNA and DNA viruses, whereas the antiviral activity of MxB is less well established. We find that human MxB inhibits HIV-1 infection by reducing the level of integrated viral DNA. Passaging HIV-1 through MxB-expressing cells allowed the evolution of a mutant virus that escapes MxB restriction. HIV-1 escapes MxB restriction by mutating the alanine residue at position 88 in the viral capsid protein (CA), with a consequent loss of CA interaction with the host peptidylprolyl isomerase cyclophilin A (CypA), suggesting a role for CypA in MxB restriction. Consistent with this, MxB associates with CypA, and shRNA-mediated CypA depletion or cyclosporine A treatment resulted in the loss of MxB inhibition of HIV-1. Taken together, we conclude that human MxB protein inhibits HIV-1 DNA integration by a CypA-dependent mechanism.

H19 RNA has been characterized as an oncogenic long non-coding RNA (lncRNA) in breast and colon cancer. However, the role and function of lncRNA H19 in glioma development remain unclear. In this study, we identified that H19/miR-675 signaling was critical for glioma progression. By analyzing glioma gene expression data sets, we found increased H19 in high grade gliomas. H19 depletion via siRNA inhibited invasion in glioma cells. Further, we found H19 positively correlated with its derivate miR-675 expression and reduction of H19 inhibited miR-675 expression. Bioinformatics and luciferase reporter assays showed that miR-675 modulated Cadherin 13 expression by directly targeting the binding site within the 3' UTR. Finally, introduction of miR-675 abrogated H19 knockdown-induced cell invasion inhibition in glioma cells. To our knowledge, it is first time to demonstrate that H19 regulates glioma development by deriving miR-675 and provide important clues for understanding the key roles of lncRNA-miRNA functional network in glioma.

It is increasingly evident that long noncoding RNAs (lncRNA) have causative roles in carcinogenesis. In this study, we report findings implicating a novel lncRNA in gastric cancer, termed GAPLINC (gastric adenocarcinoma predictive long intergenic noncoding RNA), based on the use of global microarray and in situ hybridization (ISH) analyses to identify aberrantly expressed lncRNA in human gastric cancer specimens. GAPLINC is a 924-bp-long lncRNA that is highly expressed in gastric cancer tissues. GAPLINC suppression and with gene expression profiling in gastric cancer cells revealed alterations in cell migration pathways, with CD44 expression the most highly correlated. Manipulating GAPLINC expression altered CD44 mRNA abundance and the effects of GAPLINC on cell migration and proliferation were neutralized by suppressing CD44 expression. Mechanistic investigations revealed that GAPLINC regulates CD44 as a molecular decoy for miR211-3p, a microRNA that targets both CD44 and GAPLINC. Tissue ISH analysis suggested that GAPLINC overexpression defines a subgroup of patients with gastric cancer with very poor survival. Taken together, our results identify a noncoding regulatory pathway for the CD44 oncogene, shedding new light on the basis for gastric cancer cell invasiveness.

Pulmonary hypertension (PH) is a serious condition that affects mainly young and middle-aged women, and its etiology is poorly understood. A prominent pathological feature of PH is accumulation of macrophages near the arterioles of the lung. In both clinical tissue and the SU5416 (SU)/athymic rat model of severe PH, we found that the accumulated macrophages expressed high levels of leukotriene A4 hydrolase (LTA4H), the biosynthetic enzyme for leukotriene B4 (LTB4). Moreover, macrophage-derived LTB4 directly induced apoptosis in pulmonary artery endothelial cells (PAECs). Further, LTB4 induced proliferation and hypertrophy of human pulmonary artery smooth muscle cells. We found that LTB4 acted through its receptor, BLT1, to induce PAEC apoptosis by inhibiting the protective endothelial sphingosine kinase 1 (Sphk1)-endothelial nitric oxide synthase (eNOS) pathway. Blocking LTA4H decreased in vivo LTB4 levels, prevented PAEC apoptosis, restored Sphk1-eNOS signaling, and reversed fulminant PH in the SU/athymic rat model of PH. Antagonizing BLT1 similarly reversed established PH. Inhibition of LTB4 biosynthesis or signal transduction in SU-treated athymic rats with established disease also improved cardiac function and reopened obstructed arterioles; this approach was also effective in the monocrotaline model of severe PH. Human plexiform lesions, one hallmark of PH, showed increased numbers of macrophages, which expressed LTA4H, and patients with connective tissue disease-associated pulmonary arterial hypertension exhibited significantly higher LTB4 concentrations in the systemic circulation than did healthy subjects. These results uncover a possible role for macrophage-derived LTB4 in PH pathogenesis and identify a pathway that may be amenable to therapeutic targeting.

Mandibular advancement splints (MAS) are an effective treatment for obstructive sleep apnea (OSA); however, therapeutic response is variable. Younger age, female gender, less obesity, and milder and supine-dependent OSA have variably been associated with treatment success in relatively small samples. Our objective was to utilize a large cohort of MAS treated patients (1) to compare efficacy across patients with different phenotypes of OSA and (2) to assess demographic, anthropometric, and polysomnography variables as treatment response predictors.

In this study, risk factors for coronary slow flow (CSF) patients were examined, and a clinical prediction model was created. This study involved 573 patients who underwent coronary angiography at our hospital because of chest pain from January 2020 to April 2022. They were divided into CSF group (249 cases) and noncoronary slow flow (NCF) group (324 cases) according to the coronary blood flow results. According to a 7:3 ratio, the patients were categorized into a training group consisting of 402 cases and a validation group consisting of 171 cases. The outcome was assessed by employing multiple logistic regression analysis to examine the factors that influenced it. The model’s recognizability was assessed by calculating the consistency index and plotting the receiver operating characteristic curve. Its consistency was assessed by calibration curve, decision curve, and Hosmer–Lemeshow testing goodness-of-fit. The multivariate model included factors such as male, BMI, smoking, diabetes, ursolic acid, and high-density lipoprotein cholesterol. The model validation showed that the consistency index was 0.714, and the external validation set had a consistency index of 0.741. The areas under the curve for the training and external validation sets were respectively 0.730 (95% CI: 0.681–0.779) and 0.770 (95%CI: 0.699–0.841). Nomogram calibration curves indicated intense calibration, and the results of the Hosmer–Lemeshow goodness-of-fit test indicated that χ² = 1.118, P = .572. The nomogram combining various risk factors can be used for individualized predictions of CSF patients and then facilitate prompt and specific treatment.

Immune checkpoint inhibitors targeting the PD-1/PD-L1 pathway have improved for a number of solid tumors. Unfortunately, ovarian cancer represents a major clinical hurdle for immune checkpoint blockade (ICB) with reported low patient response rates. Using IHC staining, we find that PD-L2 is highly expressed in ovarian cancers and other malignancies with sub-optimal response to ICB, and is expressed at low levels in cancers responsive to ICB. Based on this observation, we hypothesized that the elevated expression of PD-L2 produced by both tumor and surrounding stromal cells contributes to immune-suppression. Since PD-L2 has been reported to have a 6- to10-fold higher native binding affinity to PD-1 compared with PD-L1, we hypothesized that high levels of PD-L2 can lead to insufficient blockade of the PD-1 signaling pathway. To overcome the immune repressive activity of PD-L2, we engineered a soluble PD-1 decoy molecule (sPD-1 mutant) that binds and neutralizes both PD-L1 and PD-L2 with a 10,000- and 200- fold improvement in binding affinity, respectively, when compared to wild-type binding to these same molecules. Such enhancement in binding affinity is facilitated by amino acid mutations both within and outside of the binding interface. Furthermore, this high affinity sPD-1 mutant molecule demonstrates superior in vivo efficacy in multiple cancer models including ovarian cancer where PD-L2 is highly expressed on the cell surface.

Sarcopenia, myosteatosis, and sarcopenic obesity are known to adversely affect nutritional status and quality of life in cirrhotic patients. However, there is limited research on these conditions in individuals with primary biliary cholangitis (PBC). This study aims to identify risk factors for sarcopenia, myosteatosis, and sarcopenic obesity in PBC patients and to investigate their association with therapeutic outcomes and liver-related mortality. Furthermore, this research aims to uncover novel imaging-based risk factors that may influence biochemical response rates and mortality risk.

Abstract RNA polymerases (RNAPs) must transit through protein roadblocks to produce full-length RNAs. Here we report real-time measurements of Escherichia coli ( E. coli ) RNAP passage through different barriers. As intuitively expected, assisting forces facilitated, and opposing forces hindered, RNAP passage through LacI bound to natural operator sites. Force-dependent differences were significant at magnitudes as low as 0.2 pN and were abolished in the presence of GreA, which rescues backtracked RNAP. In stark contrast, opposing forces promoted passage when the rate of backtracking was comparable to, or faster than the rate of dissociation of the roadblock, particularly in the presence of GreA. Our experiments and simulations indicate that RNAP may transit after roadblocks dissociate, or undergo cycles of backtracking, recovery, and ramming into roadblocks to pass through. We propose that such reciprocating motion also enables RNAP to break protein-DNA contacts holding RNAP back during promoter escape and RNA chain elongation, facilitating productive transcription in vivo .