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Nicholas Endres
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RTK-dependent inducible degradation of mutant PI3Kα drives GDC-0077 (Inavolisib) efficacy

Kyung Song et al.May 13, 2021
Abstract PIK3CA is one of the most frequently mutated oncogenes; the p110α protein it encodes plays a central role in tumor cell proliferation and survival. Small molecule inhibitors targeting the PI3K p110α catalytic subunit have entered clinical trials, with early-phase GDC-0077 (Inavolisib) studies showing anti-tumor activity and a manageable safety profile in patients with PIK3CA -mutant, hormone receptor-positive breast cancer as a single agent or in combination therapy. Despite this, preclinical studies have shown that PI3K pathway inhibition releases negative feedback and activates receptor tyrosine kinase signaling, reengaging the pathway and attenuating drug activity. Here we discover that GDC-0077 and taselisib more potently inhibit mutant PI3K pathway signaling and cell viability through unique HER2-dependent degradation. Both are more effective than other PI3K inhibitors at maintaining prolonged pathway suppression, resulting in enhanced apoptosis and greater efficacy. This unique mechanism against mutant p110α reveals a new strategy for creating inhibitors that specifically target mutant tumors with selective degradation of the mutant oncoprotein and also provide a strong rationale for pursuing PI3Kα degraders in patients with HER2-positive breast cancer.
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Constitutive protein degradation induces acute cell death via proteolysis products

Si-Han Chen et al.Feb 6, 2023
Modulation of proteolysis is an emerging therapeutic mainstay. The clinical success of thalidomide and analogs has inspired development of rationally-designed therapeutics that repurpose endogenous degradation machinery to target pathogenic proteins. However, it is unknown whether target removal is the critical effect that drives degrader-induced efficacy. Here we report that proteasome-generated peptides actively initiate degrader-induced cell death. Utilizing BET family degraders as exemplars, we find that induced proteasomal degradation of the BRD4-long isoform (BRD4-L) generates neo-amino-terminal peptides that neutralize Inhibitor of Apoptosis (IAP) proteins to precipitate cell death. Depletion of BRD4-L paradoxically suppresses caspase activation induced by numerous BET degraders. An unbiased screen revealed that other degrader compounds, including clinical CELMoDs, rely on the same mechanism to potentiate caspase activation and apoptosis. Finally, in the context of constitutive immunoglobulin proteostasis within multiple myeloma cells, we report that therapeutic proteasomal protease inhibition alters the peptide repertoire to neutralize IAPs, thus contributing to the clinical efficacy of bortezomib. Together, these findings clarify the counterintuitive clinical benefit achieved by combining thalidomide analogs with proteasome inhibitors. Our study reveals a previously unrealized pro-apoptotic function of the peptides generated by a variety of proteolysis-modulating compounds, that provide design considerations to maximize therapeutic benefit.