Abstract Cytomegalovirus (CMV) reactivation post‐allogeneic hematopoietic cell transplantation (post‐alloHCT) increases morbidity and mortality. We sought to determine the frequency of CMV seroconversion in patients pre‐alloHCT and to investigate the impact on posttransplant outcomes. We retrospectively investigated 752 adult patients who underwent alloHCT at our center from January 2015 to February 2020 before the adoption of letermovir prophylaxis. CMV serology was assessed at consult and pretransplant. The cohort was divided into four groups based on pretransplant CMV seroconversion: negative to positive (Group 1), positive to negative (Group 2), consistently negative (Group 3), and consistently positive (Group 4). Eighty‐nine patients (12%) had seroconverted from negative to positive, 17 (2%) from positive to negative, 151 (20%) were consistently seronegative, and 495 (66%) were consistently seropositive pretransplant. For the four CMV serostatus groups, cumulative incidence of CMV reactivation at 6 months posttransplant was 4.5%, 47.1%, 6.6%, and 76.6% for Groups 1, 2, 3, and 4, respectively ( p < .0001). No differences between groups were seen regarding Grade III–IV acute graft‐versus‐host disease (GVHD) ( p = .91), moderate/severe chronic GVHD ( p = .41), or graft failure ( p = .28). On multivariable analysis, there was no impact of CMV serostatus group on overall survival ( p = .67), cumulative incidence of relapse ( p = .83) or non‐relapse mortality. alloHCT patients who demonstrate CMV seroconversion pretransplant from negative to positive have a very low risk of CMV reactivation posttransplant. The observed seroconversion may be due to passive CMV immunity acquired through blood products. Quantitative CMV immunoglobulin G/immunoglobulin M pretransplant may help differentiate between true seroconversion and passively transmitted CMV immunoglobulin.

Allogeneic blood and marrow transplantation (alloBMT) is a curative treatment for blood cancers associated with various treatment-related adverse events and morbidities for which rehabilitation programs are currently limited. A Phase II randomized controlled trial (RCT) was conducted to assess the feasibility, acceptability, and impact of CaRE-4-alloBMT: a longitudinal multidimensional cancer rehabilitation program for patients undergoing alloBMT. Primary outcomes included the feasibility and acceptability of the intervention and methods. Feasibility was assessed through recruitment, retention, and adherence rates. Acceptability was assessed through qualitative interviews. Secondary clinical outcomes were collected through questionnaires and physiological assessments at four time points. A total of 80 participants were recruited and randomized. Recruitment (72%) and retention (70%) rates, along with qualitative findings, support the feasibility of the intervention. Adherence was suboptimal, most notably educational module completion (22.7%). Treatment effect sizes of 0.70, 95% CI [0.20, 1.21] (30-second sit-to-stand test), and 0.46, 95% CI [-0.17, 1.09] (SF-36) were observed in favour of the intervention. Results appear promising; however, findings are limited by missing data from attrition. Modifications will be required to refine the program and inform a Phase III RCT. (NCT04966156).

Abstract IL-10 producing group 2 innate lymphoid cells (ILC2 10 ) have immunoregulatory functions, and limit harmful immune responses across various tissues. Despite their crucial roles in maintaining immune homeostasis, the cell therapy potential of human ILC2 10 has not been demonstrated, due to both limited numbers in human peripheral blood and lack of definitive markers for identification. Here, we isolate and expand circulating human ILC2 10 , and assess their cell therapy potential in a humanized model of Graft-versus-Host Disease (GVHD). Cell therapy with human ILC2 10 decreased GVHD severity and prolonged survival of NOD- scid IL2Rγ null (NSG) mice. Adoptive transfer of ILC2 10 inhibited pathogenic T cell proliferation and intestinal infiltration, and suppressed CD4 + Th1 and CD8 + Tc1 cells in an IL-4 and IL-10 dependent manner. Critically, increased proportions of ILC2s did not correlate with higher rates of cancer relapse in HSCT recipients, and adoptive transfer of ILC2 10 did not compromise graft-versus-leukemic (GVL) effects in a humanized model. Finally, we identify CD49d and CD86 as novel markers that discriminate ILC2 10 from conventional ILC2s. Collectively, these findings demonstrate the potential of harnessing ILC2 10 in cell therapies for GVHD and other immune-driven pathologies.